СПОСОБ ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ В.Д.РАГЕЛЯ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 1995 года по МПК A61N1/18 

Изобретение относится к электротерапии и может использоваться для лечебно-профилактического воздействия на организм при лечении различных патологических состояний и болезней.

Известен способ электротерапии путем нахождения биологически активных точек на кожной поверхности, обладающих более высокой электропроводностью, и воздействия на них с помощью игольчатого электрода постоянным электрическим током с использованием источника тока с напряжением не более 8 В.

Известен способ воздействия на биологически активные точки постоянным током разной полярности, которое осуществляют до выравнивания абсолютных величин тока положительной и отрицательной полярности.

Все способы воздействия на биологически активные точки связаны с проблемой их нахождения, что требует специальной квалификации медицинского персонала.

Известны способы электротерапии, не связанные с воздействием на биологически активные точки, а заключающиеся в воздействии постоянным током на определенные участки тела с помощью плоских электродов. Так известен способ лечения воспалительно-нагноительных заболевания легким путем воздействия постоянным током на область проекции очага с помощью накладываемых на кожный покров плоских электродов, а для повышения эффективности лечения одновременно с этим в легочную артерию вводят медикаменты.

Прототипом заявляемого способа электротерапии является способ лечения подострых и хронических сосудистых заболеваний и заболеваний периферических нервов путем наложения на нужную область тела двух электродов с гидрофильными прокладками, при этом один из электродов во время процедуры передвигают по телу больного со скоростью 1-3 см/с, в течение 15-20 мин, при этом ток в цепи "пациент-электрод" дополнительно стабилизируют. При лечении по этому способу, например, сосудистых заболеваний нижних конечностей, положительный электрод со смоченной водой прокладкой размером 15х20 см² накладывают на пояснично-крестцовую область, а отрицательный электрод размером 50 см² со смоченной водой или никотиновой кислотой прокладкой медленно 1-3 см/с передвигают от ягодичной складки до пальцев стопы. Силу тока устанавливают 10 мА. Недостатком известного способа является недостаточная его эффективность, так как при значительной общей величине тока 10 мА и небольшой площади активного электрода 50 см² мала плотность воздействующего на ткани тока 2 А/м².

Прототипом заявляемого первого варианта устройства для электротерапии является аппарат для одновременного нахождения точек иглоукалывания и электротерапевтического воздействия, содержащий источник постоянного тока, потенциометр для регулировки его величины, микроамперметр, щуп-электрод, вторичный электрод, который пациент держит в руке, переключатель изменения величины напряжения питания и переключатель полярности напряжения питания. Недостатком известного устройства-прототипа первого варианта устройства для электротерапии является то, что оно не обеспечивает независимости величины лечебного тока от величины кожного сопротивления, что не только снижает эффективность лечения, т.к. требуемая величина тока устанавливается не сразу, а только спустя какое то время после приложения игольчатого электрода к коже, но и удлиняет время процедуры, так как разрушение слоя эпидермальных клеток кожи под иглой также замедляется.

Прототипом заявляемого второго варианта устройства для электротерапии является многоканальный электростимулятор, содержащий блок задания программ и последовательно соединенные блок управления, коммутатор и электроды, а также блок синхронизации и таймер. Один вход таймера соединен с одним выходом блока синхронизации, одни входы блока синхронизации и коммутатора являются входами устройства, один вход блока задания программ соединен с одним выходом коммутатора, а другие входы и выходы блока синхронизации, таймера и блока задания программ подключены к блоку управления. Все электроды попарно подключены к выходам коммутатора, каждая пара к отдельному выходному каналу. Блок управления обеспечивает последовательность попарного подключения пар электродов к выходам коммутатора. Недостатком устройства-прототипа второго варианта заявляемого устройства для электротерапии является то, что оно не обеспечивает предусмотренной заявленным способом эффективности лечения, поскольку, хотя не оговорена форма электродов, они не являются игольчатыми, а скорее всего являются плоскими. Кроме того, у прототипа нет возможности разместить пассивный электрод в полости рта, так как таких пассивных электродов в прототипе ровно половина. Отсутствие стабилизации лечебного тока также снижает эффективность и увеличивает продолжительность процедуры.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения и сокращение продолжительности процедуры, а также снижение трудоемкости процедуры и исключение травматизации кожного покрова.

Сущность изобретения-способа электротерапии заключается в том, что в известном способе электротерапии стабилизированным постоянным током путем закрепления положительного электрода на теле неподвижно и последовательного воздействия отрицательным электродом на участки кожного покрова, в сумме покрывающие очаг, положительный электрод прикладывают к слизистой, например, рта и на участки кожного покрова последовательно воздействуют отрицательным игольчатым электродом с плотностью его приложения к коже 4-25 точек воздействия на 1 см² при силе тока 25-1000 мкА и времени воздействия на каждую точку 15-60 с.

