ШТИФТОВАЯ КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА Российский патент 1995 года по МПК A61C13/30 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при протезировании полностью или частично утраченной коронковой части зуба.

Известна штифтовая культевая вкладка, состоящая из коронковой и внутрикоронковой части, связанных между собой, при этом коронковая часть имеет цилиндрическую форму [1].

Основными недостатками известной конструкции являются:
- сниженная устойчивость вкладки в процессе ее эксплуатации за счет отсутствия опорного элемента на коронковой части;
- отсутствие на коронковой части ретенционных пунктов ослабляет связь вкладки с искусственной коронкой, а, следовательно, снижает прочностные свойства всей системы.

Техническим результатом, который достигается от использования предлагаемой конструкции, является повышение устойчивости вкладки в корне зуба.

Технический результат достигается за счет того, что штифтовая культевая вкладка снабжена опорным элементом, расположенным между коронковой и внутрикорневой частями, а на поверхности коронковой части выполнены ретенционные пункты.

Обоснование причинно-следственной связи между техническим результатом и признаками основного пункта формулы изобретения.

Наличие опорного элемента повышает устойчивость вкладки за счет того, что он размещается в подготовленном на основании корня зуба посадочном углублении, выполненном в полном соответствии с размерами и формой опорного элемента. За счет этого фиксация вкладки в корне зуба достигается не только внутрикорневой частью (хвостовиком), но и дополнительной поверхностью опорного элемента.

Кроме того, наличие на коронковой части ретенционных пунктов значительно увеличивает сцепление искусственной коронки с вкладкой, что также способствует повышению устойчивости конструкции.

Другие признаки, включенные в зависимые пункты формулы изобретения, усиливают вышеуказанный технический результат.

Новизна предложенного технического решения состоит в том, что предложена новая конструкция штифтовой культевой вкладки с новой совокупностью признаков, отличающихся от известных аналогов и прототипа.

Все признаки, характеризующие заявленный объект и внесенные в формулу изобретения, являются существенными, т.к. только благодаря их совокупности достигается технический результат, который ожидается от использования предложенного объекта.

Кроме того, указанные отличительные признаки проявляют новые свойства.

Устройство также имеет возможность практической осуществимости.

Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения "новизна", "промышленная примени- мость" и "изобретательский уровень".

На фиг. 1 изображена штифтовая культевая вкладка с опорным элементом и корневой частью равного диаметра; на фиг. 2 - вкладка, в которой диаметр опорного элемента превышает диаметр коронковой части; на фиг. 3 - вкладка с винтовым участком на хвостовой части; на фиг. 4 - вкладка с продольными проточками на коронковой части; на фиг. 5 - сечение коронковой части вкладки с двумя продольными проточками; на фиг. 6 - вкладка с вогнутой поверхностью на опорном элементе; на фиг. 7 - сечение коронковой части с двумя парами параллельных продольных проточек на коронковой части (прямоугольное сечение), на фиг. 8 - вкладка с винтовыми участками на коронковой, внутрикорневой частях и на опорном элементе; на фиг. 9 - вкладка с вогнутой поверхностью на коронковой части; на фиг. 10 - вкладка со скошенной свободной торцевой поверхностью на коронковой части; на фиг. 11 - вкладка с дополнительной опорной поверхностью; на фиг. 12 - сечение внутрикорневой части (треугольное сечение); на фиг. 13 - вкладка с резьбовым участком и со скошенной поверхностью на коронковой части и опорном элементе; на фиг. 14 - вкладка с проточкой на торцевой поверхности опорного элемента; на фиг. 15 - вкладка с выгнутой поверхностью на опорном элементе; на фиг. 16 и 17 - вкладка с глубокими ретенционными элементами на коронковой части; на фиг. 18 - вкладка с продольными проточками на коронковой части и фигурными ретенционными элементами; на фиг. 20-23 - варианты расположения вкладок на корне зуба.

Штифтовая культевая вкладка состоит из коронковой части 1 цилиндрической формы, внутрикорневой части 2 (хвостовика) и опорного элемента 3, который расположен между коронковой частью 1 и внутрикорневой частью 2.

При этом торцевая поверхность 4 опорного элемента 3 может совпадать с основанием 5 коронковой части 1.

Кроме того, предусмотрены случаи, когда диаметр поперечного сечения опорного элемента 3 может быть больше, или меньше диаметра поперечного сечения коронковой части 1.

