СПОСОБ АКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 2003 года по МПК A61B5/53 

Изобретение относится к медицине, а более точно касается способов и устройств акупунктурной диагностики, предназначенных для профилактики и лечения заболеваний.

Известен способ импульсной электротерапии путем осуществления чрезкожной электростимуляции [1, 2]. В этом способе терапия заключается в воздействии на участки тела через неподвижные электроды короткими несимметричными биполярными электрическими импульсами с низкой частотой следования.

Известен способ исследования пациента по методу Накатани, по которому используют поисковый и индифферентный электрод. После замыкания электродов накоротко устанавливают силу тока в 200 мкА при напряжении 12 В. Исследования точек акупунктуры (ТА) проводят последовательно с регистрацией показателей на протяжении 2-8 с в каждой из 24 точек, подлежащих исследованию. Полученные результаты заносят в специальную карту - R-таблицу с учетом среднего значения электропроводности. Далее полученные значения электрокожной проводимости (электрокожного сопротивления - ЭКС) исследуют по заданным алгоритмам и по соотношению их параметров на R-карте определяют состояние пациента [3].

Недостатком способа является невозможность многократного тестирования в течение суток одного пациента, сложность обработки и интерпретации результатов, сложность интерпретации результатов исследования при явном очаге патологии. Еще одним недостатком способа является невозможность его использования при диагностировании детей.

Известен способ исследования состояния пациента по методу А.И. Нечушкина с измерением электрокожного сопротивления (ЭКС) в точках-пособниках при напряжении источника питания 1,5-3,0 В и токе короткого замыкания 20 мкА, с последующим дополнением этого теста измерением температуры кожи в тех же точках. Результаты исследования заносят в карты и по определенному алгоритму определяют состояние симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы (ВНС). Отклонение таких показателей от средних значений свидетельствует о функциональных и органических нарушениях ВНС соответствующих сегментов [4].

Этому способу присущи недостатки предыдущего способа, но к тому же измерение температуры точки не позволяет достоверно определить состояние меридиана. Именно на значение температуры в точке влияет ряд факторов биофизического характера, способных исказить диагностическую информацию.

Известен способ акупунктурной диагностики и лечения по методу И. Брату, при котором измеряют ЭКС в точках тревоги (МО-пунктах) меридианов. Для лечебного воздействия выбирается меридиан, в МО-пункте которого выявлено наименьшее ЭКС. Необходимую силу стимуляции меридиана (тонизация или дисперсия) уточняют путем определения соотношения ЭКС в МО-пункте избранного меридиана и в его сочувственной точке в Ю-пункте [5].

Недостатком способа является необходимость работы со значительным количеством точек (более 24), что обусловлено требованием повышения точности и достоверности диагностики.

В качестве прототипа принят способ диагностики заболеваний, по которому воздействуют на репрезентативные точки двенадцати парных меридианов током величиной 2-10 мкА в течение 1-3 с на каждую точку. Затем определяют величину электропроводности при воздействии током положительной и отрицательной полярности, вычисляют биопотенциалы меридианов, равные абсолютной разности между значениями электропроводности. Сравнивая средние показатели организма со значениями биопотенциалов, напряженности и направления движения энергии в меридианах, определяют острые и хронические воспалительные процессы в организме, а также нормальное его состояние [6].

Положительным моментом способа является существенное уменьшение силы тока по сравнению с иными известными способами. Однако к недостатком способа следует отнести возможность терапевтического воздействия током от 6 до 10 мкА, а это в свою очередь при диагностике может оказать терапевтическое воздействие, при этом последующее исследование такой же диагностикой не только не повысит точность исследования, но и может оказаться неверным.

Вторым недостатком известного способа является недостаточно верное отражение биопотенциалов каждого из 12 меридианов через разность электрокожной проводимости при положительной и отрицательной полярности.

В качестве прототипа для устройства принято устройство для стимуляции биологических объектов, по которому воздействуют на кожные проекции патологического очага и рефлексогенные зоны биологического объекта через подвижные или неподвижные электроды сложным импульсом, при этом устройство содержит генератор импульсов, подключенный к выходу модулятора импульсов по длительности, к входу которого подсоединен регулируемый источник питания. Усилитель мощности импульсов снабжен индивидуальным регулируемым источником питания и содержит трансформатор, один вывод первичной обмотки которого подключен к источнику питания. С выводами первичной обмотки трансформатора соединены выводы демпфирующего резистора. Вторичная обмотка трансформатора подключена через стабилитрон к выводам демпфирующего резистора и к электродам, прикладываемым к биологическому объекту [7].

