СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Российский патент 1995 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение RU2042336C1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и предназначено для диагностики дисплазии, подвывиха и вывих бедра у детей трехмесячного возраста.

Известен способ диагностики заболеваний тазобедренного сустава у детей путем рентгенографии в прямой проекции, замера расстояний и сравнения их величин. Способ не позволяет производить дифференциальную диагностику дисплазии, подвывиха и вывиха бедра.

Целью изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики дисплазии тазобедренного сустава, подвывиха и вывиха бедра.

Цель достигается тем, что в способе диагностики диспластических заболеваний тазобедренного сустава у детей путем рентгенографии тазобедренных суставов в прямой проекции определяют угол, образованный линиями, соединяющими край крыши вертлужной впадины с латеральной точкой эпифиза бедра и наружным краем лобковой кости, при величине этого угла до 64о диагностируют дисплазию тазобедренного сустава, при угле 65-69о подвывих бедра, при угле более 60о вывих бедра.

Линия, соединяющая край крыши вертлужной впадины с латеральной точкой эпифиза бедра, характеризует степень смещения бедра относительно таза кверху и кнаружи, а линия, соединяющая этот же край с наружным краем лобковой кости, определяет степень скошенности (развития) крыши вертлужной впадины. Угол между этими линиями отражает степень патологии сустава: чем он больше, тем больше недоразвита крыша вертлужной впадины и тем больше смещение бедра. Дифференцирование угла на рентгенограмме позволяет достоверно диагностировать вид дисплазии тазобедренного сустава.

На чертеже схематично изображено положение бедра относительно вертлужной впадины и определение величины предлагаемого угла у ребенка трехмесячного возраста.

Угол α образован линией, соединяющей край (точка 1) крыши вертлужной впадины на подвздошной кости 2 с латеральной точки 3 эпифиза бедра 4, и линией, соединяющей точку 1 с наружным краем (точка 5) лобковой кости 6, образующей с седалищной костью 7 "фигуру слезы" 8.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют фасную рентгенограмму тазобедренного сустава. На ней определяют костные ориентиры (1, 3 и 5). Соединяют точку 1 с точками 3 и 5. Измеряют величину полученного угла.

При величине угла меньше 64о диагностируют дисплазию тазобедренного сустава, при значениях угла от 65 до 69о диагностируют подвывих бедра, а при величине угла более 69о диагностируют врожденный вывих бедра.

П р и м е р 1. Больная С. находилась на лечении с месячного возраста по поводу дисплазии тазобедренных суставов. Диагноз был поставлен на основании клинического осмотра, когда было выявлено ограничение разведения бедер до 70о. Ребенку проводили массаж, лечебную гимнастику. В трехмесячном возрасте сделана рентгенограмма тазобедренных суставов. Проведена диагностика по предлагаемому способу. Определено значение угла α с двух сторон: справа 85о, слева 91о. Диагностирован врожденный двусторонний вывих бедер. Определена программа лечения: стремена Павлика, парафиновые аппликации на тазобедренные суставы, электрофорез кальция, хвойно-солевые ванны. На рентгенограмме в годовалом возрасте констатировано доразвитие компонентов тазобедренных суставов. Разрешена нагрузка. При контрольном осмотре в возрасте 8 лет клинически и рентгенологически патологии не выявлено.

П р и м е р 2. Больная К. направлена в институт из роддома, где был выявлен так называемый симптом щелчка, свидетельствующий о патологии тазобедренных суставов. После клинического обследования поставлен диагноз: врожденный двусторонний вывих бедер. Лечение начато в стременах Павлика, назначен массаж, ЛФК. В трехмесячном возрасте произведена рентгенография тазобедренных суставов. По предлагаемому способу определена величина угла: справа 60о, слева 62о. Поставлен диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. Лечение продолжено на отводящей подушке. В шестимесячном возрасте отмечено доразвитие компонентов тазобедренных суставов рентгенометрическим путем. При осмотре через 5 лет патологии со стороны тазобедренных суставов не выявлено.

Применение предлагаемого способа позволяет производить раннюю (в трехмесячном возрасте) дифференциальную достоверную диагностику врожденных заболеваний тазобедренного сустава, что дает возможность осуществить выбор рациональной и дифференцированной программы лечения, позволяющей сократить сроки лечения, улучшить результаты, предупредить развитие раннего коксартроза.

Похожие патенты RU2042336C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА 1993
  • Пермяков М.В.
  • Вашкевич Д.Б.
RU2088155C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ 1-5 ЛЕТ 2006
  • Карпенко Алла Красовна
  • Трофимова Татьяна Николаевна
  • Петрова Наталья Савельевна
  • Минькин Александр Владимирович
RU2313284C1
Способ рентгенографии тазобедренного сустава 1988
  • Куценок Яков Борисович
  • Кадыров Мураджан
  • Ахтамов Аъзам
  • Вовченко Анна Яковлевна
SU1667839A1
СПОСОБ УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2003
  • Чепурной Г.И.
  • Бабаев М.В.
  • Ерофеев В.Н.
RU2240729C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ 1995
  • Чернова Т.Н.
RU2106803C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 1992
  • Фадеев О.В.
  • Жаденов И.И.
  • Максюшина Т.Д.
RU2046600C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ ВЫВИХОМ БЕДРА, ВЫЯВЛЕННЫМ В ВОЗРАСТЕ ДО 2-Х МЕСЯЦЕВ 2012
  • Крестьяшин Владимир Михайлович
  • Литенецкая Ольга Юрьевна
  • Крестьяшин Илья Владимирович
  • Домарев Андрей Олегович
  • Беспоясная Любовь Юрьевна
RU2495624C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 1992
  • Пулатов А.Р.
  • Исайкин А.И.
  • Конферович В.Н.
RU2072805C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТИКАЛЬНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА И ПОДРОСТКОВ 2000
  • Богосьян А.Б.
  • Мусихина И.В.
  • Тенилин Н.А.
RU2185788C2
Способ прогнозирования асептического некроза головки бедра 1986
  • Чернова Татьяна Николаевна
SU1397025A1

Иллюстрации к изобретению RU 2 042 336 C1

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Использование: в детской ортопедии и рентгенологии. Цель: повышение точности дифференциальной диагностики дисплазии, подвывиха и вывиха. Сущность: производят рентгенографию тазобедренных суставов в прямой проекции, на ней определяют угол, образованный линиями, соединяющими край крышки вертлужной впадины с латеральной точкой эпифиза бедра и наружным краем лобковой кости, причем при величине угла до 64° диагностируют дисплазию тазобедренного сустава, при угле 65 69° подвывих бедра, при угле более 69° вывих бедра. Положительный эффект: облегчение и объективизация дифференциальной диагностики диспластических заболеваний. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 042 336 C1

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА путем рентгенографии тазобедренных суставов в прямой проекции, отличающийся тем, что, с целью повышения точности дифференциальной диагностики дисплазии, подвывиха и вывиха бедра, определяют угол, образованный линиями, соединяющими край крыши вертлужной впадины с латеральной точкой эпифиза бедра и наружным краем лобковой кости, при величине угла до 64o диагностируют дисплазию тазобедренного сустава, при угле 65 69o подвывих бедра, при угле более 69o вывих бедра.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2042336C1

Волков М.В
и др
Детская ортопедия
М., 1980, с.141-142.

RU 2 042 336 C1

Авторы

Чернова Т.Н.

Даты

1995-08-27Публикация

1994-05-29Подача