СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ Российский патент 1994 года по МПК A61C5/04 

Изобретение относится к медицине/ конкретно к стоматологии/ и может быть использовано для лечения кариеса зубов.

Для оперативного лечения дефекта твердых тканей кариозной этиологии при локализации на вестибулярной поверхности зубов (5 класс по Блэку) используются пломбы и вкладки из различных материалов. Однако положительного эффекта добиться при данной локализации очень трудно.

Известен способ пломбирования зубов/ при котором при формировании полости необходимо руководствоваться следующими основными правилами. Полость чаще всего формируют в виде эллипса/ овала (избегают симметрии). Правая и левая стенка полости могут быть слегка развернуты/ две же других должны быть строго параллельны. После чего производят восстановление целостности зуба пломбой или вкладкой.

Недостаток данного способа пломбирования зубов - выпадение пломбы или вкладки/ обусловленное тем/ что их устойчивость в отпрепарированной полости низкая/ так как основание и вершина имеют одинаковую длину. Кроме того/ направление дна и боковых стенок не способствуют прижатию пломбы и вкладки к твердым тканям зуба/ кроме того нарушается трофика эмали и дентина/ так как при данной препаровке повреждаются эмалевые призмы и дентинные канальцы. Это способствует возникновению вторичного кариеса и как следствие выпадения пломбы или вкладки из полости.

Цель изобретения - предупреждение выпадения пломбы или вкладки путем обеспечения их устойчивости в отпрепарированной полости.

Поставленная цель достигается тем/ что формируют полость/ дно и боковые стенки которой направлены под острым углом к оси зуба/ причем длина боковых стенок коронковой и корневой находятся в соотношении 1:(1/5 - 2/0).

На чертеже изображена отпрепарированная полость 1 предложенным способом во фронтальном зубе 2.

Дно 3 и боковые стенки коронковая 4 и корневая 5 направлены под острыми углами α/ β/ C к оси зуба ОО. Длина боковых стенок корневой 5 L₁ и коронковой 4 L₂ находятся в соотношении 1/5 - (2/0 : 1/0) (общий вид). Способ осуществляют следующим образом. Зуб 2 с кариесной полостью на вестибулярноу поверхности подвергают препарированию с целью удаления распавшихсч твердых тканей. Затем формируют полость 1. При этом стремятся к максимальному сохранению твердых тканей зуба. Формируют боковые стенки по направлению к оси зуба ОО под острыми углами α/ β. Причем длина боковых стенок коронковой 4 и корневой 5 должны находиться в соотношении 1 : (1/5 - 2/0). Затем формируют дно 3 полости с наклоном к оси зуба под острым углом С. На заключительном этапе пломбируют сформированную полость 2 общепринятым способом пломбой или вкладкой.

П р и м е р 1. Больной А./ 19 лет. Профосмотр. В зубе на вестибулярной поверхности (V класс по Блэку) средний хронический кариес.

Лечение. Отпрепарирована карозсная полость. Боковые стенки имеют одинаковую длину/ направлены под тупым углом к оси зуба/ а дно параллельно ей. Целостность зуба восстановлена пластмассовой вкладкой.

Спустя 3 месяца отмечено выпадение вкладки/ обусловленное направлением боковых стенок/ так как полость не способствует удержанию микропротеза в полости.

П р и м е р 2. Больной Т./ 27 лет. Профосмотр. В зубе на вестибулярной поверхности (V класс по Блэку) средний острый кариес.

Лечение. Отпрепарирована кариозная полость. Боковые стенки имеют одинаковую длину/ направлены перпендикулярно к оси зуба/ а дно параллельно ей. Целостность зуба восстановлена пластмассовой вкладкой.

Спустя 7 месяцев отмечено выпадение вкладки/ обусловленное тем/ что отпрепарированная полость не способствует удержанию микропротеза на зубе.

П р и м е р 3. Больной С./ 17 лет. Санация полости рта. В зубе на вестибулярной поверхности (V класс по Блэку) средний острый кариес.

Лечение. Отпрепарирована кариозная полость. Боковые стенки имеют одинаковую длину/ направленые под острам углом к оси зуба/ а дно параллельно ей. Целостность восстановлена пластмассовой вкладкой.

Спустя 1/5 года отмечено выпадение вкладки/ обусловленное тем/ что отпрепарированная полость не обеспечивает достаточное удержание микропротеза в полости.

П р и м е р 4. Больной Ц./ 19 лет. Профосмотр. В зубе на вестибулярной поверхности (V класс по Блэку) средний хронический кариес.

Лечение. Отпрепарирована кариозная полость. Боковые стенки и дно направлены под острым углом к оси зуба. Длина боковых стенок коронковой и корневой находятся в соотношении 1 : 1/5. Целостность зуба восстановлена пластмассовой вкладкой.

Контрольный осмотр спустя 3 года. Вкладка фиксирована хорошо.

П р и м е р 5. Больной Ц./ 27 лет. Санация полости рта. В зубе на вестибулярной поверхности (V класс по Блэку) средний острый кариес.

Лечение. Отпрепарирована кариозная полость. Боковые стенки и дно направлены под острым углом к оси зуба. Длина боковых стенок коронковой и корневой находятся в соотношении 1 : 2. Целостность зуба восстановлена пластмассовой вкладкой.

Контрольный осмотр спустя 3 года. Вкладка фиксирована хорошо.

П р и м е р 6. Больной У./ 19 лет. Профосмотр. В зубе на вестибулярной поверхности (V класс по Блэку) средний острый кариес.

Лечение. При препаровке кариозной полости при соотношении длины боковых стенок коронковой и корневой 1 : 3 и наклоне их и дна под острыми углами к оси зуба произошло вскрытие пульпарной полости.

Предложенный способ пломбирования зубов оюеспечивает предупреждение выпадения пломбы или вкладки. Это обусловлено тем/ что они имеют повышенную устойчивость в отпрепарированной полости. Повышенная устойчивость обусловлена расположением острых углов и соотношением длины боковых стенок полости. При этом вкладки или пломба при действии жевательной нагрузки прижимается к зубу. Данная препаровка значительно не нарушает трофику эмали и дентина зуба.

Использование, в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - повышение прочности фиксации пломбы. Сущность предложения состоит в том, что в отпрепарированной полости формируют другую полость, дно и стенки боковые которой направлены под острыми углами к оси зуба, причем длина боковых стенок коронковой и корневой находятся в соотношении 1:(1,5 - 2,0). Преимущественно предложения состоит в улучшении функциональных результатов. 1 ил.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ путем препарирования полости, обработки полости и последующего пломбирования, отличающийся тем, что, с целью повышения прочности фиксации пломбы, в отпрепарированной полости формируют другую полость, дно и боковые стенки которого направлены под острыми углами к оси зуба, причем длина боковых стенок коронковой и корневой находятся в соотношении 1 : 1,5 - 2,0.