УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ Российский патент 1995 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении переломов плечевой кости.

Известно устройство для интрамедулярного остеосинтеза, содержащее полый цилиндрический корпус с диаметрально расположенными прорезями на одном конце и продольным резьбовым каналом и фланцем на другом. В корпусе установлен фиксирующий узел со стержнем и упорами, выходящими в прорези.

Однако такое устройство нельзя применять в условиях искривленного костно-мозгового канала и осуществлять постоянно действующую компрессию между отломками.

Цель изобретения - сокращение операционного времени и реабилитационного периода.

Цель достигается тем, что устройство может вводиться в искривленный костно-мозговой канал и обеспечивать постоянно действующую компрессию между отломками.

Сущность изобретения состоит в том, что устройство имеет гибкий корпус, фиксирующий узел в виде цилиндрической пружины и подпружиненные упоры.

На фиг. 1 показано устройство в костно-мозговом канале плечевой кости; на фиг.2 и 3 - устройство в разрезе перед введением и после введения в плечевую кость; на фиг.4 и 5 - конструкция упоров фиксатора, вид сбоку и вид сверху.

Устройство состоит из гибкого полого цилиндрического корпуса 1 с диаметрально расположенными прорезями 2, 3 (не виден), 4 и 5 на одном конце и фланцем 6 с продольным резьбовым каналом 7 на другом. Ниже фланца 6 внутренний гладкий канал расширен и образует тонкостенную гибкую часть корпуса 1.

Внутри корпуса 1 находится фиксирующий узел, выполненный в виде цилиндрической пружины 9, соединенной одним концом со штоком 10, а другим - с резьбовым стержнем 11.

Стержень 11 ввернут одним концом в канал 7 фланца 6 и имеет на торце шлицу 12 под отвертку (не показана). Другой конец стержня 11 снабжен кольцевой канавкой 13, на которую подвижно насажен суженный виток 14 пружины 9.

Шток 10 также на одном конце имеет кольцевую канавку 15, на которую подвижно насажен суженный виток 16 пружины 9. На другом его конце укреплены подвижно несколько (в нашем случае четыре) изогнутых упоров 17-20, заостренные концы 21, 22 и 23 (четвертый не показан) которых выходят в прорези 2-5. Другие их концы образуют петли, вытянутые отверстия 24 которых надеты на резьбовой конец штока 10 и подвижно закреплены гайкой 25. На шток 10 одета цилиндрическая пружина 26, упирающаяся одним концом в венец 27, а другим концом давящая на петли упоров 17-20, прижимая их к гайке 25.

Благодаря такой конструкции при ввертывании стержня 11 в канал 7 фланца 6 упоры 17-20 упираются в основания прорезей 2-5 и складываются, полностью уходя за наружные габариты корпуса 1. При вывертывании стержня 11 из канала 7 фланца 6 упоры 17-20 под напором сжатой пружины 26 раздвигаются и их заостренные концы 21, 22, 23 (один не показан) выдвигаются и прорезей 2-5 и врезаются в костную ткань стенки костно-мозгового канала плечевой кости 28.

Применяют устройство следующим образом.

Готовят устройство для введения в костно-мозговой канал плечевой кости 28, для чего отверткой за шлицу 12 ввертывают стержень 11. При этом шток 10 приближается к концу корпуса 1, сжимая упоры 17-20 и заставляя их заостренные концы 21-23 полностью уйти за наружную поверхность корпуса 1.

Вскрывают область большого бугра плечевой кости и через седловину 29 присуставного конца плечевой кости сверлят вход в костно-мозговой канал. Через этот вход вводят устройство со сжатыми упорами 17-20 в костно-мозговой канал через область перелома в крайний предварительно откоррегированный отломок до упора шляпки фланца 6 в седловину 29. При этом гибкий корпус 1 принимает форму кривизны костно-мозгового канала синтезируемых отломков.

Далее отверткой за шлицу 12 вывертывают стержень 11, который при этом через пружину 9 тянет кверху шток 10 с укрепленными на его конце упорами 17-20. Упоры 17-20 раздвигаются, и их концы 21-23 врезаются в костную ткань отломка, прочно фиксируя его на конце корпуса 1 устройства.

При дальнейшем вывинчивании стержня 11 корпуса 1 опирающийся шляпкой фланца 6 на седловину 29 отломок остается неподвижным, а отломок, зафиксированный раздвинутыми упорами 17-20, двигается вдоль корпуса 1 до упора в неподвижный отломок. Дальнейшим вывертыванием стержня 11 (когда отломка состыковались) натягивается пружина 9, обеспечивая силой своей натяжения постоянно действующую компрессию между отломками, которую вращением стержня можно в требуемых пределах регулировать.

Рану послойно ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям.

После консолидации отломков устройство удаляется в обратном порядке.

Предложенное устройство может быть применено при лечении переломов плечевой кости в травматолого-ортопедических клиниках.

Его применение позволяет сократить время операции и реабилитационный период.

Использование: в медицине при лечении переломов плечевой кости. Сущность изобретения: устройство содержит полый гибкий цилиндрический корпус 1 с диаметрально расположенными прорезями 2, 4 и 5 на одном конце и продольным резьбовым каналом 7 и фланцем 6 на другом и фиксирующий узел, установленный в корпусе. Фиксирующий узел включает стержень 11, соединенный с корпусом 1 по резьбе, пружину 9 и шток 10 с подпружиненными упорами 17, 18 и 20. Пружина 9 соединена одним концом со стержнем 11, а другим - со штоком 10. Упоры 17, 18 и 20 в количестве по крайней мере четырех располагаются в прорезях 2, 4 и 5 корпуса 1. 1 з.п. ф-лы, 5 ил.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, содержащее полый цилиндрический корпус с диаметрально расположенными прорезями на одном конце и продольным резьбовым каналом и фланцем на другом, установленный в корпусе фиксирующий узел со стержнем и упорами с возможностью расположения последних в прорезях корпуса, отличающееся тем, что фиксирующий узел выполнен в виде цилиндрической пружины, соединенной одним концом со штоком, а другим со стержнем, упоры подпружиненно установлены на конце штока, при этом корпус выполнен гибким, а стержень установлен в канале корпуса по резьбе. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что упоры выполнены в количестве по крайней мере четырех.