ШТИФТОВАЯ КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА Российский патент 1995 года по МПК A61C13/30 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при протезировании утраченной коронковой части зуба.

Известна штифтовая культевая вкладка, состоящая из коронковой и внутрикорневой части, связанной с коронковой частью, при этом на боковой поверхности коронковой части выполнен участок с вогнутой поверхностью. Наличие участка с вогнутой поверхности служит для максимального приближения конструкции вкладки к анатомическому строению передних зубов, подлежащих восстановлению [1].

Основными недостатками известной конструкции являются:
- сниженная устойчивость вкладки в процессе ее эксплуатации за счет отсутствия опорного элемента на коронковой части;
- несоответствие формы коронковой части вкладки с формой утраченного зуба также приводит к уменьшению фиксирующих свойств при воздействии вертикальных и радиальных сил;
- отсутствие на коронковой части ретенционных пунктов ослабляет связь вкладки с искусственной коронкой, а следовательно, снижает прочностные свойства всей системы.

Техническим результатом, который достигается от использования предлагаемой конструкции является повышение устойчивости вкладки в корне зуба.

Технический результат достигается за счет того, что штифтовая культевая вкладка снабжена опорным элементом, расположенным между коронковой и внутрикорневой частями, при этом коронковая часть выполнена в виде усеченного конуса, большее основание которого совпадает с торцевой поверхностью опорного элемента, а на поверхности коронковой части выполнены ретенционные пункты.

Обоснование причинно-следственной связи между техническим результатом и признаками основного пункта формулы изобретения.

Наличие опорного элемента повышает устойчивость вкладки за счет того, что он размещается в подготовленном на основании корня зуба посадочном углублении, выполненном в полном соответствии с размерами и формой опорного элемента. За счет этого фиксация вкладки в корне зуба достигается не только внутрикорневой частью (хвостовиком), но и за счет наличия поверхности опорного элемента.

Выполнение коронковой части по форме усеченного конуса также непосредственно влияет на повышение устойчивости конструкции, т.к. форма в виде усеченного конуса (с вогнутой поверхностью или без нее) максимально приближает коронковую часть вкладки к форме естественной коронки зуба резцов, клыков и премоляров, исключая, тем самым, возможность смещения вкладки зубом-антагонистом.

Наличие на поверхности коронковой части ретенционных пунктов значительно увеличивает сцепление искусственной коронки с вкладкой, что также способствует повышению устойчивости конструкции.

Другие признаки, включенные в зависимые пункты формулы изобретения, усиливают вышеуказанный технический результат.

Новизна предложенного технического решения состоит в том, что предложена новая конструкция штифтовой культевой вкладки с новой совокупностью признаков, отличающихся от известных аналогов и прототипа.

Все признаки, характеризующие заявленный объект и внесенные в формулу изобретения являются существенными, т.к. только благодаря их совокупности достигается тот технический результат, который ожидается от использования предложенного объекта.

Кроме того, указанные отличительные признаки проявляют новые свойства.

Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения: "промышленная применимость", "новизна" и "изобретательский уровень".

На фиг. 1 изображен общий вид штифтовой культевой вкладки; на фиг. 2 - штифтовая вкладка с цилиндрическим опорным элементом и резьбовой внутрикорневой частью; на фиг. 3 - вкладка с коническим опорным элементом и цилиндрической внутрикорневой частью; на фиг. 4 - штифтовая вкладка с вогнутым участком на боковой поверхности опорного элемента; на фиг. 5 -4 штифтовая вкладка, опорный элемент которой имеет кольцевую проточку, совпадающую с основанием коронковой части; на фиг. 6 - вкладка, боковая сторона которой имеет вогнутый участок; на фиг. 7 - вкладка с вырезом на коронковой части под накидной ключ и с конически-цилиндрической формой внутрикорневой части; на фиг. 8 - вкладка с двумя участками с вогнутой поверхностью на коронковой части; на фиг. 9 - вкладка с дополнительной опорной поверхностью на опорном элементе; на фиг. 10 - вкладка с замкнутой проточкой на основании опорного элемента; на фиг. 11 - вкладка, у которой внутрикорневая часть расположена с наклоном к оси коронковой части и на фиг. 12 - вкладка с разъемной коронковой и внутрикорневой частями; на фиг. 13 - вкладка с вогнутым участком на боковой поверхности опорного элемента конического профиля; на фиг. 14 - вкладка, у которой радиус кривизны вогнутой поверхности стремится к бесконечности; на фиг. 15 - вкладка, установленная в корне зуба и на фиг. 16 - вкладка с проточкой на опорном элементе, установленная на посадочном выступе корня зуба.

