УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА Российский патент 1994 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине/ конкретно к травмотологии и ортопедии/ и может быть использовано в лечении переломов трубчатых костей.

Известно устройство для остеосинтеза фрагментов кости в виде скобы/ имеющей две ножки/ соединенные U-образной перемычкой. Это устройство применяют для остеосинтеза/ например фрагментов сломанной челюсти. Однако/ это устройство не обеспечивает достаточной стабильности при остеосинтезе трубчатых костей.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому устройству является устройство для дистракционного остеосинтеза/ выполненное из материала с термомеханической памятью и содержащее концевые элементы крепления в виде ножек/ по две с каждой стороны/ соединенные перемычкой. Данное устройство выбрано в качестве прототипа.

Недостатком прототипа является то/ что поскольку устройство рассчитано на осуществленные дистракции фрагментов таза/ оно не может создавать компрессию и запрограммированную коррекцию фрагментов при коррегирующих операциях на бедре.

Целью изобретения является улучшение лечебного эффекта за счет обеспечения постоянной компрессии отломков кости/ предупреждения потери коррекции/ ускорения процесса реабилитации.

Указанная цель достигается тем/ что в устройстве для компрессионного остеосинтеза/ выполненном из материала с термомеханической памятью в виде скобы с перемычкой в средней части/ перемычка скобы выполнена в виде двух оппозитно ориентированных друг относительно друга компрессионных петель/ плоскости которых с концевыми частями скобы и крепежными элементами образуют между собой угол 160 - 165^о/ а крепежные элементы изогнуты по дуге окружности/ при этом внутренние крепежные ножки направлены навстречу друг другу/ а наружные - разведены в противоположные стороны.

На фиг. 1 представлен общий вид устройства; на фиг. 2а - вид сбоку; на фиг. 2б - вид спереди; на фиг. 3а/б - вид сбоку и спереди после охлаждения хлорэтилом и расправления U-образных компрессионных петель/ выпрямления ножек; на фиг. 4 - схема фрагментов кости с просверленными в них каналами; на фиг. 5а/б - схема применения устройства для компрессионного остеосинтеза фрагментов трубчатой кости.

Устройство для компрессионного остеосинтеза содержит перемычку в виде двух оппозитно ориентированных друг относительно друга компрессионных петель 1 и 2/ плоскости которых вместе с прилегающими к ним прямолинейными участками 3 и 4 образуют угол 160 - 165^о/ открытый в сторону крепежных элементов устройства. Крепежные элементы изогнуты по дуге окружности/ при этом внутренние крепежные ножки 5 и 6 направлены навстречу друг другу/ а наружные ножки 7 и 8 разведены в противоположные стороны.

На наружных поверхностях ножек имеются зазубрины 9. Все устройство выполнено из материала с термомеханической памятью/ т.е. из никелида титана.

Устройство применяют следующим образом. Во время операции сопоставляют фрагменты кости/ затем в каждом фрагменте выполняют по два сквозных канала 1 и 2/ при этом необходимо предварительно определить расстояние между элементами крепления после предварительного расправления перемычки и прямолинейных участков/ и с учетом полученных измерений сделать соответствующие метки на фрагментах бедра/ а затем просверлить в них каналы. Устройство охлаждают хлорэтилом и деформируют/ выпрямляя ножки 5/ 6/ 7/ 8/ расправляя обе петли 1 и 2 перемычки и прямолинейные участки 4 и 3. Затем ножки 5/ 6/ 7/ 8 внедряют в соответствующие каналы 1 и 2 кости. Через 30 - 40 с в связи с контактным нагреванием материала устройство стремится принять первоначальную форму. При этом ножки дугообразно расходятся/ обеспечивая надежную фиксацию крепежных элементов к фрагментам кости/ а возврат к исходному состоянию остальных элементов устройства обеспечивает стабильную фиксацию фрагментов кости в состоянии динамической компрессии.

П р и м е р. Заявленное устройство применено для остеосинтеза плечевой кости у больного Н./ 8 лет. Во время операции сопоставлены фрагменты кости/ затем в каждом фрагменте выполнены по два сквозных канала. Расстояние между каждой парой каналов было выбрано с учетом длины промежутка между крепежными элементами расправленного устройства. Устройство после охлаждения хлорэтилом расправлено/ а затем его предварительно выпрямленные ножки внедрены в соответствующие каналы во фрагментах кости. В связи с контактным нагревом ножки начали дугообразно расходиться/ обеспечивая прочную фиксацию крепежных элементов к кости/ а восстановление исходного состояния остальных элементов создало компрессию и стабильную фиксацию фрагментов кости. Гипсовая повязка не применялась.

Использование: в медицине для лечения переломов трубчатых костей. Сущность изобретения: устройство изготовлено из материала с эффектом памяти формы и выполнено в виде скобы с парами дугообразно изогнутых ножек 5,7 и 6,8 на прямолинейных участках 3, 4 перемычки. Перемычка в средней части выполнена в виде двух оппозитно расположенных открытых петель 1,2 плоскости которых вместе с прямолинейными участками 3, 4 образуют угол 160 - 165°. Внутренние ножки 5, 6 направлены навстречу одна другой, а наружные 7, 8 - в противоположные стороны. Плоскости петель 1, 2 вместе с прямолинейными участками образуют угол 160 - 165°. 5 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненное из материала с эффектом памяти формы в виде скобы с элементами крепления на прямолинейных участках перемычки, отличающееся тем, что перемычка скобы в средней части выполнена в виде двух оппозитно расположенных открытых петель, плоскости которых вместе с прямолинейными участками и элементами крепления образуют угол 160 - 165^o, а элементы крепления выполнены в виде двух пар дугообразно изогнутых ножек, при этом внутренние ножки направлены навстречу одна другой, а наружные - в противоположные стороны.