Последовательное воздействие на участки кожного покрова осуществляют либо одним электродом игольчатым, который вручную переставляют с одной точки на соседнюю, отстоящую от предыдущей на 2-5 мм, либо на кожный покров патологического очага накладывают многоигольчатый электрод, иглы которого последовательно подсоединяют к источнику стабилизированного постоянного тока при помощи коммутирующего устройства.

Сущность изобретения первого варианта устройства для электротерапии, содержащего источник постоянного тока, соединенный с блоком регулировки силы тока, измерительный блок, соединенный с первым электродом и второй электрод, заключается в том, что оно снабжено блоком стабилизации тока, одни выводы которого соединены с блоком регулировки силы тока, а другие с измерительным блоком и вторым электродом.

Сущность изобретения второго варианта устройства для электротерапии, содержащего последовательно соединенные таймер, блок управления, коммутатор, к выходу которого подсоединен один из электродов, второй электрод, заключается в том, что оно снабжено последовательно соединенными источником постоянного тока, блоком регулировки силы тока, блоком стабилизации силы тока, один выход которого соединен с вторым входом коммутатора, а другой выход с вторым электродом, причем первый электрод выполнен многоигольчатым, с изолированными иглами, каждая из которых подсоединена к соответствующему выходу коммутатора. Для исключения травматизма кожного покрова второй вариант устройства для электротерапии снабжен блоком защиты, включенным между источником постоянного тока и блоком регулировки силы тока. Кроме того, таймер устройства выполнен в виде генератора регулируемой частоты и преобразователя "частота-время", последовательно включенных на входе блока управления.

Оба варианта устройства для электротерапии осуществляют заявляемый способ одним и тем же путем последовательным воздействием на отдельные малые участки кожного покрова, в сумме образующие кожный покров всего патологического очага. Однако второй вариант отличается от первого возможностью автоматизации процесса электротерапии.

Предлагаемый способ характеризуется отличительным признаком положительный элемент прикладывают к слизистой, например, рта. Этот отличительный признак обеспечивает снижение сопротивления тела току примерно вдвое, так как кожа обладает наименьшей проводимостью. А электрод, приложенный к слизистой почти непосредственно контактирует с кровеносными сосудами и нервной тканью, обладающими наилучшей проводимостью. Это позволяет при прочих равных условиях повысить эффективность электротерапии.

Другим отличительным признаком способа является то, что на участки кожного покрова последовательно воздействуют отрицательным игольчатым электродом. Использование игольчатых электродов широко известно, например в электропунктуре. Но в этом случае ими воздействуют на биологически активные точки. Заявляемый способ и акупунктуру можно сравнить и противопоставить как стрельбу "по площадям" и стрельбу "по целям". У того и другого способа свои преимущества. Известно использование игольчатых электродов, когда ими воздействуют на точки тела, не являющиеся биологически активными. Но в этих случаях они используются не для стимуляции подлежащих тканей, а для усиления электрофореза лекарственных веществ. В заявляемом способе использование игольчатого электрода позволяет увеличить плотность тока в точке приложения с 2 А/м² до 1000-2000 А/м². Воздействие отрицательным электродом приводит к местной гиперемии, расширению капилляров и стимулированию нервных тканей. Существенными отличительными признаками являются и отличия, касающиеся плотности размещения точек воздействия (ни в одном известном способе электротерапии об этом не упоминается) силы тока и времени воздействия. Все отмеченные отличия способа позволяют повысить эффективность электротерапии, что доказывает возможность достижения цели изобретения.

Первый вариант устройства для электротерапии характеризуется наличием блока стабилизации тока. Ранее не были известны устройства для электротерапии, в которых ток, подводимый к телу с помощью игольчатого электрода, стабилизировался бы с помощью блока стабилизации. Стабилизация тока позволяет быстрее разрушить эпидермальный слой на поверхности кожи под игольчатым электродом, так как при большом начальном сопротивлении кожи блок стабилизации подает на электрод максимально возможное напряжение, что и способствует быстрому разрушению эпидермального слоя, а это, в свою очередь, сокращает время воздействия на одну точку, т.е. и общую длительность процедуры. Использование стабилизации в любом устройстве с плоскими электродами не дает такого эффекта. Поэтому наличие блока стабилизации в заявленном устройстве является существенным, так как помимо известного эффекта-поддержание тока заданной величины независимо от сопротивления кожного покрова дает дополнительный эффект сокращение длительности процедуры.