В зависимости от решаемой задачи, связанной с установкой вкладки в корне зуба, опорный элемент 3 может иметь форму усеченного конуса 6, цилиндра 7 и иметь в поперечном сечении форму эллипса (на чертеже не показан).

В продольном сечении опорный элемент может также иметь сложную форму кривой и быть образован сочетанием линий первого и/или второго порядков (на чертеже не показано).

На коронковой части 1 могут выполнены продольные параллельные друг другу проточки 8 с образованием в поперечном сечении формы быка с симметричными закруглениями.

В зависимости от формы посадочного ложе на корне зуба боковые стороны опорного элемента 3 (в продольном сечении) могут быть выполнены вогнутыми, или выгнутыми 9. С целью приближения коронковой части 1 к анатомической форме некоторых зубов зубного ряда, на поверхности коронковой части 1 может быть выполнен вогнутый участок 10.

При этом участок 10 с вогнутой поверхностью на коронковой части 1 может плавно переходить в вогнутый участок 8 на опорном элементе 3.

С целью предупреждения раскола корня зуба, распределение жевательной нагрузки по всему основанию корня, предупреждения попадания слюны и влаги в корневой канал, а также снижения нагрузки на сам корневой канал, на основании опорного элемента 3 выполнена проточка 11 по форме замкнутой кривой с центром, совпадающим с осью внутрикорневой части. Опорный элемент 3 с проточкой 11 устанавливается на подготовленное посадочное место (в виде ступени) на корне зуба, при этом профиль и размеры проточки соответствуют профилю и размерам посадочного места. В зависимости от условий протезирования, проточка 11 может иметь или форму эллипса, или окружности.

С целью приближения формы вкладки к анатомическому строению зуба (наклон корня к естественной коронке зуба), ось коронковой части 1 расположена под углом к оси внутрикорневой части 2 и составляет угол от 0 до 30^о.

Кроме того, свободная торцевая поверхность коронковой части 1 может быть выгнутой 12 или наклонной 13, а радиус кривизны вогнутого участка 10 на коронковой части 1 и вогнутого участка на опорном элементе 3 может стремиться к бесконечности (т.е. может иметь очень большое значение), что делает его визуально похожим на прямолинейный участок.

Для повышения устойчивости вкладки и снижения ее деформируемости, на внутрикорневой части может быть выполнено утолщение 14, а для обеспечения защиты основания корня от механического воздействия и равномерного распределения нагрузки опорный элемент может иметь дополнительную опорную поверхность 15, выполненную, например, в виде эллипса, или кругового выступа.

Кроме того, боковая поверхность коронковой части 1 может быть выполнена выгнутой (на чертеже не показана), что также в некоторых случаях приближает форму вкладки к естественной форме некоторых зубов зубного ряда.

Для повышения надежности фиксации вкладки в корневом канале на внутрикорневой части 2 выполняют ретенционные пункты 16, которые могут быть выполнены в виде кольцевых проточек различного профиля, накатки, спиральной канавки, рифлений или выступов.

На коронковой части 1 и на опорном элементе 3 также выполняют ретенционные пункты 17, как в виде кольцевых проточек, так и в виде накатки, рифлений, спирали и т.д.

Для выхода излишков фиксирующего материала, например, висфат цемента, на внутрикорневой части 2 выполняют проточки 18, которые также могут иметь различный профиль. На опорном элементе 3 и коронковой части 1 также могут быть выполнены проточки (на чертеже не показаны) для выхода излишков фиксирующего материала.

Кроме того, для повышения устойчивости всей конструкции на внутрикорневой части может быть выполнен (один или несколько) винтовой участок 19 или резьбовой участок 20. В зависимости от способов установки и от задач, решаемых с использованием штифтовой конструкции, на опорном элементе 3 и/или на корневой части 1 также могут быть выполнены винтовые участки 21 и 22 соответственно.

Для обеспечения возможности установки и фиксации на вкладке съемного зубного протеза, или отдельного искусственного зуба (коронки), на свободной торцевой поверхности коронковой части выполнен резьбовой глухой канал 23.

По форме внутрикорневая часть 2 может иметь форму цилиндра, конуса, или быть образована сочетанием вышеуказанных фигур, при этом дистальный конец части 2 может иметь закругление.

Для удобства введения вкладки в корневой канал, на торцевой поверхности коронковой части 1 выполнен шлиц 24 под накидной ключ.

Кроме того, внутрикорневая часть 2 в поперечном сечении может иметь треугольную форму 25 или форму прямоугольника 26, или многоугольника и т.д.

