СПОСОБ САНАЦИИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНЕННОГО ПИОПНЕВМОТОРАКСОМ Российский патент 1995 года по МПК A61M25/00 

Описание патента на изобретение RU2028161C1

Изобретение относится к медицине и может быть применено для лечения острых абсцессов легких, осложненных пиопневмотораксом, послеоперационных эмпием плевры с бронхоплевральным свищем.

Известен способ санации абсцесса легкого, осложненного пиопневмотораксом, основанный на торакоабсцессоскопии и дренировании с последующей аспирацией содержимого. Недостатком этого способа санации гнойной полости является невозможность тщательного промывания полости при наличии бронхоплеврального свища из-за попадания растворов антисептиков и содержимого в бронхиальное дерево.

Известен также способ санации абсцесса легкого при наличии бронхиального свища активным дренированием плевральной полости в сочетании с временной окклюзией бронхиального дерева. Недостатком этого метода является то, что окклюзия бронха выполняется во время бронхоскопии под наркозом, до проведения бронхоскопии теряется время и полость в это время санируется недостаточно тщательно. Кроме того, при выполнении временной окклюзии бронха не всегда удается герметизировать сегментарный бронх, поэтому производится временная окклюзия долевого бронха, что нарушает аэрацию всей доли, включая и здоровую часть, что может привести к развитию воспалительного процесса в этой части и усугубить дыхательную недостаточность.

Цель изобретения - повышение эффективности санации гнойной полости и исключение нарушений аэрации в здоровой части доли.

Поставленная цель достигается за счет того, что в способе, основанном на использовании дренажа и временной окклюзии, окклюзия бронхиального свища производится под визуальным контролем со стороны гнойной полости во время тораксабсцессоскопии, либо прижатием обтуратора к стенке полости, либо путем зажатия бронхиальной фистулы манипулятором.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ за счет нового признака - окклюзии бронхиального свища со стороны гнойной полости - позволяет повысить эффективность санации гнойной полости и исключить нарушение аэрации в здоровой части доли легкого.

Предлагаемый способ санации абсцесса легкого, осложненного пиопневмотораксом, осуществляется следующим образом. Под местной анестезией раствором новокаина производится торакоцентез, торако- и абсцессоскопия, аспирируется содержимое полости. Обнаруживается бронхиальная фистула. Для того, чтобы активно и тщательно промыть эту полость и предупредить попадание раствора антисептика в просвет бронха, с помощью манипулятора, проведенного в полость через дополнительный прокол грудной стенки микротроакаром, проводится обтуратор для окклюзии бронха. В зависимости от диаметра фистулы обтуратор из поролоновой губки может быть введен в просвет бронха, либо на время процедуры обтуратор фиксируется путем прижатия к стенке полости в области фистулы, либо бронх зажимается манипулятором.

П р и м е р 1. Больной И., 62 лет, N ист. б-ни 578, находился на стационарном лечении по поводу острого абсцесса С6 левого легкого, осложненного пиопневмотораксом. Для санации гнойной полости использован предлагаемый способ, когда бронхиальная фистула была герметизирована введением обтуратора в просвет (бронха, что позволило активно промыть гнойную полость, ускорить ее санацию. Сроки дренирования составили 8 дней.

П р и м е р 2. Больной М., 44 лет, N ист. б-ни 7218, находился на лечении по поводу множественных гангренозных абсцессов правого легкого, осложненных пиопневмотораксом. Для санации гнойной полости использовали предлагаемый способ, когда окклюзия выполнялась на время промывания полости прижатием обтуратора к стенке полости в области бронхиального свища, что дало возможность тщательно промыть полость и ускорить ее санацию. Сроки дренирования полости составили 6 дней.

Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность санации гнойной полости за счет тщательного активного промывания полости раствором антисептика, что возможно благодаря временной окклюзии бронхиальной фистулы со стороны гнойной полости. Способ позволяет обтурировать тот бронх, который сообщается с полостью, тем самым не нарушается аэрация других сегментов доли. Кроме того, процедура менее обременительна для больного, проводится одномоментно во время торакоабсцессоскопии, не требует дополнительной аппаратуры. Осложнений, связанных с предлагаемым способом, не наблюдалось.

