СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЛИЦА Российский патент 1995 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2028097C1

Изобретение относится к медицине, а именно онкологии.

Известен способ лечения злокачественных опухолей лица с последующей пластикой дефекта перемещенными кожными лоскутами.

За прототип принят способ хирургического лечения злокачественных опухолей кожи и мягких тканей лица. Суть этого способа заключается в широком сквозном иссечении мягких тканей лица и передне-наружной стенки верхнечелюстной пазухи в пределах здоровых тканей. После удаления передне-наружной стенки верхнечелюстной пазухи слизистую оболочку ее отслаивают распатором кзади. Затем сформированный кожно-мышечный лоскут с включением кивательной и подкожной мышц подшивают к отслоенной слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи и поэтапно закрывают дефект.

Указанный способ имеет следующие недостатки:
не учитывается сохранность и реабилитация функций глазного яблока из-за опасности ротации и смещения его книзу, что требует удаление последнего;
невозможно обеспечить полноценную адаптацию и полную конгруэнтность соприкасаемых поверхностей материнского ложа и трансплантата, что приводит к деформации и отслойке последнего;
грубые косметические дефекты.

Для устранения недостатков прототипа предлагается способ лечения злокачественных опухолей передней поверхности лица.

Целью изобретения является сохранение функции глазного яблока.

Для достижения цели дефект мягких тканей передней поверхности лица закрывают однослойным кожно-мышечно-надкостничным лоскутом на ножке, создавая при этом постоянное отрицательное давление под перемещенным трансплантатом.

Способ осуществляют следующим образом. Под общим обезболиванием производят радикальное удаление злокачественной опухоли передней поверхности лица и медиального угла глаза. После этого формируют кожно-мышечный с включением надкостницы лоскут с основанием в области переносицы, который на ножке перемещают в область дефекта лица и медиального угла глаза и адаптируют к его краям. Для создания герметичности в области операционной раны полость носа тампонируют масляно-ксероформовым тампоном. Под лоскут для создания отрицательного давления и для конгруэнтного соприкосновения перемещенного лоскута с раневым ложем вводят аспирационный дренаж. Рану ушивают наглухо. Дренаж оставляют на 3 сут и после адгезии лоскута удаляют.

П р и м е р. Больной В., 1963 г. р., история болезни N 631. Диагноз: рецидив базального клеточного рака кожи медиального угла глаза после лучевого и неоднократного криохирургического лечения. 4.04.91 г. больному выполнена операция по предлагаемой методике. Под общим обезболиванием произведено радикальное иссечение опухоли передней поверхности лица и медиального угла глаза, отступя на 1,5 см от края опухоли. После этого сформирован лобный кожно-мышечный лоскут с включением надкостницы и с основанием в области переносицы, который на ножке перемещен в область дефекта лица и медиального угла глаза с адаптацией к его краям. Для создания герметичности полость носа затампонирована масляно-ксероформовым тампоном. Под лоскут для создания отрицательного давления и для обеспечения конгруэнтности перемещенного лоскута с раневым ложем введен аспирационный дренаж. Дефект на лбу замещен свободным кожным лоскутом с передней брюшной стенки. Дренаж после адгезии лоскута удален на 3-и сут. Послеоперационный период без осложнений. Заживление раны первичным натяжением. Функции глаза в полном объеме. Хороший косметический эффект. Оставлен под динамическим наблюдением.

Преимущества предлагаемого метода:
обеспечение полноценной реабилитации функций глазного яблока и сохранение последнего;
создается полноценная адаптация и конгруэнтность перемещенного лоскута с учетом анатомических особенностей передней поверхности лица и наружного носа;
удовлетворительный косметический эффект.