Культевую вкладку изготавливают из титанового сплава, или нержавеющей стали, а для декоративной цели и придания ее биологической однородности, ее можно покрывать слоем нитрида титана.

Штифтовая культевая вкладка используется следующим образом.

Разрабатывают корневой канал зуба под размер внутрикорневой части 2 с использованием режущих инструментов. После этого выполняют специальной фрезой посадочное углубление вокруг входа в корневой канал под размер опорного элемента 3. Далее производят стерилизацию вкладки и ее плотное введение по посадочному месту в корневой канал с использованием фиксирующего материала. Для удобства установки вкладки можно использовать специальный накидной ключ.

После установки вкладки в корне производят моделирование, изготовление и припасовку искусственной коронки на коронковую часть 1 вкладки по известной методике.

Таким образом, предлагаемая конструкция штифтовой вкладки, по сравнению с известными аналогами, обеспечивает значительное повышение устойчивости в корневом канале и рекомендуется для широкого использования в зубопротезной практике.

Применение: медицина, а именно стоматология, и может быть использовано при протезировании полностью или частично утраченной коронковой части зуба. Технический результат: повышение устойчивости вкладки в корне зуба. Сущность изобретения: штифтовая культевая вкладка содержит коронковую часть 1 и внутрикорневую часть 2, при этом коронковая часть имеет цилиндрическую форму и содержит ретенционные пункты 17 на своей поверхности. Между коронковой и внутрикорневой частями 1 и 2 расположен опорный элемент 3, диаметр которого может быть больше или меньше диаметра коронковой части, а на поверхности коронковой части может быть выполнен участок с вогнутой поверхностью. 70 з. п. ф-лы, 23 ил.