Это устройство позволяет формировать импульс с регулировкой амплитуды и формы обеих полярностей выходного импульса и с автоматическим ограничением амплитуды импульсов.

Недостатками устройства является невозможность с его помощью осуществлять диагностику пациента.

Задача, решаемая изобретением, состоит в создании способа акупунктурной диагностики и лечения и устройства для его осуществления, обеспечивающих эффективное и безболезненное диагностирование широкого спектра заболеваний, а также возможность осуществить контроль за ходом лечебных воздействий непосредственно после их проведения. Кроме того, новый способ диагностики и лечения позволяет применять его к детям и пожилым людям.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе диагностики и контроля за лечением путем последовательного измерения и регистрации энергетических параметров одновременно в репрезентативных симметричных точках меридианов, согласно изобретению диагностику проводят стабилизированным по уровню тока тестирующим сигналом, существенно меньшим терапевтического уровня воздействия, а состояние пациента оценивают по степени отклонения значений измеренных параметров в симметричных точках меридианов от вычисленного среднего нормального диапазона, при этом по результатам диагностики определяют оптимальные воздействующие факторы, после выполнения вышеуказанных воздействий снова проводят диагностику и по изменению отклонения значений измеренных параметров от вычисленного среднего нормального диапазона судят об эффективности проведенного воздействия лечения и возможности осуществления последующего воздействия.

Поставленная задача решается также и тем, что величину тестирующего сигнала устанавливают на уровне до 5мкА.

Поставленная задача для устройства решается тем, что в устройстве для проведения акупунктурной диагностики и контроля за лечением, содержащим активный и индифферентный электроды, блок регистрации измеренного параметра, соединенный с активным электродом, согласно изобретению устройство дополнительно содержит активный электрод, связанный с блоком регистрации измеренного параметра, устройство стабилизации уровня тестирующего сигнала и компьютер, при этом блок регистрации соединен с компьютером, позволяющим накапливать регистрируемые значения в базе данных, а электроды соединены с устройством стабилизации уровня сигнала.

Поставленная задача решается также и тем, что блок стабилизации уровня тестирующего сигнала выполнен в виде стабилизатора тока.

При использовании описываемого способа и устройства появляется возможность многократного тестирования одного пациента в течение суток, что позволяет быстро оценить выбранную врачом тактику лечения. Это обосновывается тем, что исследования проводят очень малыми токами - существенно меньше терапевтического уровня сигнала и за счет одновременного измерения параметров в симметричных точках. Степень достоверности оценки состояния пациента становится достаточно высокой. Существенным является тот факт, что изменения в акупунктурных точках могут проявляться раньше, чем клинические признаки заболевания, т.е. возможно выявление преморбидных состояний.

Малая величина тока, безболезненность процедуры и высокая достоверность метода позволяют использовать его без возрастных ограничений.

Изобретение поясняется чертежом, где представлена блок-схема устройства акупунктурной диагностики и контроля за лечением.

Устройство состоит из активного электрода 1, присоединенного к устройству стабилизации уровня тестирующего сигнала 2, прибора регистрации измеренного параметра 3, соединенного с тестирующим электродом 1, адаптера 4, соединяющим прибор регистрации измеренного параметра 3 и персональный компьютер 5 и предназначенного для преобразования сигнала, поступающего от прибора регистрации в компьютер 5. К компьютеру может быть подключена внешняя база данных 6, содержащая сведения, необходимые для принятия оптимального решения в процессе диагностики и терапии конкретного пациента. Устройство снабжено дополнительным активным электродом 7, также, как и первый тестирующий электрод подключенным к устройству стабилизации уровня тестирующего сигнала 2 и прибору регистрации измеренного параметра 3. Кроме того, устройство имеет индифферентный электрод 8.

Способ осуществляют следующим образом. Диагностика заключается в определении функционального состояния 24 точек - "пособников" 12 главных меридианов слева и справа. Отклонения от нормы фиксируются на уровне функциональных нарушений в органах, зачастую задолго до появления морфологических изменений, что позволяет своевременно начать лечение, предотвратить развитие болезни и определить реакцию организма на проводимое воздействие.

Положение обследуемого - лежа или сидя, натощак или через 2,5 ч после еды. За сутки до первого обследования избегать физических, эмоциональных перегрузок, мощных излучений, приема алкоголя и других неблагоприятных факторов, за 8 часов - крепких кофе и чая.

