СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА МЕТАДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ Российский патент 1995 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2028107C1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии при остеосинтезе переломов костей голени.

Известны трудности лечения метадиафизарных и метафизарных переломов костей голени в нижней трети.

Лечение скелетным вытяжением и гипсовой повязкой приводит к осложнениям в виде контрактур до 25%, замедленной консолидации - 13,8%, вторичным смещениям - 17,6%, несращениям до 18,6%. Стойкой инвалидностью заканчивается лечение у 15,2% больных.

При лечении аппаратами внешней фиксации гнойные осложнения возникают у 19,2-51,3% пациентов. Аппараты демонтируются преждевременно у 11,6% больных. Стойкая инвалидность возникает в 10,4% случаев.

Внутрикостный остеосинтез при низких переломах голени трудно выполним, ненадежен, требует длительной иммобилизации, чреват гнойными осложнениями, контрактурами, замедленной консолидацией, несращениями.

Ранее нами был представлен способ закрытого внутрикостного остеосинтеза большеберцовой кости титановым стержнем прямоугольного поперечного сечения с введением блокирующего плоского стержня. Способ применен при лечении 112 больных при низких метадиафизарных переломах голени. В послеоперационном периоде гипсовой иммобилизации не накладывалось. Раннее функциональное ведение способствует выздоровлению через 2-3,5 месяцев без контрактур, несращений и ложных суставов. Анализ результатов лечения показал, что способ трудно выполним при переломах на уровне метафиза. У 5 (4,5%) больных в послеоперационном периоде возникли вторичные смещения по длине дистального отломка относительно стержня.

Цель изобретения состоит в снижении послеоперационных осложнений за счет увеличения жесткости фиксации отломков.

Способ основан на использовании шинирующей функции парной малоберцовой кости, к которой крепится 2-3 спицами дистальный отломок большеберцовой кости после закрытого внутрикостного остеосинтеза ее и соединения малоберцовой кости ниже ее перелома в верхней трети с большеберцовой 2-3 спицами, или после закрытого внутрикостного остеосинтеза большеберцовой кости при переломе малоберцовой кости ниже уровня перелома большеберцовой, или после закрытого внутрикостного остеосинтеза большеберцовой кости, внутрикостного остеосинтеза малоберцовой кости при их переломах на одном уровне. Диаметр спиц около 2 мм. Концы спиц оставляют под кожей. Удаляют их после периостального или полного сращения перелома.

Данный способ увеличивает диапазон оперативного лечения низких метафизарных переломов голени, при растрескивании нижнего отломка, его внутрисуставном переломе и сегментарном переломе голени с коротким периферическим отломком. Предлагаемым способом прооперировано 14 больных. Длительность лечения составила 84 ± 16,3 дней. Осложнений: контрактур, несращений, ложных суставов, остеомиелитов не было.

Клинические примеры. Б-ой П., 51 г., слесарь, прооперирован 26.04.88 г. по поводу низкого косого оскольчатого закрытого метафизарного перелома правой большеберцовой кости, малоберцовая кость сломана в верхней трети. Сделан закрытый внутрикостный остеосинтез титановым штифтом прямоугольного поперечного сечения большеберцовой кости. Затем верхняя треть малоберцовой кости ниже ее перелома фиксирована в поперечном направлении двумя спицами к большеберцовой кости. Затем в поперечном направлении проведены три спицы через нижнюю треть малоберцовой кости в нижний отломок большеберцовой кости. Концы спиц оставлены под кожей. Гипсовая повязка не накладывалась. Начал ходить с 2 костылями на 7 день, с тростью через 2 месяца, без трости через 2,5 месяца. К работе приступил через 3 месяца. Штифт и спицы удалены через 11 месяцев.

Б-ая Д., 58 лет, прооперирована 16.08.88 г. по поводу закрытого двойного перелома обеих костей правой голени с коротким периферическим отломком. Сделан закрытый внутрикостный остеосинтез титановым штифтом прямоугольного поперечного сечения большеберцовой кости и выполнено блокирование спицами между малоберцовой и большеберцовой костями. Концы спиц оставлены под кожей. Гипсовой повязки не было. Начала ходить с 2 костылями через 10 дней, с тростью через 1,5 месяца, без трости через 2,5 месяца. Штифт и спицы удалены через 8 месяцев. Функциональный результат через год оценен как хороший.