Отмеченные отличия позволяют повысить эффективность лечения за счет поддержания тока на заданном уровне независимо от сопротивления кожи и сократить продолжительность процедуры за счет более быстрого выхода на заданный режим электротерапии из-за более быстрого разрушения эпидермальных клеток под влиянием более высокого напряжения, подаваемого блоком стабилизации на электрод. Это доказывает, что заявляемое устройство позволяет получить положительный эффект.

Второй вариант устройства для электротерапии характеризуется отличительными признаками: первый наличие блока стабилизации. Для него справедливы доказательства существенности этого отличия, приведенные для первого варианта. Второй отличительный признак один из электродов выполнен многоигольчатым. Сами по себе многоигольчатые электроды известны. Различие заключается в принципе взаимодействия каждой иглы электрода с соседними. В одном из устройств соседние иглы-электроды электрически соединены в группы по 6 игл для гарантии контакта с участием кожной поверхности, в другом иглы одного ряда электрически соединены между собой, в третьем все иглы электрически соединены между собой и на них подается определенный потенциал для одновременного воздействия на весь участок покрываемого ими участка кожного покрова. Существенным отличительным признаком для заявляемого второго варианта устройства для электротерапии является то, что все иглы электрически изолированы друг от друга и подсоединены каждая к отдельному ключу коммутатора, и не попарно, как в прототипе, а именно по одной, что позволяет осуществить заявляемый способ последовательно воздействовать на участки кожного покрова. Подобного сочетания все иглы электрически изолированы и подключены каждая к отдельному ключу коммутатора в известной литературе не обнаружено.

Существенность отличий, заключающихся в подключении многоигольчатого электрода к отрицательному полюсу, а пассивного электрода к положительному, доказана.

Совокупность отличительных признаков заявляемого второго варианта устройства для электротерапии позволяет повысить эффективность лечения за счет воздействия на кожный покров игольчатыми электродами и сократить продолжительность процедуры не только за счет стабилизации тока, что доказано в суждениях о существенности первого варианта устройства, но и за счет нового проявляющегося для второго варианта устройства эффекта, а именно: при продолжительном контакте отдельной иглы с кожей в ожидании момента ее подсоединения к источнику тока у нее устанавливается контакт за счет разрушения эпидермального слоя в результате действия контактной разности потенциалов и это явно проявляется в процессе практического использования заявляемого устройства автором.

На фиг. 1 представлена блок-схема первого варианта устройства для электротерапии; на фиг. 2 блок-схема второго варианта устройства.

Устройство для электротерапии (первый вариант) содержит источник постоянного тока 1, блок регулировки силы тока 2, измерительный блок 3, отрицательный первый игольчатый электрод 4 и положительный (второй) электрод 5. Дополнительно в устройство введен блок стабилизации 6.

Устройство для электротерапии (второй вариант) содержит источник постоянного тока 1, блок электронной защиты 2, блок регулировки силы тока 3, блок стабилизации 4, коммутатор 5, многоигольчатый (первый) электрод 6, пассивный (второй) электрод 7, а также задающий генератор регулируемой частоты 8, преобразователь "частота-время" 9, блок управления 10.

Электротерапию по заявляемому способу и с помощью первого варианта для его осуществления производят следующим образом. Электроды 4 и 5 закорачивают (что можно сделать, соединив их между собой или нажатием кнопки "Короткое замыкание" на панели управления устройства) и с помощью блока регулировки силы тока 2 устанавливают ток 25-50 мкА. Положительный электрод 5 размещают за щекой пациента. Отрицательный игольчатый электрод прикладывают к кожному покрову патологического очага. При этом через данную точку проходит ток, равный ранее установленному. Если пациент безболезненно переносит заданную величину тока, его увеличивают до 500-600 мкА, а в некоторых случаях и до 1000 мкА. Выдержав электрод в течение 15-60 с представляют его на другую точку, отстоящую от предыдущей на 2-5 мм и повторяют ту же операцию. Последовательно прикладывая электрод к множеству точек, обрабатывают весь кожный покров над патологическим очагом.

С помощью второго варианта устройства для электротерапии лечение осуществляют, накладывая многоигольчатый электрод на патологический участок, фиксируя его прибинтовыванием или наложением груза (мешочка с песком, надувной манжетки или каким-либо другим образом), устанавливают с помощью блока регулировки силы тока 3 нужную величину тока, с помощью генератора регулируемой частоты устанавливают требуемое время воздействия на каждую точку. Вырабатываемое генератором переменное напряжение преобразуется преобразователем "частота-время" в периодические импульсы длительностью от 15 до 60 сек, которые через блок управления поступают на коммутатор, осуществляющий последовательное подключение игл к источнику тока.