Штифтовая культевая вкладка состоит из корневой части 1 по форме усеченного конуса, внутрикорневой части 2 (хвостовика) и опорного элемента 3, при этом на боковой поверхности коронковой части 1 выполнен участок с вогнутой поверхностью 4. В поперечном сечении коронковой части1 ее вогнутая сторона образована отрезками линий второго порядка (эллипс, парабола, гипербола). Опорный элемент расположен между коронковой 1 и внутрикорневой 2 частями, при этом большее основание 5 коронковой части 1 совпадает с торцевой поверхностью 6 опорного элемента 3. Для улучшения фиксации искусственной коронки на поверхности коронковой части 1 выполнены ретенционные пункты 7, например, кольцевые проточки различного профиля, спиральная канавка, рифления, накатка и т.д. Опорный элемент 3 может быть выполнен по форме цилиндра 8 или усеченного конуса 9 и зависит от профиля соответствующего посадочного углубления 10 в корне 11 зуба. Для повышения устойчивости всей штифтовой конструкции в корне зуба на опорном элементе 3 выполнены ретенциальные пункты 12, например, в виде кольцевых проточек различного профиля, рифлений, накатки и т.д. Для той же цели на поверхности внутрикорневой части 2 также выполнены ретенционные пункты 13. Для выхода излишков фиксирующего материала из корневого канала 14 на внутрикорневой части 2 выполнены проточки 15 различного профиля, а для лучшей фиксации конструкции в корне на боковой поверхности внутрикорневой части 2 выполнен один или несколько винтовых участков 16. Внутрикорневая часть 2 может иметь форму конуса, или цилиндра, или может быть образована сочетанием вышеуказанных фигур. Проточки 15 для выхода фиксирующего материала также могут быть выполнены и на опорном элементе 3 и на самой коронковой части 1. Внутрикорневая часть 2 может иметь утолщение 17, в месте ее соединения с опорным элементом 3, что обеспечивает повышенную устойчивость конструкции на корне 11 и требует дополнительной механической разработки корневого канала 14.

Для повышения надежности и фиксации вкладки, распределения жевательной нагрузки на корне, а также для механической защиты корня зуба, на опорном элементе 3 выполнена дополнительная опорная поверхность 18, например, в виде кольцевого выступа, которая располагается (при установленной вкладке) на основании корня зуба.

Для снижения вероятности раскола корня, разгрузки корневого канала, уменьшения его механической обработки и для предупреждения попадания слюны и влаги в корневой канал, на основании 19 опорного элемента 3 выполнена проточка 20 по форме замкнутой кривой (окружность, эллипс и т.д.) с центром, совпадающим с осью внутрикорневой части 2. В данном случае опорный элемент 3 устанавливается на подготовленное посадочное место на корне зуба, при этом профиль и размеры посадочного места должны соответствовать тем же параметрам проточки 20, что достигается использованием специального инструмента (набор фрез).

С целью максимального приближения формы вкладки к анатомическому строению зуба (наклон коронки зуба к его корню) без нарушения прикуса, внутрикорневая часть 2 расположена под углом (от 0 до 25^о) к основанию 19 опорного элемента 3. Кроме того, для удобства установки вкладки и придания ей универсальности, внутрикорневая и коронковая части 2 и 1 могут быть выполнены разъемно, например, при помощи резьбового соединения 21. Для удобства установки вкладки, на корневой части 1 выполняют шлиц 22 под накидной ключ. Кроме того, на боковой поверхности опорного элемента 3 может быть выполнен участок 23 с вогнутой поверхностью, при этом участок 23 может плавно переходить в участок 4 с вогнутой поверхностью на корневой части 1.

