СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ Российский патент 1995 года по МПК A61B5/117 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в судебной медицине.

В судебно-медицинской экспертизе известен способ определения давности наступления смерти, основанный на регистрации перепада температуры трупа и окружающей среды на месте происшествия, заключающийся в определении разности между нормальной температурой человеческого тела и температуры трупа. После этого определяют температуру трупа в условиях исследования, после чего труп охлаждают при температуре, равной разнице между температурой человеческого тела и окружающей среды на месте происшествия. Затем ведут охлаждение трупа до снижения перепада температуры между трупом и окружающим воздухом на месте происшествия, а по времени охлаждения трупа определяют давность наступления смерти (ДНС). К недостаткам данного способа следует отнести его трудоемкость и продолжительность проведения охлаждения трупа в холодильной камере до разницы температуры трупа и перепадом температуры между температурой человеческого тела и окружающей среды на месте происшествия.

Известен способ определения давности наступления смерти, основанный на определении амплитуды и частоты колебаний костной ткани после воздействия на нее электрическим током. ДНС определяют путем сопоставления с эталонными значениями. Причем диапазон ДНС по этому способу колеблется в пределах от 30 мин до 1,0-1,5 ч. К недостаткам данного способа следует отнести малый диапазон определения ДНС.

Известен также способ определения сроков давности наступления смерти, заключающийся в гистологическом исследовании тканей трупа. Для реализации этого способа необходимо исследуемые кусочки мягких тканей зафиксировать в формалине, заключить в блоки, получить из них гистологические срезы, окрасить их и рассмотреть под световым микроскопом. Этот процесс длительный и трудоемкий. Главным недостатком его является установление сроков ДНС в рамках 6-24 ч.

Наиболее близким техническим решением является способ определения давности наступления смерти, заключающийся в спектрометрическом исследовании кожи по изменению ее свечения в ультрафиолетовой и инфракрасных областях спектра. В основе способа лежит изучение спектров высокочастотного свечения биологических объектов. В специальной установке создавалось высокочастотное поле. До 20 ч после смерти наблюдалось постоянное нарастание свечения в ультрафиолетовой части спектра при относительно постоянных значениях максимального свечения в инфракрасной области. Главным недостатком указанного способа является то, что он позволяет определить давность наступления смерти в интервале до 48 ч т.е. до 2 сут.

Целью изобретения является повышение точности определения сроков давности наступления смерти.

Поставленная цель достигается тем, что на латеральной поверхности голени трупа делают разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки, выпиливают среднюю часть малоберцовой кости, очищают ее от мягких тканей и при помощи дисковой фрезы выпиливают поперечные костные диски толщиною 1,0-1,5 мм, которые обрабатывают нитратом серебра по методике Барнетта-Бурна. Содержащаяся в костной ткани аскорбиновая кислота восстанавливает серебро, определяемое макроскопически в виде гранул черного цвета. После обработки костные срезы подсушивают в сушильном шкафу при температуре -60^оС в течение одного часа, затем озоляют в муфельной печи при температуре 45^оС до бело-серого озоления, взвешивают, результат взвешивания фиксируют для проведения математических расчетов. После этого озоленное вещество, включающее неорганические вещества костной ткани и нитрат серебра, растворяют в 5 мл химически чистой азотной кислоты. После растворения проба выпаривается на песочной бане до состояния влажных серых кристаллов, заливается горячей дистиллированной водой, фильтруется через узкопористый фильтр и доводится дистиллированной водой до объема 10 мл. Из этого объема на атомно-абсорбционном спектрофотометре определяется содержание восстановленного серебра. Конечный результат вычисляют по формуле:
X (K x T x 1000) / M, где X искомая величина (отношение количества серебра в растворе к массе озоленной кости);
K показания атомно-абсорбционного спектрофотометра, выражающие концентрацию серебра в растворе, мг/мл;
T объем раствора, мл;
M масса озоленного фрагмента кости, мг.

Таким образом, для проведения способа определения ДНС необходимо произвести расчет количества восстановленного аскорбиновой кислотой серебра и сопоставить это значение с эталонами, полученными экспериментальным путем, представленными в табл. 1.

Эталоны сроков давности наступления смерти рассчитаны как критерии для определения ДНС в каждом конкретном случае. Рассчитывались они на основе набора материалов костных срезов стандартных размеров и определения в них восстановленного серебра при помощи атомно-абсорбционного спектрофотометра. При этом кусочки костной ткани вырезались фрезой стандартных размеров у трупов с известным значением ДНС. Количество случаев было 10-12 на разный срок давности. После этого определяли среднюю арифметическую и ошибку средней. И эти данные в конечном счете стали эталонными значениями, представленными в виде таблицы.

