СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ ПУЛЬСАЦИЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА Российский патент 1995 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано как при экспериментальных иследованиях, так и в клинической практике.

Известен способ измерения пульсаций глазного яблока, в котором регистрируют электрокардиограмму, на роговицу глаза помещают источник гамма-квантов, нормально к направлению перемещения которого устанавливают приемник излучения, при этом измерение пульсаций роговицы глазного яблока проводят за цикл сокращения сердечной мышцы, начиная от R-зубца электрокардиограммы.

Способ позволяет измерять суммарные перемещения роговицы глаза за счет изменений кровенаполнения орбиты и глазного яблока. Однако, состояние сосудов глазного яблока характеризуется временем распространения пульсовой волны по ним, которое известным способом оценить невозможно.

Функциональным недостатком прототипа является отсутствие возможности раздельного измерения времени распространения волны объемного пульса по сосудам орбиты и глазного яблока.

Целью предлагаемого дополнительного изобретения является расширение функциональных возможностей способа путем измерения времени распространения объемного пульса по сосудам глазного яблока.

Поставленная цель достигается тем, что в способе, включающем регистрацию электрокардиограммы, помещение на роговицу глаза источника гамма-квантов, установку приемника излучения нормально к направлению перемещения источника и измерение пульсаций глазного яблока за цикл сокращения сердечной мышцы, начиная от R-зубца электрокардиограммы, согласно изобретению дополнительно регистрируют величину изменения омического сопротивления переднего отдела глазного яблока синхронно с измерением пульсаций глазного яблока, определяют временную задержку между началом кривой перемещения роговицы глазного яблока и началом кривой изменения сопротивления переднего отдела глазного яблока и по величине этой задержки судят о времени распространения волны объемного пульса по сосудам глазного яблока.

Суть предлагаемого способа измерения пульсаций глазного яблока состоит в том, что определяются время t_p начала перемещения роговицы относительно R-зубца, соответствующее моменту достижения пульсовой волны склеры в области заднего полюса глазного яблока, время t_r начала реографической кривой относительно R-зубца, соответствующее моменту достижения пульсовой волны переднего отдела глазного яблока, и вычисляется время t_a = =t_p-t_r задержки, соответствующее времени распространения пульсовой волны по цилиарным артериям. Время задержки позволяет оценивать функциональное состояние внутриглазных сосудов.

Метод измерения омического сопротивления глаза известен и применяется для определения степени кровенаполнения глазного яблока. Однако, реоофтальмография не использовалась для измерения времени распространения пульсовой волны по сосудам глазного яблока, что свидетельствует о соответствии предлагаемого технического решения критерию изобретения "существенное отличие".

На фиг. 1 представлена схема устройства, реализующего предлагаемый способ; на фиг.2 представлены результаты обработки данных на ЭВМ.

На фиг. 1 изображено глазное яблоко 1, на роговице которого помещен источник гамма-квантов 2, на переднем отделе глазного яблока 1 установлен реографический датчик 3, приемник излучения гамма-квантов 4 установлен над источником излучения гамма-квантов нормально к направлению его перемещения, выходы реографического датчика 3 соединены со входами реографического преобразователя 5, электрокардиоскоп 6, на вход которого подан ЭКГ-сигнал от непоказанного на рисунке пациента, соединен своим выходом с первым входом многоканального анализатора сигналов 7, второй и третий входы которого соединены соответственно с выходом приемника излучения гамма-квантов 4 и с выходом реографического преобразователя 5, выход многоканального анализатора 7 соединен со входом микроЭВМ.