Похожие патенты RU2028161C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ САНАЦИИ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ 2003
  • Иванов Алексей Владимирович
  • Граблер Михаил Ильич
  • Пехтусов Вадим Александрович
  • Степкин Юрий Модестович
  • Янковский Олег Петрович
  • Булгакова Зинаида Никифоровна
  • Загорулько Александр Николаевич
  • Кобелевская Наталья Викторовна
RU2269364C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОЙ ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГКИХ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1993
  • Вечерко Владимир Николаевич[Ua]
  • Колкин Яков Григорьевич[Ua]
  • Першин Евгений Степанович[Ua]
RU2092108C1
Способ лечения бронхоплевральных свищей при лёгочно-плевральных формах острой гнойной деструктивной пневмонии у детей 2018
  • Бабич Игорь Иванович
  • Новошинов Глеб Валерьевич
  • Мельников Юрий Николаевич
RU2699210C1
Способ лечения эмпиемы плевры 2017
  • Никонов Сергей Данилович
  • Огиренко Анатолий Павлович
  • Смоленцев Максим Николаевич
  • Левин Арнольд Вольфович
  • Краснов Денис Владимирович
  • Петренко Татьяна Игоревна
RU2661090C1
СПОСОБ СЕЛЕКТИВНОЙ ПЛОМБИРОВКИ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ 2003
  • Левченко Евгений Владимирович
  • Рыбас Андрей Николаевич
RU2269940C2
Способ хирургического лечения эмпиемы плевры, осложненной бронхоплевральным свищом 2022
  • Никулин Андрей Владимирович
  • Хоробрых Татьяна Витальевна
  • Дидуев Гамзат Исмаилович
  • Романихин Аркадий Игоревич
  • Сурков Анатолий Ильич
  • Фетлам Дмитрий Леонидович
RU2799246C1
Способ хирургического лечения бронхиального свища после операции по поводу туберкулёза лёгких 2016
  • Баженов Александр Викторович
  • Мотус Игорь Яковлевич
  • Скорняков Сергей Николаевич
  • Медвинский Игорь Давыдович
  • Цвиренко Анна Сергеевна
  • Кардапольцев Лев Владимирович
  • Басыров Рауф Тельманович
  • Хольный Петр Михайлович
  • Мальцева Анна Сергеевна
RU2654579C2
СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ САНАЦИИ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТОРАКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИЕЙ ЛЕГКИХ 1999
  • Иванов А.В.
  • Киргинцев А.Г.
  • Свистунов Б.Д.
  • Кузнецов Л.А.
RU2145883C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОККЛЮЗИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ БРОНХОВ 1995
  • Селезнев Ю.П.
  • Иванов С.В.
  • Троянов Г.В.
  • Темирбулатов В.И.
  • Григорьев Н.Н.
  • Сергеев Л.В.
RU2103022C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОГРАНИЧЕННЫХ ЭМПИЕМ ПЛЕВРЫ С БРОНХОПЛЕВРАЛЬНЫМ СВИЩЕМ 1997
  • Сиянов В.С.
  • Дамбаев Г.Ц.
  • Якименко Ю.В.
RU2161492C2

Реферат патента 1995 года СПОСОБ САНАЦИИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНЕННОГО ПИОПНЕВМОТОРАКСОМ

Изобретение относится к медицине и может быть применено для лечения больных абсцессами легких, осложненных пиопневмотораксом. С целью повышения эффективности санации гнойной полости и исключения нарушения аэрации в здоровой части доли легкого производится окклюзия бронха под визуальным контролем со стороны гнойной полости во время торакоабсцессоскопии, что создает условия для тщательного активного промывания полости растворами антисептиков. 2.з.п. ф-лы.

Формула изобретения RU 2 028 161 C1

1. СПОСОБ САНАЦИИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, ОСЛОЖНЕННОГО ПИОПНЕВМОТОРАКСОМ, включающий торакоабсцессоскопию, дренирование, активное промывание и аспирацию при временной окклюзии бронха, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности санации и сокращения сроков лечения, окклюзию бронхиальной фистулы осуществляют со стороны гнойной полости. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что окклюзию бронха проводят прижатием обтуратора к стенке полости. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что окклюзию осуществляют путем зажатия бронха манипулятором.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2028161C1

Фелерт В.Р
Лечебная торакоабсцессоскопия и дренирование острых абсцессов легких
Автореф.дисс.к.м.н
Механическая топочная решетка с наклонными частью подвижными, частью неподвижными колосниковыми элементами 1917
  • Р.К. Каблиц
SU1988A1

RU 2 028 161 C1

Авторы

Ламм Я.Е.[Kz]

Абишева А.Б.[Kz]

Даты

1995-02-09Публикация

1991-02-11Подача