Похожие патенты RU2028107C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОГО ПЕРЕЛОМА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ 2009
  • Мозгунов Алексей Викторович
RU2407476C1
СПОСОБ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2008
  • Барабаш Анатолий Петрович
  • Барабаш Юрий Анатольевич
RU2371137C1
СПОСОБ ОТКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ И ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2016
  • Гилев Михаил Васильевич
  • Антониади Юрий Валерьевич
  • Помогаева Елена Вячеславовна
  • Волокитина Елена Александровна
  • Черницын Дмитрий Николаевич
  • Зверев Федор Николаевич
  • Жиряков Дмитрий Леонидович
  • Цыбулько Иван Александрович
RU2623298C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СВЕЖИХ И ЗАСТАРЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА 2002
  • Ильин Ю.С.
  • Мулкиджанянц М.К.
RU2233133C1
СПОСОБ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2011
  • Барабаш Анатолий Петрович
  • Барабаш Юрий Анатольевич
  • Алфимов Роман Александрович
  • Семёнов Никита Сергеевич
RU2475200C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУГОГО ЛОЖНОГО СУСТАВА ГОЛЕНИ 2008
  • Гусев Антон Иванович
RU2363410C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ С РАЗРЫВОМ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА 2011
  • Хачатрян Азат Гагигович
  • Рузанов Василий Иванович
  • Чибриков Андрей Геннадиевич
  • Чекулаев Евгений Анатольевич
RU2461366C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА ГОЛЕНИ 1997
  • Барабаш А.П.
  • Барабаш Ю.А.
RU2147845C1
СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2010
  • Антониади Юрий Валерьевич
  • Черницын Дмитрий Николаевич
  • Волокитина Елена Александровна
  • Зверев Федор Николаевич
  • Мукменов Малик Маратович
  • Жиряков Дмитрий Леонидович
RU2465858C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТРАВМАТИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ 2005
  • Данилов Дмитрий Геннадьевич
  • Леонова Светлана Николаевна
  • Рехов Алексей Владимирович
RU2311144C2

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА МЕТАДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

Использование: в медицине, в травматологии при лечении переломов костей голени. Цель: снижение послеоперационных осложнений. Сущность метода заключается в том, что в дистальный отломок вводят через малоберцовую кость три спицы в поперечном направлении после введения 2-3 спиц через верхнюю часть малоберцовой кости в большеберцовую при переломе малоберцовой кости в верхней трети, или после внутрикостного остеосинтеза малоберцовой кости при переломах обеих костей на одном уровне, или вводят через верхний отломок малоберцовой кости в нижний отломок большеберцовой кости в поперечном направлении 3 спицы при переломе малоберцовой кости ниже уровня большеберцовой кости, используют спицы диаметром до 2 мм и концы их оставляют под кожей.

Формула изобретения RU 2 028 107 C1

СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА МЕТАДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ путем закрытого внутрикостного остеосинтеза большеберцовой кости, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений за счет увеличения жесткости фиксации отломков, при переломе малоберцовой кости в верхней трети, а большеберцовой кости в нижней трети вводят по три спицы диаметром 2 мм в поперечном направлении через верхнюю треть дистального отломка малоберцовой кости в большеберцовую кость и через малоберцовую кость в нижней трети в дистальный отломок большеберцовой кости, при переломах костей в нижней трети на одном уровне дополнительно осуществляют остеосинтез малоберцовой кости и вводят три спицы через дистальные отломки малоберцовой и большеберцовой костей, при переломах малоберцовой кости в нижней трети и ниже перелома большеберцовой кости три спицы вводят через проксимальный отломок малоберцовой кости в дистальный отломок большеберцовой кости, концы спиц оставляют под кожей.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2028107C1

Способ закрытого остеосинтеза переломов дистальной части большеберцовой кости 1987
  • Зверев Евгений Владимирович
SU1602492A1
Устройство для сортировки каменного угля 1921
  • Фоняков А.П.
SU61A1

RU 2 028 107 C1

Авторы

Зверев Е.В.

Даты

1995-02-09Публикация

1990-12-10Подача