Измерения можно проводить до, после и в процессе различных видов терапевтических воздействий. Это позволяет определить направленность реакции организма человека на проводимое воздействие и составлять скорректированные лечебно-профилактические мероприятия.

Пациент должен освободить кожные покровы для диагностики и находиться в спокойном состоянии 5-7 минут. В это время, как правило, заполняются данные о пациенте и проводится опрос.

Помещение, в котором проводится диагностика, должно быть сухим, температура воздуха - в пределах 24±3^oС.

Репрезентативные точки, подлежащие измерению, обрабатываются изотоническим раствором (0,9% NaCl) путем смачивания (без давления) тампоном с диаметром рабочей поверхности ~1 см.

После обработки точек через 1-2 минуты проводится непосредственно измерение. При проведении непосредственно измерения, перед касанием измерительного электрода поверхности кожи, производят повторное смачивание репрезентативных точек. Индифферентный электрод 8 приводится в контакт с ладонной или другой поверхностью кожного покрова пациента.

Измерительные электроды 1 и 7 должны касаться поверхности кожи под прямым углом с равномерным давлением, без усилий. Длительность измерения каждой пары точек - не более 5 сек. Измеренный параметр, например электрокожное сопротивление (ЭКС), одновременно от двух тестирующих электродов 1 и 7 подается на прибор регистрации 3, далее через адаптер 4 попадает в персональную ЭВМ 5. В зависимости от стадии исследования пациента эта информация либо записывается в базу данных, либо сравнивается с заранее записанной внутренней (не показана) или внешней 6 базой данных.

В случаях, если измеренные значения находятся за пределами физиологической нормы, а симптомы отсутствуют, можно предположить наличие латентной фазы или последствия ранее перенесенной болезни. В соответствии с установленной датой производится автоматический расчет бинома, значение которого выводится на мониторе компьютера используя внутреннюю базу данных. По рассчитанному значению бинома, компьютерная программа определяет таблицу "открытых" активных в этот день точек для каждого меридиана, применение которых обеспечивает максимальный терапевтический эффект.

Компьютер программно пересчитывает скорректированное в соответствии с восходом и заходом солнца время активности каждого меридиана. Время восхода и захода солнца задается с помощью соответствующих функциональных клавиш в группах "Восход" и "Заход" Солнца. Кроме того, компьютер рассчитывает и представляет на дисплее рекомендуемые на дату лечения точки воздействия по "Лунному календарю". Этот календарь используется в качестве неспецифического способа повышения защитных и адаптационных сил организма.

Более точные результаты в динамике получают тогда, когда проводят непосредственно друг за другом, по меньшей мере, две диагностики, например, две электропунктурные или электропунктурную и термопунктурную.

Кроме того, чрезвычайно важным оказывается то, что диагностику проводят стабилизированным по уровню тока тестирующим сигналом, существенно меньшим терапевтического уровня сигнала. Величина стабилизированного тока по результатам опытных исследований составляет не более 5 мкА. При таком уровне тока процесс диагностирования не оказывает существенного влияния на энергетику биологически активных точек и не искажает истинного состояния пациента.

Еще одним существенным признаком заявляемого способа является то, что одновременное измерение параметра в двух симметричных меридиональных точках сразу после лечебного воздействия позволяет определить оптимальные профилактические и/или терапевтические воздействия, а при следующей диагностике определить динамику изменений и скорректировать принятую стратегию профилактики или лечения.

После диагностики проводят лечение пациента оптимально подобранными воздействующими факторами. Перед следующим сеансом лечения проводят также акупунктурную диагностику. Это объясняется тем, что любое воздействие отражается на энергетическом состоянии акупунктурных меридианов, связанных с внутренними органами и функциональными системами. Для обеспечения высокого и стабильного терапевтического эффекта необходимо в динамике оценивать состояние акупунктурных меридианов с последующей коррекцией энергетического состояния.

Дополнительный тестирующий электрод наряду с основным позволяет проводить одновременные замеры параметров состояния биологически активных точек. Блок стабилизации уровня тестирующего сигнала позволяет поддерживать величину тока тестирующего сигнала на стабилизированном уровне, не превышающем 5мкА. При использовании других известных методов возможен "пробой" точки, который наступает в результате спонтанного увеличения тока при подаче напряжения к репрезентативной точке. Именно поэтому в качестве схемы стабилизации была выбрана схема стабилизатора тока. Кроме того, организация хранения базы данных вне ЭВМ позволяет использовать результаты предыдущего диагностирования пациента в других местах и отследить динамику изменений функционального состояния организма. Иными словами пациент приходит на новое обследование вместе со своей базой данных, которая может быть подключена к текущей базе данных о пациенте.

