ФИКСАТОР М.М.ТАЙЛАШЕВА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ Российский патент 1995 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам, применяемым в травматологии, и может быть использовано для остеосинтеза переломов в области хирургической шейки плечевой кости.

Наиболее близким техническим решением является фиксатор для остеосинтеза, содержащий рабочую часть с двумя заостренными стержнями и метадиафизарную пластину с отверстиями под винты, связанную с рабочей частью с возможностью поворота. Однако данное устройство имеет следующие недостатки: требует моделирования диафизарной накладки по кривизне кости, стержни расположены параллельно один над другим, что может привести к разрушению головки плечевой кости. Кроме того, данный фиксатор требует применения компрессирующего устройства, так как в нем не создается эффект жесткого контура.

Целью изобретения является обеспечение моделирования физиологической кривизны шейки плечевой кости.

Поставленная цель достигается тем, что фиксатор для остеосинтеза шейки плечевой кости содержит рабочую часть с двумя заостренными стержнями и метадиафизарную пластину с отверстиями под винты. Pабочая часть соединена с метадиафизарной пластиной шарнирно, с возможностью фиксированного поворота в плоскости, перпендикулярной плоскости пластины. При этом рабочая часть выполнена изогнутой под углом 90^о с отверстием под винт и проушиной под ось шарнира, длина ее участка от изгиба до проушины относится к длине метадиафизарной пластины как (1 1,5):(5 6). Длина стержней рабочей части равна 35 40 мм.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что устройство отличается от известного тем, что рабочая часть соединена с метадиафизарной пластиной шарнирно, с возможностью фиксированного поворота в плоскости, перпендикулярной плоскости пластины, при этом рабочая часть выполнена изогнутой под углом 90^о с отверстием под винт и проушиной под ось шарнира, длина ее участка от изгиба до проушины относится к длине метадиафизарной пластины как (1 1,5):(5 6), а длина стержней равна 35 40 мм. Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения "новизна".

На чертеже представлен общий вид устройства. Фиксатор М.М.Тайлашева для остеосинтеза шейки плечевой кости содержит рабочую часть 1 с двумя заостренными стержнями 2 и метадиафизарную пластину 3 с отверстиями 4 под винты, связанную с рабочей частью 1 шарнирно с возможностью фиксированного поворота в плоскости, перпендикулярной плоскости пластины 3. Рабочая часть 1 выполнена изогнутой под углом 90^о с отверстием 5 под винт и проушиной 6 под ось 7 шарнира 8. Длина участка рабочей части 1 от изгиба 9 до проушины 6 относится к длине метадиафизарной пластины 3 как (1 1,5):(5 6). Длина стержней 2 равна 35 40 мм.

Устройство используется следующим образом.

Больному под общим наркозом осуществляют хирургический доступ по грудо-дельтовидной борозде с отведением большой грудной мышцы вместе с головной веной кнутри, а дельтовидной мышцы кнаружи. Выделяют костные фрагменты. В области большого бугорка головки плечевой кости делают два отверстия шилом, расстояние между отверстиями 7 мм. После этого в отверстия вбивают заостренные стержни рабочей части фиксатора. Окончательно сопоставляют отломки с укладкой на плечевую кость метадиафизарной пластины фиксатора и удерживают ее костодержателем. Просверливают отверстия под винты и осуществляют фиксацию пластины к кости винтами. Винты обязательно должны проходить через кортикальный слой противоположной половины кости. За счет наличия шарнирного соединения фиксатор плотно прилегает к кости в области физиологического изгиба хирургической шейки плеча без предварительного его моделирования. Затем закручивают гайку шарнирного соединения и при этом возникает эффект выпрямления жесткого контура пластины в области шарнирного соединения, что приводит к компрессии отломков. При необходимости возможно введение дополнительного винта в отверстие, расположенное на рабочей части фиксатора. Это предотвращает выход заостренных стержней рабочей части из головки плечевой кости. Из отдельного прокола вводят полихлорвиниловую трубку с перфорациями для активного дренирования раны. Накладывают послойно швы на рану. Иммобилизация мягкой повязкой Дезо с валиком в подмышечной области.

Предлагаемый фиксатор для остеосинтеза шайки плечевой кости позволяет повысить удобство работы. Применение данного фиксатора упрощает проведение остеосинтеза, так как фиксатор не требует предварительного его моделирования в области физиологического изгиба хирургической шейки плеча, а сам принимает необходимый изгиб благодаря наличию шарнирного соединения на метадиафизарной пластине. Шарнирное соединение позволяет достичь плотного прилегания фиксатора к кости и тем самым добиться стабильной фиксации отломков. Кроме того, использование данного фиксатора для остеосинтеза позволяет избежать применения дополнительного компрессирующего устройства для сближения отломков.

Данный фиксатор удобен для работы и в конечном итоге позволяет сократить время оперативного вмешательства, сделать операцию более качественно и менее травматично для больного.

Использование: в медицине, а именно в травматологии для остеосинтеза в области шейки плечевой кости. Сущность изобретения: фиксатор содержит рабочую часть с двумя заостренными стержнями и шарнирно соединенную с ней с возможностью поворота метадиафизарную пластину с отверстиями под винты. Поворот может быть фиксированным в плоскости, перпендикулярной плоскости пластины. Рабочая часть выполнена изогнутой под углом 90° с отверстием под винт и проушиной под ось шарнира. Длина участка рабочей части от изгиба до проушины относится к длине метадиафизарной пластины как 1...1,5 к 5...6. Длина стержней равна 35...40 мм. 1 ил.

Фиксатор для остеосинтеза шейки плечевой кости, содержащий рабочую часть с двумя заостренными стержнями и метадиафизарную пластину с отверстиями под винты, связанную с рабочей частью с возможностью поворота, отличающийся тем, что, с целью обеспечения моделирования физиологической кривизны шейки плечевой кости, рабочая часть соединена с метадиафизарной пластиной шарнирно с возможностью фиксированного поворота в плоскости, перпендикулярно к плоскости пластины, при этом рабочая часть выполнена изогнутой под углом 90^o с отверстием под винт и проушиной под ось шарнира, длина ее участка от изгиба до проушины относится к длине метадиафизарной пластины как 1-1,5 к 5-6, а длина стержней равна 35-40 мм.