1. ШТИФТОВАЯ КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА, содержащая коронковую и внутрикорневую части, связанные между собой, при этом коронковая часть имеет цилиндрическую форму, отличающаяся тем, что она снабжена опорным элементом, расположенным между коронковой и внутрикорневой частями, а на поверхности коронковой части выполнены ретенционные пункты. 2. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что торцевая поверхность опорного элемента совпадает с основанием коронковой части. 3. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что диаметр поперечного сечения опорного элемента превышает диаметр поперечного сечения коронковой части. 4. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что диаметр поперечного сечения коронковой части превышает диаметр поперечного сечения опорного элемента. 5. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что опорный элемент выполнен в виде усеченного конуса. 6. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что опорный элемент в поперечном сечении имеет форму эллипса. 7. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что опорный элемент выполнен в виде цилиндра. 8. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что опорный элемент в продольном сечении образован сочетанием линий первого и/или второго порядков. 9. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на коронковой части выполнены продольные проточки с образованием в поперечном сечении квадрата, или прямоугольника, или многоугольника, или креста, или быка с симметричными закруглениями. 10. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что боковые стороны опорного элемента в продольном сечении выполнены вогнутыми. 11. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что боковые стороны опорного элемента выполнены вогнутыми. 12. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на коронковой части выполнен участок с вогнутой поверхностью. 13. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на боковой стороне опорного элемента выполнен участок с вогнутой поверхностью. 14. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на основании опорного элемента выполнена проточка по форме замкнутой кривой с центром, совпадающим с осью внутрикорневой части. 15. Вкладка по п.14, отличающаяся тем, что замкнутая кривая имеет эллиптическую форму. 16. Вкладка по п.14, отличающаяся тем, что замкнутая кривая имеет форму окружности. 17. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что ось коронковой части расположена под углом к оси внутрикорневой части. 18. Вкладка по п.17, отличающаяся тем, что угол наклона составляет 0 - 30^o. 19. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что свободная торцевая поверхность коронковой части выполнена вогнутой. 20. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что свободная торцевая поверхность коронковой части выполнена наклонной. 21. Вкладка по п. 12, отличающаяся тем, что радиус кривизны вогнутого участка коронковой части и/или опорного элемента стремится к бесконечности. 22. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть в месте ее соединения с опорным элементом имеет утолщение. 23. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что опорный элемент имеет дополнительную опорную поверхность. 24. Вкладка по п.23, отличающаяся тем, что дополнительная опорная поверхность имеет форму кругового выступа. 25. Вкладка по п.23, отличающаяся тем, что дополнительная опорная поверхность в поперечном сечении имеет эллиптическую форму. 26. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что боковая поверхность коронковой части выполнена выгнутой. 27. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что участок с вогнутой поверхностью на коронковой части плавно переходит в участок с вогнутой поверхностью на опорном элементе. 28. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что оба основания опорного элемента совпадают с торцевой поверхностью коронковой части. 29. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на поверхности опорного элемента выполнены ретенционные пункты. 30. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на поверхности внутрикорневой части выполнены ретенционные пункты. 31. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на внутрикорневой части выполнены проточки для выхода излишков фиксирующего материала. 32. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на поверхности опорного элемента и/или коронковой части выполнены проточки для выхода фиксирующего материала. 33. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на внутрикорневой части выполнен один или несколько винтовых участков. 34. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на поверхности опорного элемента выполнен один или несколько винтовых участков. 35. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на поверхности коронковой части выполнен один или несколько винтовых участков. 36. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что в коронковой части на ее свободной торцевой поверхности выполнен глухой резьбовой канал для фиксации съемного зубного протеза. 37. Вкладка по п. 1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть имеет цилиндрическую форму. 38. Вкладка по п. 1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть имеет коническую форму, основание которой связано с опорным элементом. 39. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть образована сочетанием цилиндрического и конического участков. 40. Вкладка по п.30, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на поверхности внутрикорневой части выполнены в виде кольцевых проточек различного профиля, и/или спиральной канавки, и/или рифлений, и/или накатки, и/или выступов. 41. Вкладка по п.29, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на опорном элементе выполнены в виде кольцевых проточек различного профиля, и/или спиральной канавки, и/или рифлений, и/или накатки, и/или выступов. 42. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что ретенционные пункты на коронковой части выполнены в виде кольцевых проточек различного профиля, и/или спиральной канавки, и/или рифлений, и/или накатки, и/или выступов. 43. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что дистальный конец внутрикорневой части имеет закругление. 44. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть в поперечном сечении имеет треугольную форму, или форму прямоугольника, или многоугольника, или эллипса. 45. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из титанового сплава, например ВТ1-00, ВТ1-0, ВТ-16 и т.д. 46. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из керамического материала. 47. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из нержавеющей стали. 48. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она имеет покрытие из нитрида титана. 49. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на свободной торцевой поверхности коронковой части выполнен шлиц под накидной ключ. 50. Вкладка по п.12, отличающаяся тем, что участок с вогнутой поверхностью на коронковой части выполнен с заходом на ее свободный торец. 51. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на коронковой части выполнена одна продольная проточка, параллельная образующей цилиндра коронковой части. 52. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что на коронковой части и/или опорном элементе выполнена проточка под углом к направляющей цилиндра коронковой части. 53. Вкладка по п. 1, отличающаяся тем, что она выполнена разъемной по плоскости соединения коронковой части и опорного элемента. 54. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что коронковая часть выполнена составной из разъемных элементов со сквозными осевыми каналами для размещения и фиксации на опорном элементе. 55. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что коронковая часть с опорным элементом выполнена разъемной относительно внутрикорневой части. 56. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что внутрикорневая часть связана с опорным элементом посредством, например, резьбового соединения. 57. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из полимерного материала. 58. Вкладка по п.57, отличающаяся тем, что в качестве полимерного материала используется пищевой полистерол. 59. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что диаметр внутрикорневой части равен 0,3 - 2,7 мм. 60. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что диаметр опорного элемента равен 1,2 - 5,4 мм. 61. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что диаметр коронковой части равен 1,0 - 5,8 мм. 62. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что высота опорного элемента равна 0 - 2,2 мм. 63. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что высота коронковой части равна 1,8 - 6,4 мм. 64. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что длина внутрикорневой части равна 5 - 13,5 мм. 65. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что угол наклона образующей коронковой части к ее продольной оси лежит в пределах 0 - 40^o. 66. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что она выполнена из кобальтохромового сплава. 67. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что глубина и/или ширина ретенционных пунктов на поверхности внутрикорневой части, опорного элемента и коронковой части равна 0,1 - 3 мм. 68. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что угол наклона образующей конуса внутрикорневой части к ее оси равен 0,5 - 25^o. 69. Вкладка по п.33, отличающаяся тем, что шаг резьбы внутрикорневой части равен 0,05 - 3,2 мм. 70. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что отношение диаметра коронковой части к глубине кольцевой проточки на ее поверхности составляет 2,2 - 58. 71. Вкладка по п.1, отличающаяся тем, что угол подъема резьбы внутрикорневой части равен 46 - 89^o.