Известен способ эндоларингеальных удалений папиллом гортани под общим обезболиванием с применением жестких ларингоскопов с фиксирующим устройством и микроскопом. Недостатками этого способа являются трудности осмотра различных отделов гортани в связи с использованием жестких ларингоскопов, травма языка, зубов, многоэтапность эндоларингеального удаления, рецидивирование заболевания.
Известен способ внегортанного удаления папиллом при тирео- или ларингофиссуре (прототип). Под общим обезболиванием выполняются ларингофиссура и трахеотомия, иссекают папилломы вместе с окружающими тканями и электрокоагуляцией ложа. В последующем оформляют ларингостому. Недостатками этого способа являются выраженное рубцевание в зоне иссечения, возобновление роста папиллом.
Целью изобретения является предупреждение рецидива папилломатоза и стеноза гортани.
Цель достигается тем, что широко иссекают папилломы с подлежащими тканями и пересаживают в эту зону слизисто-мышечный лоскут щеки.
Способ осуществляют следующим образом.
Под общим обезболиванием производят трахеотомию. Интубация через трахеостому. После выполнения тиреотомии широко иссекают папилломатозные разрастания в гортани. Из щеки выкраивают слизисто-мышечный лоскут таких же размеров, как и образовавшаяся рана после иссечения папиллом. Слизисто-мышечный лоскут укладывают на раневую поверхность и подшивают к слизистой оболочке гортани. Оформляют ларингостому. Формируют ларингостому на Т-образной трубке.
П р и м е р. Больная П., ист. б-ни АХ-2374. Больной по поводу рецидива папилломатоза на задней стенке гортани 14/III-90 выполнена операция - широкое иссечение папилломатозных разрастаний задней стенки ларингостомы с подлежащими тканями и пластикой задней стенки ларингостомы слизисто-мышечным лоскутом из щеки. Рана зажила первичным натяжением. Ларингостому формировали на Т-образной трубке. При динамическом наблюдении через 14 месяцев без рецидива папилломатоза.
Преимущества способа лечения папилломатоза гортани заключаются в следующем. Предупреждаются рубцевание и сужение гортани в зоне иссечения папилломатоза, пересадка в гортань слизисто-мышечного лоскута щеки предупреждает развитие рецидива папилломатоза, кроме того улучшается функциональный результат лечения.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ТРАХЕИ | 1990 |
|
RU2028090C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ | 1992 |
|
RU2069985C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО РЕСПИРАТОРНОГО ПАПИЛЛОМАТОЗА ГОРТАНИ С НАЛИЧИЕМ РУБЦОВОЙ МЕМБРАНЫ ГОЛОСОВОГО ОТДЕЛА | 2015 |
|
RU2600661C1 |
| СПОСОБ ПЛАСТИКИ ГОРТАНИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ | 1991 |
|
RU2102051C1 |
| СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ГОРТАНИ | 2014 |
|
RU2556615C1 |
| СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ НА ГОРТАНИ | 2011 |
|
RU2463967C1 |
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО РЕСПИРАТОРНОГО ПАПИЛЛОМАТОЗА АРГОН-УСИЛЕННОЙ ПЛАЗМЕННОЙ КОАГУЛЯЦИЕЙ | 2010 |
|
RU2444308C1 |
| СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ ПОСЛЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЛАРИНГОТРАХЕОСТОМЫ ИЛИ ТРАХЕОСТОМЫ | 2013 |
|
RU2539536C1 |
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛОМАТОЗА ГОЛОСОВЫХ СКЛАДОК | 2015 |
|
RU2604940C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНОГО ПАПИЛЛОМАТОЗА ГОРТАНИ И ТРАХЕИ | 2002 |
|
RU2217194C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Цель изобретения - предупреждение рецидивов. Папилломы иссекают с подлежащими тканями, далее выкраивают слизисто-мышечный лоскут, укладывают на раневую поверхность и подшивают к слизистой оболочке гортани. Преимущество изобретения - улучшение функциональных результатов.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛОМАТОЗА ГОРТАНИ путем териотомии, иссечения папиллом и формирования ларингостомы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов, папилломы иссекают с подлежащими тканями, далее выкраивают слизисто-мышечный лоскут, укладывают на раневую поверхность и подшивают к слизистой оболочке гортани.
| Вознесенская И.А., Папилломы верхних дыхательных путей | |||
| М.: Медицина, 1974, с.239. |
