Способ устранения послеожоговых деформаций грудных желез Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 A61B17/322 

(54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Известен способ устранения послеожоговых деформаций грудных желез путем формирования ОлТного кожного лоскута с медиальной стороны грудных желез 1. Наиболее близок к предлагаемому способ устранения Рубцовых деформаций молочных желез, заключающийся в проведении овальных разрезов на уровне предполагаемых сосков, мобилизации грудных желез и свободной кожной пластики 2 . Однако известные способы не дают возможность сформировать симметричные нижние полюса грудных желез из местных тканей, что приводит к рецидиву деформации, так как пересаженный кожный трансплантат стягивается, уплощая нижние полюса грудных желез. Цель изобретения - симметричное формирование грудных желез и предупреждение рецидива деформаций. Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа устранения послеожоговых деформаций грудных желез путем проведения овальных разрезов на грудной клетке, мобилизации грудных желез с последующей кожной пластикой, овальные разрезы производят ниже предполагаемых границ грудных желез, формируют нижние полюса грудных желез путем иссечения треугольных лоскутов на рубцово измененной коже с основанием на линии овальных разрезов, защивают образовавщиеся после иссечения лоскутов дефекты кожи, затем пересаживают кожный трансплантат на кожный дефект в области овальных разрезов. Способ осуществляют следующим образом. Производят овальные разрезы на 4- 5 см ниже предполагаемой нижней границы грудных желез с учетом формирования их на естественном уровне с запасом рубцово измененной кожи и подкожной клетчатки в 5-6 см. Осуществляют мобилизацию распластанных грудных желез вместе с жировой клетчаткой и смещают эти образования вверх под образованные лоскуты. Если соски расположены несимметрично или остались ниже линии разрезов, то осуществляют их мобилизацию на питающей ножке и перемещают их на естественное место с овальными кругами кожи вокруг них.

Производят симметричное иссечение 3- 4 треугольных рубцовокожных лоскута с основаниями на линии разреза. Раневые дефекты на месте иссеченных лоскутов зашивают, тем самым образуя рубцовые кожно-жировые лифчики, в которых подвешивается железистая ткань и жировая клетчатка. Затем образовавшийся кожный дефект на грудной клетке замещают кожным трансплантатом.

Применяемая в предлагаемом способе комбинированная кожная пластика способствует предотврапдению рецидива деформации грудных желез, так как кожный трансплантат накладывают только на грудную клетсу, а не на грудную клетку и железу одновременно.

Иссечение треугольных рубцово-кожных лоскутов позволяет уменьшить длину окружности нижнего полюса грудных желез и тем самым придать им необходимую сферическую форму.

Способ устранения послеожоговых дефор.маций грудных желез позволяет устранить значительную асимметричность грудных желез путем иссечения большего количества треугольных лоскутов на большей по длине линии разреза.

Предлагаемый способ позволяет проводить симметричную мобилизацию сосков вместе с окружающей тканью железы, что

дает возможность достижения хорошего косметического и функционального результата.

Формула изобрьения

Способ устранения послеожоговых деформаций грудных желез путем проведения овальных разрезов на грудной клетке, мобилизации грудных желез с последующей кожной пластикой, отличающийся тем, что, с целью симметричного формирования грудных желез и предупреждения рецидива деформаций, овальные разрезы производят ниже предполагаемых границ грудных желез, формируют нижние полюса грудных желез путем иссечения треугольных лоскутов на рубцово измененной коже с основанием на линии овальных разрезов, зашивают образовавшиеся после иссечения лоскутов

фекты кожи, затем пересаживают кожный трансплантат на кожный дефект в области овальных разрезов.

Источник информации, принятые во внимание при экспертизе

2.Юденич В. В. Лечение ожогов и их последствий. Атлас. М., «Медицина, 1980, с. 146-150 (прототип).