Для использования вкладок на четвертые и пятые зубы (премоляры) радиус кривизны участка 4 с вогнутой поверхностью может стремиться к бесконечности, т. е. визуально восприниматься, как прямая линия. Следует также отметить, что культевые вкладки могут быть изготовлены из биологически нейтрального материала - титана, (и его сплавов), а также керамики, или нержавеющей стали. Штифтовая культевая вкладка используется следующим образом. Разрабатывают корневой канал зуба под размер внутрикорневой части 2 с использованием режущих инструментов. После этого выполняют с использованием специальной фрезы посадочное углубление 10 вокруг входа в корневой канал 14 под размер опорного элемента 3. Далее, производят стериализацию вкладки, например, в спиртовом растворе и ее введение плотно по посадочному месту с использованием фиксирующего материала 18. Для удобства установки вкладки можно использовать накидной ключ (на чертеже не показан). После установки вкладки в корне 11 производят моделирование, изготовление и припасовку искусственной коронки 19 на коронковую часть 1 вкладки по известной методике.

Таким образом, предлагаемая конструкция штифтовой вкладки, по сравнению с известными аналогами, обеспечивает значительное повышение устойчивости в корне зуба и рекомендуется для широкого использования в зубопротезной практике.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при протезировании утраченной коронковой части зубов. Технический результат: повышение устойчивости вкладки в корне зуба. Сущность изобретения: штифтовая культевая вкладка содержит коронковую часть 1, внутрикорневую часть 2 и опорный элемент 3, при этом коронковая часть 1 на боковой поверхности имеет участок с вогнутой поверхностью 4 и выполнена по форме усеченного конуса, а большее основание коронковой части 1 совпадает с торцовой поверхностью 6 опорного элемента 3. 61 з.п. ф-лы, 16 ил.