Гражданин П. 65 лет, был обнаружен мертвым около шоссе Волгоград-Кишинев в кустарнике 01.09.91 в 21.00 ч. В этот же день труп был доставлен в морг Днепропетровского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. Учитывая, что обстоятельства смерти были неизвестны и на теле были обнаружены повреждения, следственным отделом РОВД было возбуждено уголовное дело. В постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы ставился вопрос о давности наступления смерти. Судебно-медицинская экспертиза трупа проводилась 02.10.91 г. (заключение эксперта N 2028 от 02.10.91 г.). Было установлено, что смерть потерпевшего наступила от закрытой черепно-мозговой травмы в результате наезда грузового автомобиля. Учитывая состояние ранних трупных явлений, ДНС не превышала 24 ч.

С целью апробации предлагаемого способа 02.10.91 г. была изъята левая малоберцовая кость с максимальным сохранением мягких тканей, из которой был выпилен костный фрагмент толщиной 1,2 мм. После промывки костный фрагмент был помещен в темноте в 5% раствор нитрата серебра на 10 мин, затем была проведена промывка в дистиллированной воде и на 24 ч он был помещен в 5% раствор аммиака. Такой же обработке были подвержены костные фрагменты, изъятые через 4 и 7 сут после исследования трупа. Малоберцовая кость хранилась в закрытом помещении при постоянной температуре 18^оС. После этого три подготовленные фрагмента подсушивались в сушильном шкафу, озолялись в муфельной печи, взвешивались, растворялись в азотной кислоте, выпаривались на водяной бане, а полученные из них влажные кристаллы растворялись в горячей дистиллированной воде и после фильтрации доводились дистиллированной водой до объема 10 мл. В полученных навесках определяли содержание восстановленного серебра при помощи атомно-абсорбционного спектрофотометра. Результаты исследования представлены в табл. 2.

Таким образом, исходя из полученных результатов, смерть гражданина П. могла наступить между 17 и 21 ч 01.10.91 г. В дальнейшем следствием было установлено, что водитель автомобиля КАЗ гр.М. будучи в нетрезвом состоянии, совершил наезд на гр.П. в 19.30 и с места происшествия скрылся.

Использование предлагаемого способа определения ДНС по сравнению с существующими имеет следующие преимущества:
возможность определения ДНС в широком диапазоне от 6 ч до 10 сут;
способ прост и легко выполним в условиях судебно-медицинской лаборатории.

Способ позволяет без применения дорогостоящих средств и оборудования с высокой точностью и быстротой определить сроки давности наступления смерти, начиная с 6 ч и заканчивая 144 ч. Для этого с помощью дисковой фрезы выпиливают из малоберцовой кости поперечные костные диски толщиной 1,0 - 1,5 мм, которые потом обрабатывают азотно-кислым серебром по методике Барнетта-Бурна. Содержащаяся в костной ткани аскорбиновая кислота восстанавливает серебро, количество которого определяют при помощи атомно-абсорбционного спектрофотомера, сравнивают с эталонными данными, полученными экспериментальным путем. Так, при величине восстановленного серебра 4,2± 0,4 мг сроком давности наступления смерти (ДНС) будут 1 сут, при 3,6± 0,3 мг сроком ДНС будут 2 сут, при 2,8± 0,1 мг сроком ДНС будут 3 сут, при 2,0± 0,2 мг сроком ДНС будет 4 сут, при 1,0± 0,1 сроком ДНС будут 5 сут, при 1,3± 0,2 мг сроком ДНС будут 6 сут, при 1,0± 0,04 сроком ДНС будут 7 сут, при 0,8± 0,02 мг сроком ДНС будет восемь суток, при 0,6± 0,05 мг сроком ДНС будет 9 сут и при 0,3± 0,01 мг сроком ДНС будут 10 сут. 2 табл.

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ, заключающийся в атомно-абсорбционном спектрофотометрировании ткани, отличающийся тем, что исследуемый кусочек ткани импрегнируют нитратом серебра, определяют количество восстановленного серебра, сравнивают с эталонными значениями, полученными экспериментальным путем, и при значении X 4,2 ± 0,4 срок ДНС равен одним суткам, при значении X 3,6 ± 0,3 срок ДНС равен двум суткам, при значении X 2,8 ± 0,1 трем суткам, при X 2,0 ± 0,2 четырем суткам, при X 1,6 ± 0,1 пяти суткам, при X 1,3 ± 0,2 шести суткам, при X 1,0 ± 0,04 семи суткам, при X 0,8 ± 0,02 восьми суткам, при X 0,6 ± 0,5 девяти суткам, при X 0,03 ± 0,01 десяти суткам.