СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА Российский патент 1995 года по МПК A61C19/04 

Описание патента на изобретение RU2026036C1

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано как для оценки эффективности лечения воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта, так и для характеристики соединения зубного имплантата с челюстью.

К заболеваниям пародонта относятся воспалительные, дистрофические, опухолевые и травматические поражения связочного аппарата зуба (периодонта) и прилежащих костных структур, которые характеризуются нарушением регионарного кровотока и появлением подвижности зуба.

Оценка эффективности лечения заболеваний пародонта основана на сопоставлении показателей, характеризующих состояние регионарного кровотока или подвижности зубов в очаге поражения, регистрируемых до начала лечения и на этапах лечения.

Известен способ определения регионарного кровотока методом реографии, заключающийся в том, что проводят регистрацию изменения омического сопротивления тканей пародонта на различных этапах лечения. Этот способ не позволяет оценить степень нарушения опорно-удерживающего аппарата зуба и тем самым судить о степени изменения его подвижности в процессе лечения.

Известен способ для динамического измерения подвижности зубов, заключающийся в том, что на зуб оказывается механическое воздействие, вызывающее его перемещение, после чего магнитным датчиком измеряют среднюю скорость перемещения. Способ используют для оценки лечения заболеваний пародонта.

Недостатком известного способа является необходимость механического воздействия на поражонный зуб, что приводит к нарушению нормальных физиологических условий в процессе исследования. Кроме того, известный способ обладает недостаточной степенью точности измерения скорости перемещения зуба вследствие низкой чувствительности применяемых магнитных датчиков. При этом использование известного способа не позволяет оценить состояние регионарного кровотока и тем самым точно осуществить оценку эффективности лечения.

Задачей, на которую направлено заявляемое изобретение, является создание способа оценки эффективности лечения заболеваний пародонта, обеспечивающего высокую степень достоверности путем одновременного количественного определения как подвижности, так и регионарного кровотока в условиях физиологического покоя.

Поставленная задача достигается тем, что в способе оценки эффективности лечения заболеваний пародонта, включающем измерений скорости перемещения зуба на различных этапах лечения и сравнение полученных результатов, осуществляют измерение методом ядерного гамма-резонанса связанных с сердечными сокращениями пульсовых колебаний зуба до начала и на этапах лечения с последующим сравнением полученных кривых скоростей и перемещений зуба за один сердечный цикл.

Совокупность указанных существенных признаков позволяет осуществить измерение скорости перемещения зуба не при внешнем воздействии, а в нормальных физиологических условиях, практически интактных. При этом не оказывается влияния на естественный регионарный кровоток в зубе, что позволяет провести его объективную оценку.

Техническим результатом, полученным при использовании данного изобретения, является то, что генератором перемещения зуба является изменение степени кровенаполнения сосудов периодонта за цикл сокращения сердечной мышцы; результаты измерения представляются в цифровом виде в абсолютных величинах; точность измерения величины скорости и амплитуды перемещения зуба составляет 0,01 мм/с и 0,5 мкм соответственно.

Измерение абсолютных величин параметров пульсового колебаний зуба позволяет оценить состояние пародонта, дать объективную оценку эффективности лечебных мероприятий, а также позволяет изучать течение различных патологических процессов в области пародонта, оценивать влияние фармакологических, физиотерапевтических, хирургических вмешательств, используемых при лечении заболеваний пародонта, осуществлять динамическое наблюдение за больными с заболеваниями пародонта и после имплантации.

На фиг.1 схематично представлен порядок осуществления приемов способа; на фиг. 2 и 3 - сравнительные результаты исследования при оценке эффективности лечения больной Ц.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациент находится в горизонтальном положении на столе, виброизолированном от пола. Голова его фиксируется специальным зажимом, что позволяет уменьшить влияние колебаний головы, связанных с сердечными сокращениями и движением крови в крупных сосудах, на результаты измерений пульсовых перемещений зуба. Вестибулярная поверхность зуба 1 (см. фиг.1) высушивается и на ней с помощью карбогена закрепляют источник 2 гамма-квантов в форме таблетки. Приемник 3 излучения устанавливают нормально к вестибулярной поверхности зуба. С помощью электрокардиоскопа 4 производят одновременную запись электрокардиограммы во втором стандартном отведении и интенсивности гамма-квантов, зарегистрированных приемником излучения, в многоканальный анализатор сигналов 5. Длительность измерения составляет 60-100 R-R интервалов. Полученные данные обрабатывают на ЭВМ и рассчитывают усредненные скорость и амплитуду перемещения зуба за один цикл сердечного сокращения.

Больная Ц. 32 года поступила в клинику хирургической стоматологии 1-го ЛМИ им. акад. И.П.Павлова с диагнозом: пародонтит II степени.

При поступлении (до начала лечения) были проведены измерения пульсовых колебаний, а именно кривых скоростей движения и перемещений нижнего левого зуба, резорбция костной ткани которого при поступлении достигала 1/2 корня.

Во время измерения больная находилась в горизонтальном положении, голова фиксировалась специальным зажимом.

В качестве источника излучения использовалось соединение фосфата олова на основе радионуклида Sn-119m. Источник представлял собой таблетку диаметром 2 мм, толщиной 1 мм и массой менее 1 г. После высушивания вестибулярной поверхности зуба источник закреплялся на ней с помощью карбогена. Резонансный детектор гамма-квантов устанавливался перпендикулярно к направлению движения источника на расстоянии 20 мм от последнего.

Измерения электрокардиограммы осуществлялось с помощью кардиоскопа ЭКС2-01 во II-м стандартном отведении.

