СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 1994 года по МПК A61N2/04 

Изобретение относится к медицине и может применяться преимущественно при лечении воспалительных заболеваний ЛОР органов и травматологии.

Известен способ лечения воспалительных заболеваний, включающий синхронизированное воздействие на очаг воспаления магнитным полем напряженностью 5-6 Э/кг массы тела пациента в систолическую фазу сердечной деятельности.

Известно также и устройство для осуществления указанного способа лечения воспалительных заболеваний, содержащее регулируемый блок питания, генератор прямоугольных импульсов, индуктор, датчик пульса, усилитель, детектор, ключ, фильтр низкой частоты, схему выделения систолической фазы пульса, реле времени.

Общим недостатком известных способов является низкая терапевтическая эффективность лечения воспалительных заболеваний из-за несовершенной слабой обратной связи аппарата (лечебного действия) и организма больного, т.е. связи процесса лечения и саморегуляцией организма больного.

Кроме того, время воздействия лечебного фактора на организм больного ограничено.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний, сопровождающихся местным расстройством микроциркуляции, выражающейся в затруднении прохождения крови через микроциркуляторное русло и, как следствие, возникновение отеков окружающих тканей.

Поставленная цель достигается тем, что воздействие на очаг воспаления осуществляют магнитным полем, синхронизированным в систолическую фазу пульсовой волны, напряженностью 5-6 Э/кг массы тела пациента, а также тем, что дополнительно проводят воздействие магнитным полем в диастолическую фазу пульсовой волны напряженностью 0,5-0,6 Э/кг при вдохе и напряженностью 1-1,2 Э/кг при выдохе, а при вдохе в систолическую фазу напряженность уменьшают до 1-1,2 Э/кг.

Известно, что ведущим фактором обуславливающим отек тканей и фильтрацию в капиллярах при воспалении и других нарушениях микроциркуляции, сопровождающихся затруденным прохождением крови через микроциркуляторное русло является гидростатическое давление в капиллярах.

В патологических условиях, сопровождающихся расширением артериальных сосудов и затруднением оттока из микроциркуляторной сети, гидростатическое давление в капиллярах повышается и начинает подвергаться периодическим изменениям, связанным с распространением на капилляры пульсового давления крови и повышения его в фазу выдоха. В эти периоды повышения гидростатического давления крови в капиллярах возрастает фильтрация и отек окружающих тканей, что приводит к ухудшению микроциркуляции.

Заявленный способ обеспечивает усиление обратной связи заявленного устройства с организмом и его биоритмами и, как следствие, с периодически изменяющимся в патологических условиях состоянием микроциркуляции. Это позволяет проводить целенаправленное воздействие магнитным полем в наиболее неблагоприятные моменты состояния микроциркуляции, усилением интенсивности воздействия во время прохождения пика пульсовой волны и в фазу выдоха дыхательного цикла. Тем самым создаются дополнительные возможности в сравнении с прототипом для достижения положительного эффекта во времени за счет удлинения времени процедуры без увеличения суммы времени воздействия магнитным полем.

Дополнительное воздействие магнитным полем в диастолическую фазу сердечной деятельности обеспечивает непрерывное воздействие магнитным полем и усиление эффекта во время повышения интенсивности магнитного поля, что позволяет дополнительно обогатить кислородом ткани вокруг воспалительного очага в моменты, когда кровь менее насыщена кислородом - в фазу выдоха. Эффект насыщения крови кислородом обусловлен дополнительным расширением кровеносных сосудов и использованием парамагнетических свойств крови, который возникает в результате воздействия на ткань пациента магнитного поля. Таким образом, обеспечивается повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний.

Устройство для воздействия импульсным магнитным полем, содержащее блок питания, формирователь управляющих импульсов, индуктор, связанный с блоком питания и выполненный с тремя обмотками, первые выводы которых объединены, вторые выводы первых двух обмоток через соответствующие управляемые ключи также объединены, дополнительно введены последовательно соединенные генератор прямоугольных импульсов, датчик пульса, усилитель, синхронный детектор, фильтр нижних частот, схема выделения систолической фазы пульса и логический элемент "И", выход которого подключен к управляющему входу первого управляемого ключа, элемент "ИЛИ", включенный между управляющим входом второго управляемого ключа и выходом формирователя управляющих импульсов, датчик дыхания, соединенный с входом формирователя управляющих импульсов, реле времени, включенное между выходом блока питания и первыми выводами обмоток индуктора, при этом второй выход генератора импульсов подключен к второму входу усилителя, вторые входы элементов "И" и "ИЛИ" подключены соответственно к выходам формирователя управляющих импульсов и схеме выделения систолической фазы пульса соответственно, второй вывод третьей обмотки индуктора соединен с вторым выходом реле времени и связан с вторыми объединенными выводами первых двух обмоток индуктора.

На фиг. 1 изображена блок-схема предложенного устройства; на фиг. 2 - графики, иллюстрирующие работу заявленного устройства; на фиг. 3 - график воздействия при пульсе 80 уд/мин, частоте дыхания 20, при несовпадении начала и конца дыхательного и пульсовых фаз.

