УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА Российский патент 1994 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине/ конкретно к травматологии и ортопедии/ и может быть использовано в лечении деформаций проксимального отдела бедра/ например при врожденном вывихе бедра/ юношеской вирусной деформации шейки бедра и т.д.

Известно устройство для фиксации фрагментов кости/ выполненное из медицинской стали в виде двухполостного гвоздя с накладкой ЦИТО. Недостатком этого устройства является то/ что оно не обеспечивает постоянной компрессии отломков.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому устройству является устройство для компрессионного остеосинтеза/ выполненное из материала с термомеханической памятью и содержащее концевые элементы крепления/ соединенные пластиной.

Недостатком прототипа является то/ что устройство не может создавать компрессию фрагментов при коррегирующих операциях на бедре.

Целью изобретения является обеспечение компрессии при коррегирующих операциях на проксимальном отделе бедра.

Поставленная цель достигается тем/ что пластина между верхним и средним выступами выполнена S-образной формы с изгибами в одной плоскости с пластиной/ верхний выступ расположен под углом 105-145^о к пластине и выполнен с парой ножек/ разведенных на 10-12^о/ а средний и нижний выступы расположены один относительно другого под углом 25-35^о и выполнены с заостренным поперечным рифлением на наружной поверхности. Наличие зазубрин на наружных краях концевых элементов крепления способствует прочной фиксации устройства в фрагментах бедра.

На фиг.1 показан общий вид устройства; на фиг.2 - вид устройства после охлаждения хлорэтилом и деформации; на фиг.3 - схема применения устройства для компрессионного остеосинтеза фрагментов бедра.

Устройство для компрессионного остеосинтеза содержит пластину 1 с выступами в верхней 2/ средней 3/ нижней 4 частях. Пластина между верхним 2 и средним 3 выступами выполнена S-образной формы 5 в одной плоскости с пластиной. Верхний выступ 2 расположен под углом 105-145^ок пластине и выполнен с парой ножек 6/ разведенных на 10-12^о/ а средний 3 и нижний 4 выступы расположены под углом 25-35^одруг к другу. Ножки 6 и выступы 3 и 4 выполнены с заостренным поперечным рифлением 7 на наружной поверхности. Все устройство выполнено из материала с термомеханической памятью.

Устройство применяют следующим образом. Во время операции с помощью остеосинтеза выполняют остеотомию вертельной области и иссекают часть кости необходимой формы и размеров с целью осуществления/ например/ деторсии/ вариза и укорочения бедра. В каждом фрагменте бедра выполняются соответствующие каналы 8/ 9/ 10 для внедрения в них крепежных элементов. Причем/ расстояние между каналами 8 и 9 должно быть примерно на 5 мм больше/ чем расстояние между выступом 2 и выступами 3 и 4 нижнего элемента крепления. За счет этой разницы в 5 мм обеспечивается постоянная компрессия фрагментов бедра. Устройство охлаждают хлорэтилом и деформируют/ выпрямляя ножки 6 и выступы 3 и 4 и расправляя S-образную пластину. Затем верхний элемент крепления вводится в канал 8 в шейке бедра/ а выступы нижнего элемента крепления - в соответствующие каналы дистального фрагмента бедра. Через 30-40 с в связи с контактным нагреванием материала устройство стремится принять первоначальную форму. При этом ножки расходятся/ обеспечивая надежную фиксацию крепежных элементов к фрагментам кости/ а восстановление исходного состояния S-образной пластины обеспечивает постоянную компрессию фрагментов бедра.

П р и м е р. Заявленное устройство применено для лечения врожденного вывиха бедра у больного К./ 5 лет. С помощью остеотома выполнена остеотомия вертельной области бедра с иссечением костного клина с основанием/ направленным кнутри. В каждом фрагменте бедра выполнены соответствующие каналы для последующего внедрения крепежных элементов устройства. Устройство охлаждается хлорэтилом/ после чего выпрямлены ножки и расправлена S-образная пластина. Верхний элемент крепления введен в канал в шейке бедра/ а выступы нижнего элемента крепления - в каналы дистального фрагмента. Через 30-40 с в результате контактного нагревания ножки расходятся/ обеспечивая надежную фиксацию крепежных элементов к фрагментам кости/ а восстановление исходного состояния S-образной пластины обеспечивает постоянную компрессию фрагментов бедра. В данном случае между верхним крепежным элементом и плоскостью сгибов был запрограммирован угол 105^о/ обеспечивающий в процессе операции шеечно-диафизарный угол в 105^о.

Благодаря надежной фиксации фрагментов/ гипсовая повязка в послеоперационном периоде не применялась. Нагрузка оперированной конечности разрешена через 1/5 месяца.

К дополнительным преимуществам заявляемого устройства следует отнести отсутствие гипсовой повязки.

Применение: в медицине для лечения деформаций проксимального отдела бедра. Сущность изобретения: устройство изготовлено из материала с эффектов памяти формы и выполнено в виде пластины с выступами в верхней, средней и нижней частях. Верхний выступ расположен под углом 105 - 145° к пластине и имеет пару разведенных на 10 - 12° ножек. Средний и нижний выступ расположены между собой под углом 20 - 35° и выполнены с заостренным поперечным рифлением снаружи. Пластина между верхним и средним выступами выполнена S-образной формы с изгибами в одной плоскости с пластиной. 3 ил.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненное из материала с эффектом памяти формы в виде пластин с выступами в верхней, средней и нижней частях, отличающееся тем, что, с целью обеспечения компрессии при коррегирующих операциях на проксимальном отделе бедра, пластина между верхним и средним выступами выполнена S-образной формы с изгибами в одной плоскости с пластиной, верхний выступ расположен под углом 105 - 145^o к пластине и выполнен с парой ножек, разведенных на 10 - 12^o, а средний и нижний выступы расположены один относительно другого под углом 25 - 35^o и выполнен с заостренным поперечным рифлением на наружной поверхности.