УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОЧИСТКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ Российский патент 1995 года по МПК A61M9/00 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для лечения различных заболеваний кишечника, для подготовки толстой кишки к операциям, при фиброколоноскопии, для снятия интоксикации и в других случаях.

Известно устройство для очистки толстой кишки, состоящее из зонда с отводящим и подводящим трубопроводами, имеющего головку с центральным и радиальными отсасывающими и оросительными отверстиями, и узла управления подачей жидкости в виде клапана.

Недостатком известного устройства является отсутствие контроля внутриполостного давления и температуры промывочного раствора, что может привести к травмированию кишечника.

Известно также устройство для очистки толстой кишки, содержащее нагнетающий и отсасывающий насосы с блоками управления, резервуар для промывочного раствора с нагревателем и измерителем температуры и блоком управления нагревателем, зонд с трубопроводами для нагнетания промывочного раствора, для отсасывания использованного раствора и для измерения внутрикишечного давления, измеритель внутрикишечного давления и резервуар для использованного раствора.

Однако известное устройство не исключает возможности болевых ощущений у пациента или даже травмирования кишечника в процессе процедуры. Причиной может явиться перегрев нагнетаемого раствора при нештатной работе нагревателя, а также резкое возрастание внутрикишечного давления при избыточном нагнетании раствора или при спазмах кишечника. Кроме того, присасывание стенок кишечника к отсасывающим отверстиям зонда при избыточном отсасывании раствора или при прикосновении этих отверстий к вялым стенкам кишечника также вызывает болевые ощущения и даже может привести к травмированию кишечника.

Задачей, решаемой изобретением, является исключение возникновения болевых ощущений и травмирования кишечника в процессе процедуры очистки путем обеспечения в соответствующих ситуациях остановки нагнетающего насоса.

Для этого в предлагаемое устройство дополнительно введены два компаратора, элемент ИЛИ и блок задания предельных значений температуры и давления, причем первые входы компараторов подключены соответственно к выходам измерителей температуры и внутрикишечного давления, а вторые входы соединены с блоком задания предельных значений температуры и давления, а выходы компараторов через элемент ИЛИ подключены к блоку управления нагнетающего насоса.

Кроме того, для нормализации давления в отсасывающем трубопроводе в боковой стенке трубопровода может быть выполнено сквозное отверстие.

На чертеже приведена схема предлагаемого устройства.

Устройство состоит из нагнетающего роликового насоса 1 и отсасывающего роликового насоса 2 с блоками 3 и 4 управления, зонда 5 с трубопроводом 6 для нагнетания промывочного раствора, трубопроводом 7 для отсасывания использованного раствора и трубопроводом 8 для измерения внутрикишечного давления, трубопровода 9 для слива использованного раствора, резервуара 10 для промывочного раствора, выполненного, например, в виде емкости из биологически инертного металла, указателя 11 уровня раствора в резервуаре, нагревателя 12, выполненного, например, в виде изолированного плоского нагревательного проволочного элемента, укрепленного на внешней стороне дна резервуара, датчика 13 температуры раствора, выполненного, например, в виде полупроводникового термочувствительного элемента, размещенного в металлическом корпусе, имеющем тепловой контакт с раствором, датчика 14 внутрикишечного давления, выполненного, например, в виде полупроводникового тензорезистивного преобразователя давления, измерителя 15 давления и измерителя 16 температуры, выполненных, например, в виде усилителей постоянного тока, индикаторов 17 и 18 величины давления и температуры, выполненных, например, в виде стрелочных приборов с соответствующей оцифровкой шкал, блока 19 управления работой нагревателя, выполненного, например, в виде управляемого тиристорного ключа, двух компараторов 20 и 21, блока 22 задания предельных значений температуры и давления, выполненного, например, в виде ряда резистивных делителей напряжения, логического элемента ИЛИ 23, световых сигнализаторов 24 и 25 предельных значений температуры и давления, выполненных, например, в виде светодиодных излучателей с транзисторными ключами, и звукового сигнализатора 26, выполненного, например, в виде управляемого звукового генератора с пьезоэлектрическим звонком. В трубопроводе 7 для отсасывания использованного раствора выполнено сквозное отверстие 27.

Устройство для очистки толстой кишки работает следующим образом.

В толстую кишку вводится зонд 5 и с помощью нагнетающего насоса 1 в него по трубопроводу 6 подается промывочный раствор из резервуара 10. Расход раствора в резервуаре контролируется в процессе процедуры по указателю 11 уровня, температура раствора в резервуаре с помощью датчика 13 и измерителя 16 температуры по индикатору 18. Работа нагревателя 12 регулируется блоком 19 по сигналу от измерителя 16 температуры.

Включение нагревателя происходит при температуре раствора в резервуаре ниже заданной величины, а выключение при достижении заданной величины. Этим обеспечивается нагрев раствора до заданной температуры и ее поддержание в ходе процедуры. Отсасывание использованного раствора из зонда 5 производится с помощью насоса 2 по трубопроводу 7. Слив использованного раствора осуществляется по трубопроводу 9 в канализацию или при необходимости в отдельный резервуар. Внутрикишечное давление передается по трубопроводу 8 на датчик 14 давления, а с него на измеритель 15 давления и контролируется в ходе процедуры по индикатору 17.

