Устройство для определения смещения костных отломков Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

(5М

УСТРОЙСТВО для ОПРЕДЕЛЕНИЯ СМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии дл определения направления и величины перемещения фрагмента кости при поперечных и угловых смещениях его ос от правильного положения. Известно устройство для определе ния смещения костных отломков, содержащее взимосвязанные прозрачные пластины С13 . Однако это устройство не позволя ет во время операции точно определи направление истинной плоскости и ве личину смещения отлрмков для того, чтобы провести спицу с упорной, площадкой, осуществляющей поперечную тягу, точно в направлении требуемог перемещения отломка, или наложить аппарат для репозиции с направление перемещения опор, соответствующим плоскости смещения отломков, чтобы добиться точной закрытой их репозиции по наикратчайшему пути. Цель изобретения - возможность определения наикратчайшего расстояния смещения костных отломков. . Поставленная цель достигается тем, что устройство для определения смещения костных отломков, содержащее взаимосвязанные прозрачные пластины, снабжено кольцевым основанием с угловой и координатными шкалами, установленным нанем бегунком с возможностью перемещения, одна из пластин выполнена в. виде диска с линейной шкалой, размещена на основании с возможностью поворота, вторая пластина установлена на бегунке с возможностью продольного перемещения, и на ней нанесены взаимно перпендикулярные риски, причем перемещения бегунка и второй пластины взаимно перпендикулярны. На фиг.1 изображено устройство ДЛЯ определения смещения костных отломков, общий вид; на фиг.2 -схема 99 настройки устройства при угловых смещениях костных фрагментов. Устройство содержит кольцевое основание 1 с координатной шкалой, выполненной в виде осей 2 и 3 координат . На основании подвижно установлен бегунок k с .направляющими. В направляющих бегунка установлена прозрачная пластина 5 с взаимно перпендикулярными рисками 6-9 на поверхности, обращенной к основанию и указательными отверстиями 10-13 в точках их .пересечения . Над пластиной в обойме 1 t с угловой шкалой, жестко закрепленной на основании, установлена пяастина в виде поворотного прозрачного диска 15 с отверстием 16 на периферии и диаг метральной риской 17 выполненной с двух сторон, причем на риске,, обращенной к поверхности пластины нанесена шкала в обе стороны т центра диска. Центр диска проекционно совмещен с точкой .начала координат на основании, а перемещение бегунка.Д и пластины 5 взаимно перпендикулярны J , .. . Устройство работает следующим образом. По рентгенограмме 18, показывающей смещение отломков во фронтальной плоскости замеряют, например линейко величину смещения а между осАми отломков. По оси 2 абсцисс координатной шкалы, выполненной на основании 1 от начала координат откладывают величину смещения а. Перемещая бегунок Л, устанавливают риску 6 на деление, со ответствующее величине а. Если дистал ный отломок смещен не влево, как показано на фиг.1, а вправо, то величи ну смещения а откладывают по оси абсцисс вправо от начала координат и устанавливают на деление соответствующее величине а, риску 7. По ре.нтгенограмме 19 показывающей смещение отломков в сагиттальной плоскости замеряют величину смещения Ъ между осями отломков. По оси 3 координат откладывают величину Ъ и, перемещая прозрачную пластину 5 в направляющих бегунка i, устанавливают риску 8 на деление, соответствующее величине Ъ Риска 9 используется при смещении дистального отломка в противоположную .сторону. Прозрачный диск 15 поворачивают за отверстие 16 так, чтобы его риска 17 прошла через центр указательного отверстия 11, расположенный в точке 4 пересечения настроенных рисок 7 и 8. Отверстие 11 показывает расположение оси дистального фрагаента кости в горизонтальной плоскости, а точка начала-координат соответствует положению оси проксимального фрагмента. Риска 17 на угловой .шкале обоймы 1 показывает величину угла между фронтальной или сагиттальной плоскостью и плоскостью смещения отломков оС или fb , А по делениям на. риске 17 определяют расстояние с между осями отломков. При угловом смещении осей фрагментов кости (фиг.2) устройство позволяет определить угол между фронтальной или сагиттальной плоскостью и плоскостью углового смещения фрагментов р или 6L , а также величину перемещения с какой-либо точки m (например, точки приложения силы тяги к дистальному фрагменту) до ее расположения при соосном положении фрагме.нтов кости. Для этого на рентгенограммах во фронтальной и сагиттальной плоскостях замеряют расстояния с( и Ъ от оси проксимального фрагмента до выбрант Ной точки m и производят настройку прибора аналогично. Отверстие 11 показывает расположение точки m в горизонтальной плоскости, а точка начала координат соответствует положению оси проксимального фрагмента. По риске 17 определяют величину с смещения точки m от ее положения при соосном расположении отломков и угол плоског.ти углового смещения отломков относительно фронтальной или сагиттальной плоскости о1 или р . Цифровые .значения величины с и угла ot или fj используются для достижения точной закрытой репозиции о.тломков костей. Зная величину с врач с помощью аппарата -для репозиции отломков перемещает смещенный отломок на данную величину и без промежуточного рентгенологического контроля добивается точного;его сопоставления. Кроме того, заранее зная величину пути перемещения отломка врач компонует аппарат,способный обеспечить данную величину перемещения. Величина угла ot или р позволяет врачу определить направление перемещения отломка относительно сагиттальной или фронтальной плоскости, а, следовательно, провести репонирующую спицу с упорной площадкой в заданном

направлении, а также наложиты, аппарат для репозиции с заданным направлением перемещения опор аппарата или спиц. Анатомические оссйбенности и срстояние трофики тканей не всегда s позволяют провести спицы в направлении плоскости смещения. Поэтому врач, используя устройство у заранее плани- рует вариант осуществления поперечнЫ) тяги за репонирующую спицу или за miopy аппарата для репозиции, в которой спицы фиксируются под любым углом.

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет определить наикратчайшее расстояние перемещения дисталь- ного-отломка к проксимальному, что дает возможность достичь с незначи- . тельной дополнительной травмой мягких тканей точную закрытую репозицию. Это, в свою очередь, позволяет сократи1 сроки сращения костных отлоМков, а, следовательно, и сроки нетрудоспособности больных. С применением предлагаемого устройства .отпадает Heo6xonv димость в промежуточном рентгеноло- 5 гическом контроле, что снижает дозу облучения больного и занятость рентгенлаборантов. Использование устрой- ства дает возможность упростить конструкции аппаратов для репозиции, пе-ЗО

ремещение опор в которых достаточно иметь в одном направлении.

Формула изобретения

Устройство для определения смещения коЬтных отломков, содержащее взаимосвязанные прозрачные пластины, отличающееся тем, что, с целью возможности определения наикратчайшего расстояния смещения костных отломков, устройство снабжено кольцевым основанием с угловой и координатными шкалами, установленным на нем бегунком с возможностью перемещения, одна из пластин выполнена в виде диска с линейной шкалой, размещена на основании с возможностью поворота, вторая пластина установлена на бегунке с возможностью продольного перемещения, и на ней нанесены взаимно перпендикулярные риски, причем перемещения бегунка и второй пластины взаимно перпендикулярны.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Каталог Z-immer fracture eauJ.pment, 1964, с.171.

Ф14г. 1

Фl4t.Z