1. ШТИФТОВАЯ КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА, содержащая коронковую часть и внутрикорневую часть, связанную с коронковой частью, при этом на поверхности коронковой части выполнен участок с вогнутой поверхностью, отличающаяся тем, что она снабжена опорным элементом, расположенным между коронковой и внутрикорневой частями, при этом коронковая часть выполнена в виде усеченного конуса, большее основание которого совпадает с торцевой поверхностью опорного элемента, а на поверхности коронковой части выполнены ретенционные пункты. 2. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на основании опорного элемента выполнена проточка по форме замкнутой кривой с центром, совпадающим с осью внутрикорневой части. 3. Вкладка по п.2, отличающаяся тем, что замкнутая кривая выполнена по форме окружности. 4. Вкладка по п.2, отличающаяся тем, что замкнутая кривая выполнена эллиптической формы. 5. Вкладка по п. 1, отличающаяся тем, что опорный элемент имеет форму цилиндра. 6. Вкладка по п. 1, отличающаяся тем, что опорный элемент имеет форму усеченного конуса. 7. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что оба основания опорного элемента совпадают с торцевой поверхностью коронковой части. 8. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что в продольном сечении коронковой части ее вогнутая сторона образована отрезками линий второго порядка. 9. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на поверхности опорного элемента выполнены ретенционные пункты. 10. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на поверхности внутрикорневой части выполнены ретенционные пункты. 11. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на внутрикорневой части выполнены проточки для выхода фиксирующего материала. 12. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на поверхности опорного элемента и/или коронковой части выполнены проточки для выхода фиксирующего материала. 13. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на боковой поверхности внутрикорневой части выполнен один или несколько винтовых участков. 14. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть имеет цилиндрическую форму. 15. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть выполнена в виде конуса, основание которого связано с опорным элементом. 16. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть в месте ее соединения с опорным элементом имеет утолщение. 17. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на поверхности коронковой части выполнены в виде кольцевых проточек различного профиля. 18. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на поверхности коронковой части выполнены в виде спиральной канавки. 19. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на поверхности коронковой части выполнены в виде рифлений, накатки. 20. Вкладка по п.9, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на поверхности опорного элемента выполнены в виде кольцевых проточек различного профиля. 21. Вкладка по п.9, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на поверхности опорного элемента выполнены в виде рифлений, накатки или выступов. 22. Вкладка по п.10, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на поверхности внутрикорневой части выполнены в виде кольцевых проточек различного профиля. 23. Вкладка по п.10, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на поверхности внутрикорневой части выполнены в виде рифлений, накатки, выступов или спирали. 24. Вкладка по п.9, отличающаяся тем, что ретенционный пункт на опорном элементе в виде кольцевой проточки выполнен на границе перехода опорного элемента в коронковую часть. 25. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что дистальный конец внутрикорневой части имеет закругление. 26. Вкладка по пп. 14 и 15, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть образована сочетанием цилиндрического и конического участков. 27. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть в поперечном сечении имеет треугольную форму. 28. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть в поперечном сечении имеет форму прямоугольника. 29. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть в поперечном сечении имеет форму многоугольника или эллипса. 30. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что опорный элемент имеет дополнительную опорную поверхность. 31. Вкладка по п.30, отличающаяся тем, что дополнительная опорная поверхность имеет форму кругового выступа. 32. Вкладка по п.30, отличающаяся тем, что дополнительная опорная поверхность имеет эллиптическую форму. 33. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть расположена под углом к основанию опорного элемента. 34. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть расположена под углом к оси корневой части. 35. Вкладка по пп. 33 и 34, отличающаяся тем, что угол наклона 0 - 30^o. 36. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из титанового сплава, например ВТ-1-00, ВТ-1-0, ВТ-6, ВТ-16 и т.д. 37. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из керамического материала. 38. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из нержавеющей стали. 39. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она имеет покрытие из нитрида титана. 40. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что свободное основание коронковой части выполнено наклонным. 41. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на боковой поверхности опорного элемента выполнен участок с вогнутой поверхностью. 42. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что участок с вогнутой поверхностью на коронковой части плавно переходит в участок с вогнутой поверхностью на опорном элементе. 43. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что радиус кривизны вогнутой поверхности на коронковой части стремится к бесконечности. 44. Вкладка по п.41, отличающаяся тем, что радиус кривизны вогнутой поверхности на опорном элементе стремится к бесконечности. 45. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на боковой стороне коронковой части выполнен участок с выгнутой поверхностью. 46. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на свободной торцевой поверхности коронковой части выполнен шлиц под накидной ключ. 47. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что свободная торцевая поверхность коронковой части выполнена выгнутой. 48. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что свободная торцевая поверхность коронковой части выполнена вогнутой. 49. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на коронковой части и/или опорном элементе выполнены продольные параллельные друг другу проточки. 50. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что ось коронковой части смещена относительно оси внутрикорневой части. 51. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что участок с вогнутой поверхностью на коронковой части выполнен с заходом на ее свободный торец. 52. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из полимерного материала. 53. Вкладка по п.52, отличающаяся тем, что в качестве полимерного материала используется пищевой полистерол. 54. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что диаметр внутрикорневой части 0,3 - 2,7 мм. 55. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что диаметр опорного элемента 1,2 - 5,4 мм. 56. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что диаметр коронковой части 1,2 - 5,8 мм. 57. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что высота опорного элемента 0 - 2,2 мм. 58. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что высота корневой части 1,8 - 6,4 мм. 59. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что длина внутрикорневой части 5 - 13,5 мм. 60. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что угол наклона образующей коронковой части к ее продольной оси от 0 до 40^o. 61. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из кобальтохромового сплава. 62. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что глубина и/или ширина ретенционных пунктов на поверхности внутрикорневой части, опорного элемента и коронковой части 0,1 - 3 мм.