Устройство для воздействия импульсным магнитным полем содержит последовательно соединенные датчик пульса 1, усилитель 2, синхронный детектор 3, фильтр низкой частоты 4, схему выделения систолической фазы пульса 5, логический элемент "И" 6, первый ключ 7, а также генератор прямоугольных импульсов 8, датчик дыхания 9, формирователь управляющих импульсов 10, логический элемент "ИЛИ" 11, второй ключ 12, регулируемый блок питания 13, реле времени 14 и индуктор 15. Индуктор 15 содержит три совместно намотанные обмотки 16, 17, 18.

Обмотка 18 постоянно подключена к питающему напряжению и создает базовое магнитное поле, а обмотка 17 подключена через второй ключ 12 и содержит одинаковое число витков с обмоткой 18. При подключении обмотки 17 индуктором 15 создается суммарное магнитное поле, равное 2-кратному базовому. Обмотка 16 подключается через ключ 7, число витков обмотки выбрано таким образом, что при подключении обмоток 16, 17, 18 к питающему напряжению индуктором 15 создается суммарное магнитное поле, равное 10-кратному базовому магнитному полю.

Устройство для лечения магнитным полем работает следующим образом. Датчик пульса 1, содержащий оптопару, устанавливается на участок тела пациента. Прямоугольное импульсное напряжение, вырабатываемое генератором 8, подается на светодиод (на фиг. не показан) датчика пульса 1 и в схему синхронного АМ-детектора 3.

Импульсное излучение светодиода промодулированное пульсом воспринимается фотодиодом (на фиг. не показан), включенным в схему усилителя 2. Усиленный сигнал детекторируется синхронным АМ-детектором 3, фильтруется фильтром низких частот 4 и подается в схему выделения систолической фазы пульса 5. Импульсы, получаемые на выходе указанной схемы 5, поступают на первые входы логических элементов 6 "И" и 11 "ИЛИ".

Маска с датчиком дыхания 9 контактно-пневматического типа одевается на лицо пациента. Контакт датчика дыхания 9 включен в схему формирователя управляющих импульсов 10. Сигнал на выходе формирователя управляющих импульсов 10 имеется только в фазе дыхания - выдох пациента и подается на вторые входы логических элементов 6 и 11.

С выхода регулируемого блока питания 13 пульсирующее напряжение, получаемое при двухполупериоде выпрямления переменного синусоидального напряжения частотой 50 Гц, через реле времени 14 подается непосредственно на обмотку 18, создающую базовое магнитное поле, а через первый ключ на обмотку 16 и через ключ 12 - на обмотку 17.

В диастолическую фазу пульса на выходе схемы выделения систолической фазы 5 присутствует сигнал нулевого уровня при фазе дыхания вдох - на выходе формирователя 10 присутствует сигнал нулевого уровня. При сигналах нулевого уровня на входах логических элементов 6 и 11 на их выходах присутствуют сигналы нулевого уровня. Сигналы нулевого уровня на входах ключей 7 и 12 удерживают последние в разомкнутом состоянии. Следовательно, при таком сочетании фаз дыхания и пульса (см. фиг. 2) момента времени t₁ подается напряжение только на обмотку 18 и индуктором 15 создается базовое магнитное поле (кривые на фиг. 2 изображены при частоте пульса 60 уд/мин и при 20 дыхательных движений в мин).

В моменты времени t₂, при которых действует систолическая фаза пульса, и фаза дыхания - вдох, на выходе устройства выделения систолической фазы пульса 5 появляется сигнал логической единицы и поступает на вход логического элемента 11.

На выходе элемента 11 появляется сигнал логической единицы и поступает на управляющий вход ключа 12. Ключ 12 замыкается и подает напряжение на обмотку 17, при этом обмотками 18 и 17 создается суммарное магнитное поле, превышающее в два раза базовое магнитное поле. В момент времени t₃, при котором действует диастолическая фаза пульса и фаза дыхания - выдох, на выходе формирователя 10 появляется сигнал логической единицы и поступает на вход логического элемента 11.

На выходе элемента 11 появляется сигнал логической единицы и поступает на управляющий вход ключа 12. Ключ 12 замыкается и подает напряжение на обмотку 17. И в этом случае обмотками 17 и 18 создается суммарное магнитное поле, равное двухкратному базовому. В момент времени t₄, когда действует систолическая фаза пульса и фаза дыхания - выдох, на первый и второй входы логического элемента 6 поступают сигналы логической единицы. На выходе элемента 6 появляется сигнал логической единицы и, поступая на управляющий вход ключа 7, переводит его в замкнутое состояние, подается напряжение на обмотку 16.

Ключ 12 замкнут, так как на его управляющем входе присутствует сигнал логической единицы, поступающий с выходом логического элемента 11, на обмотку 17 подается напряжение. В этот момент времени обмотками 16, 17, 18 создается магнитное поле, равное десятикратному базовому. Время процедуры задается с помощью реле времени 14.