Устройство, реализующее предлагаемый способ, работает следующим образом. Логические импульсы, количество которых равно числу гамма-квантов, регистрируемых приемником излучения гамма-квантов 4, и зависит от скорости перемещения источника гамма-квантов 2, установленного на роговице глазного яблока 1, скорость перемещения которой определяется распространением пульсовой волны по сосудам орбиты и глазного яблока, подаются на вход анализатора сигналов 7. Электрический сигнал, пропорциональный мгновенному значению сопротивления переднего отдела глазного яблока 1, измеряемому с помощью реографического датчика 3 и реографического преобразователя 5 и зависящему от степени кровенаполнения глазного яблока, подается на второй вход анализатора сигналов 7. Стандартный реографический датчик выполнен в виде контактного стекла без роговичной части с вмонтированными электродами. Такая конструкция реографического датчика позволяет обеспечить адекватный съем информации об изменении омического сопротивления во времени переднего отдела глазного яблока и одновременно, за счет отверстия в роговичной части контактного стекла, оказывается возможным размещение на роговице глазного яблока 1 источника гамма-квантов 2. На третий вход анализатора сигналов 7 подается электрический сигнал с электрокардиоскопа 6. Производится одновременная регистрация сигналов от приемника излучения гамма-квантов 4, реографического преобразователя 5 и электрокардиоскопа 6. Обработка результатов производится в цифровой форме с помощью микро-ЭВМ 8. Вычисляются нормированные по длительности относительно R-R интервала ЭКГ-сигнал, кривая изменения мгновенных значений омического сопротивления переднего отдела глазного яблока и кривая перемещений роговицы глазного яблока.

Способ иллюстрируется следующим клиническим примером.

П р и м е р. Исследуемая Т-ва, 40 лет, помещалась горизонтально на специальном столе, оборудованном фиксирующим устройством головы пациента. После анестезии роговицы на передний отдел глазного яблока устанавливался реографический датчик 3, а на центр роговицы источник гама-квантов. ЭКГ-сигнал измерялся электрокардиоскопом ЭКС2-01 во II стандартном отведении. Синхронная запись глазо-орбитального пульса, реограммы и ЭКГ производилась в течение 8 секунд.

На фиг.2 представлены результаты обработки данных на ЭВМ ДВК-3м: а) цикл ЭКГ-сигнала, б) кривая изменения сопротивления переднего отдела глазного яблока, в) кривая перемещения роговицы глаза. Время начала реографической кривой t_r (фиг. 2. б) относительно R-зубца ЭКГ составило 118 миллисекунд. Время начала перемещения роговицы t_p (фиг.2.в) относительно R-зубца ЭКГ составило 76 миллисекунд. Таким образом, время t_d распространения пульсовой волны по сосудам глазного яблока (цилиарным артериям) оказалось равным 46 миллисекундам.

Предложенный способ позволяет измерять время распространения волны объемного пульса по сосудам глазного яблока, что дает возможность оценивать функциональное состояние внутриглазных сосудов.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано как при экспериментальных исследованиях, так и в клинической практике. На роговицу глаза помещают источник гамма-квантов, а на переднем отделе глазного яблока устанавливается реографический датчик, выполненный в виде контактного стекла без роговичной части с вмонтированными электродами. Приемник излучения устанавливают нормально к направлению движения роговицы. Измерение пульсаций глазного яблока и величины изменения омического сопротивления переднего отдела глазного яблока начинают от R-зубца электрокардиограммы. Измеряют временную задержку между началом кривой перемещения роговицы глазного яблока и началом кривой изменения сопротивления переднего отдела глазного яблока и по ней судят о времени распространения волны объемного пульса по сосудам глазного яблока. Способ позволяет судить о функциональном состоянии внутриглазных сосудов. 2 ил.

СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ ПУЛЬСАЦИЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА, предусматривающий помещение на роговицу глаза источника γ -квантов, установку нормально к плоскости перемещения приемника излучения, регистрацию кардиограммы и фиксацию момента поступления импульса в приемник от времени появления R-зубца, отличающийся тем, что, с целью повышения точности измерения за счет измерения времени распространения волны объемного пульса по сосудам глазного яблока, дополнительно синхронно регистрируют величину изменения омического сопротивления переднего отдела глазного яблока, при этом фиксируют начало кривой перемещения роговицы глазного яблока и начало кривой изменения омического сопротивления, затем измеряют временную задержку между началом этих кривых и по ней судят о времени распространения волны объемного пульса по сосудам глазного яблока.