В течение 80-100 циклов сердечных сокращений проводилась одновременная регистрация изменения числа импульсов, зарегистрированных резонансным детектором, и сигнала ЭКГ в цифровой форме. Результаты записывались на магнитную ленту.

Обработка полученных данных проводилась на микроЭВМ ДВК-3м и включала автоматический поиск R-зубцов кардиограммы, отбор R-R-интервалов, попадающих в 10% интервал разброса по длительности, расчет кривых скоростей и перемещений зуба для одного R-R-интервала.

Данные исследования представлены на фиг.2, где показана кривая скоростей движения 6; на фиг.3 - кривая перемещений зуба 7.

На пятые сутки после лоскутной радикальной операции вновь были произведены измерения пульсовых колебаний зуба. Измерения проводились по той же методике с использованием вышеописанного оборудования.

Данные исследования представлены на фиг.2 (кривая скорости 8) и на фиг. 3 (кривая перемещений 9).

Сравнение двух кривых показывает, что после проведенного лечения уменьшились максимальная скорость перемещения зуба и вклад высокочастотных составляющих в кривую скорости. В то же время амплитуда пульсовых перемещений возросла, что может указывать на частичное восстановление соединительной ткани зуба и увеличение прироста пульсового объема регионарного кровообращения.

Похожие патенты RU2026036C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ ПУЛЬСАЦИЙ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА 1991
  • Астахов Ю.С.
  • Ржанов Б.И.
  • Соколов В.О.
  • Черезов Н.К.
RU2027419C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА 2006
  • Цимбалистов Александр Викторович
  • Лопушанская Татьяна Алексеевна
  • Войтяцкая Ирина Викторовна
  • Довбыш Алексей Даниилович
  • Червоток Андрей Евгеньевич
  • Худоногова Елена Яковлевна
RU2322182C2
Способ мониторинга гемодинамики тканей пародонта 2020
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Грачев Дмитрий Игоревич
  • Атрушкевич Виктория Геннадьевна
  • Антоник Михаил Михайлович
  • Антоник Павел Михайлович
  • Максимова Наталья Владимировна
  • Сахабиева Джамиля Айдаровна
  • Бутков Денис Сергеевич
  • Бондарчук Александра Вадимовна
  • Унаньян Карина Геворговна
RU2738729C1
СПОСОБ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВОТОКА ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2003
  • Макаров И.В.
  • Елисеева Т.В.
  • Сидоров А.Ю.
RU2236816C1
Устройство для мониторинга гемодинамики тканей пародонта 2020
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Грачев Дмитрий Игоревич
  • Киракосян Левон Гамлетович
  • Антоник Михаил Михайлович
  • Антоник Павел Михайлович
  • Бондарчук Александра Вадимовна
  • Унаньян Карина Геворговна
  • Левченко Иван Михайлович
RU2734405C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВИТАЛЬНОСТИ ПУЛЬПЫ ЗУБА 2007
  • Ермольев Сергей Николаевич
  • Сидоров Виктор Васильевич
  • Логинова Нина Константиновна
  • Шериев Алексей Павлович
  • Тюльпин Юрий Сергеевич
RU2355292C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ 2000
  • Бронников О.Н.
  • Маннанова Ф.Ф.
  • Валеев И.В.
  • Бакусов Л.М.
RU2210309C2
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОСТИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ГРЕБНЯ ЧЕЛЮСТИ И ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА С РЕДУЦИРОВАННЫМ РЕГЕНЕРАТОРНЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ 2006
  • Перова Марина Дмитриевна
  • Карпюк Владимир Борисович
  • Фомичева Анна Владимировна
  • Фомичева Елена Александровна
  • Шубич Моисей Григорьевич
RU2320285C2
Способ лечения хронического пародонтита 2016
  • Семенников Владимир Иванович
  • Семенникова Нина Владимировна
  • Гатальская Ирина Юрьевна
  • Тейтельбаум Юлия Валерьевна
  • Тукенов Евгений Сергеевич
RU2615271C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2012
  • Лепилин Александр Викторович
  • Ерокина Надежда Леонидовна
  • Райгородский Юрий Михайлович
  • Прокофьева Ольга Викторовна
  • Бахтеева Галия Рифатовна
  • Рогатина Татьяна Владимировна
RU2481130C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 026 036 C1

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Цель изобретения - повышение достоверности способа. Сущность изобретения состоит в том, что дополнительно измеряют сокращение пульсовых колебаний зуба до начала и на этапах лечения с последующим сравнением результатов скоростей и перемещений зуба за один сердечный цикл. Преимущество - улучшение функциональных результатов. 3 ил.

Формула изобретения RU 2 026 036 C1

СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА путем измерения скорости перемещения зуба на этапах лечения и оценки результатов, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверности способа, дополнительно измеряют сокращение пульсовых колебаний зуба до начала и на этапах лечения с последующим сравнением результатов скоростей и перемещений зуба за один сердечный цикл.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2026036C1

СПОСОБ КОНТРОЛЯ И РЕМОНТА ИЗОЛЯЦИИ ПРОВОДОВ 2012
  • Смирнов Геннадий Васильевич
  • Смирнов Дмитрий Геннадьевич
RU2506602C1
Устройство для сортировки каменного угля 1921
  • Фоняков А.П.
SU61A1

RU 2 026 036 C1

Авторы

Соловьев Михаил Михайлович

Астахов Юрий Сергеевич

Вероман Виктор Юрьевич

Ржанов Борис Иванович

Шимченко Павел Яковлевич

Федосенко Татьяна Дмитриевна

Даты

1995-01-09Публикация

1991-08-16Подача