П р и м е р (травматология). Проводилось инструментальное обследование. Исследование проводилось с помощью тепловизора марки "Радуга" ЦТ-1. Обследование проводилось у 43 больных в возрасте 10-67 лет - больные артритами голеностопных, коленных и плечевых суставов. Для сравнения брались здоровые симметричные суставы. Обследование проводилось в лаборатории с одинаковой t 22^о + 0,5^оС примерно в одно и то же время суток. Сравнение проводилось в трех группах: при лечении аппаратом "Полюс-1", известным аппаратом, при лечении которым имела место синхронизация только в систолическую фазу пульса, а третья группа больных лечилась предлагаемым способом при синхронизации пульса и дыхания. Применение магнитного поля в сочетании синхронизации с дыхательным циклом позволяет отметить, что тепловой фон к 3-5-у сеансу по сравнению со здоровым отличается на 0,5-0,7^оС над пораженным суставом, т. е. выше. В тоже время при воздействии известными аппаратами тепловой фон по сравнению со здоровыми суставом за 3-5 сеансов снижается на 0,2-0,4^о. При этом необходимо проводить на 10-18 сеансов больше в процессе лечения, для получения симметричных показателей на обоих симметричных суставах. В 30% случаев аппаратами "Полюс-1" вообще не удается полностью добиться снижения температуры до нормальных величин рекомендуемых режимах. Всего подвергалось лечению 46 больных. Все сказанное позволяет утверждать, что синхронизация магнитного поля в систолическую фазу с дыхательным циклом имеет более выраженный терапевтический эффект по сравнению с обычным магнитным полем.

Предложенные интервалы напряженности магнитного поля установлены клиническим путем, запредельные значения напряженности магнитного поля от указанных величин приводят к удлинению сроков лечения, что снижает эффективность лечения.

Предложенное устройство позволяет сократить сроки лечения заболеваний травматологии и ЛОР-органов на 7-11 дней.

Использование: в медицине для лечения воспалительных заболеваний. Сущность изобретения: способ включает воздействие на очаг воспаления магнитным полем напряженностью 5 - 6 Э/кг массы тела пацинета в систолическую фазу сердечной деятельности, при этом дополнительно проводят воздействие магнитным полем в диастолическую фазу с сердечной деятельности, а воздействие магнитным полем в систолическую фазу уменьшают во время вдоха и проводят напряженностью 1,0 - 1,2 Э/кг, воздействие магнитным полем в диастолическую фазу при входе проводят напряженностью 0,5 - 0,6 Э/кг, при выходе в диастолическую фазу 1 - 1,2 Э/кг, а систолическую 4 - 6 Э/кг. Для осуществления способа предложено устройство, содержащее последовательно соединенные датчик пульса 1, усилитель 2, синхронный детектор 2, фильтр низкой частоты 4, схему выделения систолической фазы пульса 5, первый ключ 7, генератор ппрямоугольных импульсов 8, регулируемый блок питания 13, индуктор 15, реле времени 14. Новым яваляется то, что в устройство введены последовательно соединенные датчик дыхания 9, формирователь управляющих импульсов 10, логический элемент "И" 6 и логический элемент "ИЛИ" 11, которые соединены по предложенной схеме. Кроме того, индуктор выполнен с тремя обмотками 16, 17, 18. 2 с.п. ф-лы, 3 ил.

1. Способ лечения воспалительных заболеваний, включающий воздействие магнитным полем на очаг воспаления в систолическую фазу сердечного цикла, отличающийся тем, что, с целью улучшения микроциркуляции в очаге воспаления и уменьшения отека, дополнительно воздействие проводят в диастолическую фазу, а также в период вдоха и выдоха, при этом на вдохе в период систолы напряженностью 1,0 - 1,2 Э/кг, в период диастолы 0,5 - 0,6 Э/кг, а на выдохе в период систолы 5 - 6 Э/кг, в период дистолы 1,0 - 1,2 Э/кг. 2. Устройство для лечения воспалительных заболеваний, содержащее блок питания, формирователь управляющих импульсов, индуктор, связанный с блоком питания и выполненный в виде трех обмоток, первые выводы которых объединены, вторые выводы первых двух обмоток через соответствующие управляемые ключи также объединены, отличающееся тем, что, с целью повышения эффективности воздействия за счет синхронизации воздействия магнитного поля с фазой пульса и дыхания, в него введены последовательно соединенные генератор прямоугольных импульсов, датчик пульса, усилитель, синхронный детектор, фильтр нижних частот, схему выделения систолической фазы пульса и логический элемент И, выход которого подключен к управляющему входу первого управляемого ключа, элемент ИЛИ, включенный между управляющим входом второго управляемого ключа и выходом формирователя управляющих импульсов, датчик дыхания, соединенный с входом формирователя управляющих импульсов, реле времени, включенное между выходом блока питания и первыми выводами обмоток индуктора, при этом второй выход генератора импульсов подключен к второму входу усилителя, вторые входы элементов И и ИЛИ подключены соответственно к выходам формирователя управляющих импульсов и схемы выделения систолической фазы пульса соответственно, второй вывод третьей обмотки индуктора соединен с вторым выходом реле времени и связан с вторыми объединенными выводами первых двух обмоток индуктора.