Способ комбинированного остеосинтеза при диафизарных переломах трубчатых костей Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматалогии.

Известен способ компрессионного остеосинтеза путем проведения спиц в дистальном и проксимальном концах кости, натяжения спиц с помощью скоб и сжатия дву- 5 мя ретракторами 1..

Однако этот способ не позволяет хорошо управлять отломками, требует дополнительной иммобилизации гипсовыми по- Q вязками, которые приводят к появлению атрофии тканей и контрактурам в суставах.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ комбинированного остеосинтеза при диафизар- 15 ных переломах, трубчатых костей путем интрамедуллярного и компрессионного остеосинтеза 2.

Однако при осуществлении известного способа для достижения стабильной фиксации отломков требуется наложение гипсовой лангеты, что приводит к затягиванию сроков лечения.

Целью изобретения является стабильная фиксация отломков без дополнительной гипсовой иммобилизации поврежденной конечности.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу комбинированного остеосинтеза при диафизарных переломах трубчатых костей путем интрамедуллярного и компрессионного остеосинтеза, вводят в проксимальный и дистальный отломки по одной спице, укрепляют их в полудугах аппарата, далее производят дистракцию отломков в аппарате и ручную репозицию, затем вводят интрамедуллярно в оба отломка металлический стержень и осуществляют компрессию отломков.

Способ осуществляется следующим образом.

Накладывают компрессионно-дистракционный аппарат, включающий две спицы, проведенные в дистальном и проксимальном эпифизах сломанной кости. Спицы натягивают в полудугах и соединяют щтангами (детали аппарата Илизарова). Аппаратом производят растяжение отломков и ручную репозицию. Из проксимального отломка через перфорационное отверстие проводят проводник в дистальный отломок, по

которому из одного фрагмента кости в другой забивают желобоватый гвоздь ЦИТО. Затем по гвоздю производят сжатие отломков. Дополнительной иммобилизации не требуется. При интрамедуллярном остеосинтезе костей предплечья проиводят небольшой разрез над местом перелома и гвозь Богданова проводят под зрительным контролем.

При затруднении закрытого проведения гвоздя хирург может облегчить операцию, обнажив место перелома небольшим разрезом, который не требует значительного выделения концов отломков.

Предлегаемый способ обеспечивает минимальную травму тканей в области перелома. Это достигается закрытым способом интрамедуллярного остеосинтеза и применением дистракционно-компрессионного аппарата. Способ обеспечивает плотный контакт и полную неподвижность отломков, отсутствие необходимости в дополнительной иммобилизации, раннюю функцию оперированной конечности.

Формула изобретения

Способ комбинированного остеосинтеза при диафизарных переломах трубчатых

костей путем интрамедуллярного и компрессионного остеосинтеза, отличающийся тем, что, с целью стабильной фиксации отломков без дополнительной гипсовой иммобилизации поврежденной конечности, вводят в проксимальный и дистальный отломки по

одной спице, укрепляют их в полудугах аппарата, далее производят дистракцию отломков в аппарате и ручную репозицию, затем вводят интрамедуллярно в оба отломка металлический стержень и осуществляют

компрессию отломков.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

2.Материалы Всесоюзного симпозиума по вопросам компрессии и дистракции в травматологии и ортопедии. Курган, 24- 26 ноября 1970. М., 1970, с. 44-46.