Похожие патенты RU2028097C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ ТКАНЕЙ ЛИЦА 1993
  • Решетов И.В.
  • Чиссов В.И.
  • Ольшанский В.О.
  • Битюцкий П.Г.
  • Кравцов С.А.
  • Трофимов Е.И.
  • Сдвижков А.М.
RU2069541C1
СПОСОБ ПЛАСТИЧЕСКОГО ЗАКРЫТИЯ ДЕФЕКТОВ ЛИЦА И ОРБИТЫ 1997
  • Чиссов В.И.
  • Решетов И.В.
  • Кравцов С.А.
  • Сдвижков А.М.
  • Поляков А.П.
  • Битюцкий П.Г.
RU2132164C1
СПОСОБ ПЛАСТИЧЕСКОГО ЗАМЕЩЕНИЯ СОЧЕТАННЫХ ДЕФЕКТОВ ОРБИТЫ И ГРАНИЧАЩИХ С НЕЙ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЕЙ 2014
  • Задеренко Игорь Александрович
  • Дробышев Алексей Юрьевич
  • Мудунов Али Мурадович
  • Азизян Рубен Ильич
  • Салихова Севара Азизхановна
  • Алиева Севиль Богатуровна
  • Задеренко Евгения Александровна
  • Циклаури Василий Тамазиевич
  • Фокеева Алена Александровна
  • Граев Валентин Александрович
RU2555110C1
Способ замещения сочетанных дефектов орбиты и области носа 2021
  • Задеренко Игорь Александрович
  • Алиева Севил Багатуровна
  • Кропотов Михаил Алексеевич
  • Пешко Дмитрий Алексеевич
  • Орлова Ирина Владиславовна
  • Камолова Фазилатхон Шарабиддиновна
  • Сафаров Давид Афатдинович
  • Казимов Александр Эркинович
  • Бердыклычев Мерген Тувакклычевич
RU2769627C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА 1998
  • Чиссов В.И.
  • Решетов И.В.
  • Кравцов С.А.
  • Поляков А.П.
RU2146893C1
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ОРБИТО-ОРО-ФАЦИАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ СЛОЖНОКОМПОНЕНТНЫМ ЛОСКУТОМ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ НИЖНЕЙ СТЕНКИ ОРБИТЫ 2016
  • Каприн Андрей Дмитриевич
  • Поляков Андрей Павлович
  • Костин Андрей Александрович
  • Ратушный Михаил Владимирович
  • Маторин Олег Владимирович
  • Филюшин Михаил Михайлович
  • Ребрикова Ирина Валерьевна
  • Курочкина Юлия Сергеевна
RU2617886C2
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ФРАГМЕНТОВ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА И ТКАНЕЙ ЛИЦА 2000
  • Чиссов В.И.
  • Решетов И.В.
  • Кравцов С.А.
  • Маторин О.В.
  • Поляков А.П.
RU2187288C2
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ИЛИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ 2017
  • Штин Валентин Игоревич
  • Новиков Валерий Александрович
  • Гюнтер Виктор Эдуардович
  • Чойнзонов Евгений Лхамацыренович
  • Васильев Руслан Валерьевич
  • Новикова Сабина Григорьевна
RU2663075C1
Способ хирургического лечения злокачественных опухолей орбиты и мягких тканей черепа в лобно-височной области 1990
  • Битюцкий Павел Григорьевич
  • Сдвижков Александр Михайлович
  • Трофимов Евгений Иванович
  • Солдатов Игорь Владимирович
SU1792662A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 1991
  • Сдвижков А.М.
  • Трофимов Е.И.
  • Битюцкий П.Г.
  • Кабисов Р.К.
RU2028099C1

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЛИЦА

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Цель изобретения - сохранение глазного яблока. Сущность изобретения: дефект однослойным кожно-мышечно-надкостничным лоскутом на ножке, при этом под перемещенным лоскутом вакуумное дренирование на время обеспечения конгруэнтной адгезии лоскута к раневой поверхности. Преимущество предложения состоит в улучшении функциональных результатов.

Формула изобретения RU 2 028 097 C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЛИЦА путем иссечения опухоли вместе с клетчаткой орбиты и последующей пластикой дефекта, отличающийся тем, что, с целью сохранения глазного яблока, дефект закрывают однослойным кожно-мышечно-надкостничным лоскутом на ножке, при этом под перемещенным лоскутом проводят вакуумное дренирование на время обеспечения конгруэнтной адгезии лоскута к раневой поверхности.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2028097C1

Авторское свидетельство СССР N 1665569, кл
Устройство для сортировки каменного угля 1921
  • Фоняков А.П.
SU61A1

RU 2 028 097 C1

Авторы

Битюцкий П.Г.

Сдвижков А.М.

Трофимов Е.И.

Даты

1995-02-09Публикация

1991-06-25Подача