П р и м е р. 1. Больной Б. 9 лет. Обратился в центр "Здоровье" ЛНПО "Красная заря" по поводу заболевания хронический остеомиелит в 1987 г. Ранее лечился во многих стационарах, четыре раза оперирован. Лечение положительных результатов не дало. Для лечения был использован заявляемый способ электротерапии. Лечение началось одним игольчатым электродом при силе тока 25 мкА, больше мальчик из-за болевых ощущений не выдерживал. Время воздействия на одну точку составляло 15-20 с. Воздействию подвергались 240-260 точек кожного покрова бедра левой ноги. Длительность сеанса составляла 1 ч 20 мин. Всего проведено 5 курсов лечения по 30 сеансов. В настоящее время по рентгенограммам наблюдается положительная динамика по заключениям специалистов. Все жизненные показатели нормализовались. Потребность в хирургическом или в каком-либо другом лечении отпала.

П р и м е р 2. Больной Ю. 44 года, инвалид II группы. Обратился в центр "Здоровье" с диагнозом: болезнь Бюргера. Ранее лечился во многих клиниках. В результате была предложена по жизненным показателям ампутация. Проведено 4 курса лечения по заявляемому способу и с помощью устройства по второму варианту 30 сеансов. В настоящее время инвалидность снята, пациент работает. Нога сохранена.

П р и м е р 3. Больной П. 30 лет. Диагноз рассеянный склероз. Обратился в центр "Здоровье" с диагнозом: рассеянный склероз. Лечился во многих лечебных учреждениях. Проведено 2 курса по 60 сеансов, сила тока составляла от 700 до 1000 мкА. Лечение осуществлялось на устройстве по второму варианту. Длительность процедуры 1,5 ч.

Использование: в медицине и медицинской технике для проведения электротерапии. Сущность изобретения: положительный электрод размещают на слизистой оболочке полости рта пациента, через отрицательный игольчатый электрод воздействуют на кожную проекцию патологического очага пациента при силе тока 25-1000 мА в течение 15-60 с последовательно на 4-25 точек на 1 см² или на такое же количество точек через многоигольчатый электрод. Устройство представлено двумя вариантами: в первом введен блок 6 стабилизации тока, во втором введены источник постоянного тока 1, блок 2 регулировки силы тока, блок 3 стабилизации силы тока, причем один из электродов выполнен многоигольчатым, с изолированными иглами. 3 с. и 4 з. п. ф-лы, 2 ил.

1. Способ электротерапии, включающий воздействие на кожную проекцию патологического очага постоянным током, отличающийся тем, что, с целью увеличения терапевтической эффективности, положительный электрод размещают на слизистой оболочке полости рта, а воздействие на кожу пациента осуществляют током отрицательной полярности через игольчатый электрод на 4-25 точек на площади 1 см² при силе тока 25-1000 мА в течение 15-60 с. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие на точки проводят последовательно одним игольчатым электродом. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что, с целью снижения трудоемкости и сокращения продолжительности процедуры, воздействие на точки проводят последовательно через многоигольчатый электрод. 4. Устройство электротерапии, содержащее источник постоянного тока, соединенный с блоком регулировки силы тока, измерительный блок, соединенный с первым электродом, и второй электрод, отличающееся тем, что, с целью повышения эффективности лечения и сокращения продолжительности процедуры, оно снабжено блоком стабилизации тока, одни выходы которого соединены с блоком регулировки силы тока, а другие с измерительным блоком и вторым электродом. 5. Устройство для электротерапии, содержащее последовательно соединенные таймер, блок управления, коммутатор, к выходу которого подсоединен один из электродов, второй электрод, отличающееся тем, что, с целью повышения эффективности лечения и сокращения продолжительности процедуры, в него введены последовательно соединенные источник постоянного тока, блок регулировки силы тока, блок стабилизации силы тока, один выход которого соединен с вторым входом коммутатора, а другой выход с вторым электродом, причем первый электрод выполнен многоигольчатым с изолированными иглами, каждая из которых подсоединена к соответствующему выходу коммутатора. 6. Устройство по п.5, отличающееся тем, что, с целью исключения травматизации кожного покрова, оно содержит блок электронной защиты, включенный между источником постоянного тока и блоком регулировки силы тока. 7. Устройство по п.5, отличающееся тем, что таймер выполнен в виде последовательно соединенных задающего генератора и преобразователя частота-время, выход которого является выходом таймера.