СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА Российский патент 1995 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2040218C1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

При травмах коленного сустава нередко происходит отрыв костного фрагмента с миграцией его в полость сустава. Известен способ фиксации костного фрагмента в процессе артротомии шовным материалом.

Репозиция и фиксация отломка обязательны, однако не во всех случаях использование шовного материала приводит к восстановлению целостности суставной поверхности большеберцовой кости из-за несостоятельности шва или недостаточно полной репозиции фрагмента. Последующая гипсовая иммобилизация конечности приводит к иммобилизационным контрактурам в суставе и слабости мышечного аппарата из-за отсутствия функции.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что фиксацию костного фрагмента производят дугообразно изогнутой спицей, проведенной во фронтальной плоскости с закреплением ее концов в тракционных элементах аппарата Илизарова с возможностью (при необходимости) последующей постепенной полной репозиции перелома.

Использование подобной фиксации позволяет проводить функциональное лечение больного, поскольку движения в суставе сохраняются. Дугообразно изогнутая спица позволяет прочно прижать костный фрагмент к подлежащему ложу. В случае недостаточно полного контакта, тракционными элементами аппарата увеличивают натяжение спицы, что обеспечивает прижатие фрагмента к ложу, чем обеспечивает лучшие условия для срастания перелома.

Для примера взят перелом межмыщелкового возвышения коленного сустава.

Способ осуществляют следующим образом.

Накладывают аппарат Илизарова по схеме: две перекрещивающиеся спицы через проксимальный отдел большеберцевой кости, на которых монтируют кольцо аппарата Илизарова. Затем производят артротомию коленного сустава. Во фронтальной плоскости снаружи кнутри в полость сустава и сквозь костный фрагмент проводят спицу. После ориентации костного фрагмента относительно костного ложа, конец спицы выводят из сустава. Дистальный и проксимальный концы спицы фиксируют гайками к резьбовым стержням. Концы спицы отклоняют книзу и резьбовые стержни устанавливают в кронштейнах на кольце аппарата. Под визуальным контролем путем перемещения резьбовых стержней гайками натягивают спицу. При этом костный фрагмент прижимается к костному ложу. Рану ушивают наглухо.

После выполнения рентгеноконтроля при наличии диастаза между фрагментом и костным ложем спицу натягивают резьбовыми стержнями. Репозиция таким образом может регулироваться и в послеоперационном периоде.

Больной со второго дня ходит на костылях. Поскольку сустав не фиксирован, то возможна его функция. Через месяц аппарат демонтируют. Этого времени достаточно для срастания перелома. Спицу скусывают у места выхода из мягких тканей и вынимают без дополнительной анестезии. После снятия аппарата функция в суставе сохраняется.

К л и н и ч е с к и й п р и м е р. Больной 12 лет, оперирован в детском отделении КФ ВКНЦ"ВТО" по поводу отрыва межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости. Наложен аппарат Илизарова на большеберцевую кость и в процессе артротомии костный фрагмент фиксирован дугообразно изогнутой спицей. В течение стационарного лечения проведена докоррекция положения костного фрагмента относительно большеберцевой кости путем натяжения спицы. Больной ходил на костылях. Движение в суставе сохранялись. Через месяц спица из сустава и аппарат удалены. Больному проведен курс физиотерапии. Движения в суставе не ограничены. Боли исчезли. Через год на рентгенограмме определяется полное восстановление целостности суставной поверхности большеберцевой кости. Функция сустава полноценная, боли отсутствуют.

Похожие патенты RU2040218C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА МЕЖМЫЩЕЛКОВОГО ВОЗВЫШЕНИЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2016
  • Жиленко Валентин Юрьевич
  • Медведчиков Артем Евгеньевич
  • Буров Егор Владимирович
  • Свешников Павел Геннадьевич
RU2640945C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА МЕЖМЫЩЕЛКОВОГО ВОЗВЫШЕНИЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2008
  • Шевцов Владимир Иванович
  • Карасева Татьяна Юрьевна
  • Карасев Евгений Анатольевич
RU2391066C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2006
  • Стэльмах Константин Константинович
  • Жуков Павел Валентинович
  • Челноков Александр Николаевич
RU2302835C1
СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2010
  • Антониади Юрий Валерьевич
  • Черницын Дмитрий Николаевич
  • Волокитина Елена Александровна
  • Зверев Федор Николаевич
  • Мукменов Малик Маратович
  • Жиряков Дмитрий Леонидович
RU2465858C2
Способ изготовления индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора и способ лечения внутрисуставных переломов проксимального и дистального эпиметафизов большеберцовой кости с использованием индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора 2022
  • Андриенко Станислав Геннадьевич
  • Голубев Георгий Шотавич
RU2809793C2
СПОСОБ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2003
  • Соломин Л.Н.
  • Корнилов Н.В.
  • Назаров В.А.
  • Мыкало Д.А.
  • Орлова И.В.
  • Сальникова С.О.
RU2261675C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА МЕЖМЫЩЕЛКОВОГО ВОЗВЫШЕНИЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2013
  • Никишов Сергей Олегович
  • Басаргин Денис Юрьевич
  • Воробьев Денис Андреевич
  • Лушников Александр Михайлович
  • Сидоров Сергей Владимирович
  • Серова Наталья Юрьевна
  • Тищенко Марина Константиновна
RU2537067C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПРОСЕВШЕГО МЫЩЕЛКА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2011
  • Гусейнов Асадула Гусейнович
RU2463989C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2009
  • Панков Игорь Олегович
  • Емелин Алексей Львович
  • Бизяева Людмила Николаевна
RU2402296C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДВОЙНОГО ПЕРЕЛОМА КОСТИ, ОСЛОЖНЕННОГО РАСЩЕПЛЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТЛОМКА 1999
  • Карасев А.Г.
  • Бойчук С.П.
  • Мухтяев С.В.
RU2177754C2

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и используется при лечении переломов коленного сустава. С целью сохранения движений на период лечения после артротомии через отломок проводят дугообразно изогнутую спицу во фронтальной плоскости, закрепляют ее концы в тракционных элементах аппарата Илизарова с возможностью в послеоперационном периоде полной репозиции отломков.

Формула изобретения RU 2 040 218 C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА, включающий артротомию, репозицию и фиксацию отломков, отличающийся тем, что фиксацию костного фрагмента осуществляют дугообразно изогнутой спицей, проведенной во фронтальной плоскости с закреплением концов ее в тракционных элементах аппарата Илизарова, а в послеоперационном периоде проводят репозицию путем перемещения спицы.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2040218C1

Чаклин В.Д
Ортопедия
М: Медицина, 1957 т.2, с.658 - 659.

RU 2 040 218 C1

Авторы

Гафаров Х.З.

Ахтямов И.Ф.

Плаксейчук А.Ю.

Даты

1995-07-25Публикация

1992-03-06Подача