Производительность насосов 1 и 2 регулируется с помощью блоков 3 и 4. Регулирование осуществляется путем увеличения или уменьшения скорости вращения роликовых головок насосов, что приводит соответственно к увеличению или уменьшению объемной подачи насосов при нагнетании промывочного раствора в зонд 5 и отсасывании из него использованного раствора.

Сигнал с измерителя 16 температуры, пропорциональный текущей величине температуры раствора U_тт, поступает на один из входов компаратора 20. На другой вход этого компаратора 20 подается от блока 22 сигнал U_тм, пропорциональный предельно допустимой величине температуры раствора. Если величина U_тт становится больше величины U_тм, то на выходе компаратора 20 появляется сигнал, включающий световой сигнализатор 24 и поступающий на один из входов элемента ИЛИ 23.

Сигнал с измерителя 15 давления, пропорциональный текущей величине внутрикишечного давления U_дт, поступает на один из входов компаратора 21, на другой вход которого поступает от блока 22 сигнал U_дм, пропорциональный предельно допустимой величине давления. Если величина U_дт становится больше U_дм, то на выходе компаратора 21 появляется сигнал, включающий световой сигнализатор 25 и поступающий на второй вход элемента ИЛИ 23. При поступлении на входы элемента ИЛИ 23 одного или обоих сигналов от компараторов 20 и 21 включается звуковой сигнализатор 26 предельных значений, а на блок 3 управления поступает сигнал и работа насоса 1 блокируется. При этом подача промывочного раствора в зонд 5 прекращается. Подача раствора может быть возобновлена только после установления штатных величин температуры и давления.

Отверстие 27 при проведении процедуры закрывается врачом, проводящим процедуру. В случае увеличения разряжения в отсасывающем трубопроводе, что вызывает характерное "схлопывание" рабочей трубки насоса 2, отверстие 27 открывается врачом и давление в трубопроводе 7 становится равным атмосферному, что исключает возможность присасывания стенок кишечника к отсасывающим отверстиям зонда 5.

При возобновлении нормального режима отсасывания отверстия 27 снова закрывается. Ручной режим функционирования отверстия 27 определяется тем, что степень предельного разрежения в отсасывающем трубопроводе не является постоянной величиной в отличие от предельного значения внутрикишечного давления, она выбирается врачом в зависимости от различных обстоятельств. Так например, повышенная степень разрежения необходима в начале процедуры для установки режима отсоса, а также в ходе процедуры для отсасывания включений каловых масс, попадающих в зонд 5 через отсасывающие отверстия.

Таким образом, в предлагаемом устройстве предусмотрено прекращение подачи в зонд промывочного раствора при его повышенной температуре и/или избыточном внутрикишечном давлении, а также нормализация давления в отсасывающем трубопроводе зонда, что исключает возможность возникновения болевых ощущений у пациента и травмирование кишечника в ходе процедуры.

Изготовлен опытный образец предлагаемого устройства, испытания которого в клинике показали высокую эффективность его применения для осуществления очистки толстой кишки при отсутствии неприятных ощущений у пациентов в ходе процедуры.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для лечения различных заболеваний кишечника, для подготовки толстой кишки к операциям и т.п. Задачей изобретения является исключение травмирования кишечника и возникновения болевых ощущений путем остановки насоса. Устройство содержит нагнетающий и отсасывающий насосы с блоками управления, зонд с трубопроводами для нагнетания промывочного раствора, отсасывания использованного раствора и измерения внутрикишечного давления, а также измерители температуры и давления, нагреватель с блоком управления нагревателем. Новым является введение двух компараторов с блоком задания предельных значений температуры и давления и элемента ИЛИ. Для исключения травмирования кишечника при отсасывании в трубопроводе для отсасывания использованного раствора может быть выполнено сквозное отверстие. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОЧИСТКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, содержащее зонд, измеритель давления, измеритель температуры, нагнетающий и отсасывающий насосы с блоками управления, резервуар для промывочного раствора, снабженный нагревателем с блоком управления, указателем уровня раствора и датчиком температуры раствора и соединенный через нагнетающий насос и трубопровод для нагнетания промывочного раствора с зондом, при этом вход измерителя температуры соединен с датчиком температуры раствора, а выходы с индикатором величины температуры и входом блока управления нагнетающего насоса, вход измерителя давления через датчик давления и трубопровод для измерения внутрикишечного давления соединен с зондом, а выход с индикатором величины давления, отличающееся тем, что оно содержит первый и второй компараторы, элемент ИЛИ и блок задания предельных значений температуры и давления, причем первый вход первого компаратора соединен с выходом измерителя температуры, первый вход второго компаратора с выходом измерителя внутрикишечного давления, а вторые входы компараторов соединены с выходами блока задания предельных значений температуры и давления, выходы компараторов с входами элемента ИЛИ, выход которого подсоединен к входу блока управления нагнетающего насоса. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в стенке трубопровода для отсасывания использованного раствора выполнено отверстие.