Пример диагностики и лечения
Пациент С. , 1951 г.р. Обращение по поводу острой боли в области поясницы. Из опроса выяснено, что у пациента часто бывает неустойчивый стул, а при физических нагрузках появляется одышка.

Проведенная диагностика показала избыточность меридианов желчного и мочевого пузыря и недостаточность меридианов толстого кишечника и легких.

По результатам диагностики проведено лечение в соответствии с канонами Восточной медицины по правилу "Полдень-Полночь", направленное на одновременное "угнетение" меридиана мочевого пузыря и "возбуждение" меридиана легких. Время воздействия выбрано в период активности меридиана мочевого пузыря -15:30.

Повторное диагностирование показало, что меридианы мочевого пузыря и легких пришли в норму, а меридианы желчного пузыря и толстого кишечника по-прежнему в дисбалансе.

Скорректированное лечение проводится по правилу "Мать-Сын", которое направлено на "возбуждение" меридиана толстого кишечника и "угнетение" меридиана желчного пузыря.

Диагностика на следующие сутки показала нормализацию состояния вышеуказанных меридианов. Боли в области поясницы у пациента не было, общее состояние удовлетворительное.

Вывод
Применение совокупности диагностики и лечения, затем повторной диагностики как обратной связи повысило эффективность и сократило сроки лечения.

Настоящее изобретение внедрено в практику здравоохранения Республики Беларусь.

Таким образом, использование предлагаемого изобретения позволяет достичь поставленной задачи, а именно существенно повысить терапевтическую эффективность за счет корректировки плана лечения согласно контролируемой динамики состояния органов и функциональных систем. Кроме того, способ позволяет сократить сроки проведения лечения за счет выбора и контроля проводимой индивидуальной методики воздействия.

Исследования показали, что программно-аппаратный комплекс в соответствии с описанием к настоящему изобретению и формулой изобретения может успешно применяться при массовых профосмотрах ввиду быстроты и дешевизны его реализации, доступности кожных покровов и отсутствия травмирующего воздействия.

Источники информации
1. B. C. Улащик. Новые методы и методики физической терапии. - Минск, 1986, с.130-140.

2. Курортология и физиотерапия. Том 1. Под. ред. В.М. Боголюбова. Курортология и физиотерапия. Том 1. - М.: Медицина, 1985, с.363-380.

3. Самосюк И.З., Лысенюк В.П., Лиманский Ю.П. и др. - Киев: "Здоровье", 1994, стр.174-206.

4. Самосюк И.З., Лысенюк В.П., Лиманский Ю.П. и др. - Киев: "Здоровье", 1994, стр.186-187.

5. Самосюк И.З., Лысенюк В.П., Лиманский Ю.П. и др. - Киев: "Здоровье", 1994, стр.188-189.

6. Патент РФ 2011373, МКИ А 61 Н 39/00, опубл. бюлл. 8, 1994 г.

7. Патент Австрии 1830/95, МКИ А 61 Н 39/04, 1995 г.

Изобретение относится к медицине, рефлексодиагностике. Проводят измерение электрокожного сопротивления репрезентативных точек двенадцати парных меридианов. Измерение проводят одновременно в симметричных точках. Воздействуют постоянным, стабилизированным по уровню тока тестирующим сигналом. Величина тестирующего сигнала до 5 мкА. Состояние пациента оценивают по степени отклонения значений измеренных параметров в симметричных точках от вычисленного среднего диапазона. Устройство для диагностики содержит активный и индифферентный электроды, блок регистрации измеренного параметра и дополнительно активный электрод, блок стабилизации уровня тестирующего сигнала, компьютер. Блок регистрации соединен с компьютером. Электроды соединены с устройством стабилизации уровня тестирующего сигнала. Активный электрод соединен с блоком регистрации измеренного параметра. Способ и устройство повышают точность диагностики. 2 с. и 1 з.п.ф-лы, 1 ил.

1. Способ акупунктурной диагностики путем измерения и регистрации параметров репрезентативных точек двенадцати парных меридианов, вычисления его среднего значения, отличающийся тем, что проводят измерение электрокожного сопротивления одновременно в симметричных точках, воздействуют постоянным, стабилизированным по уровню тока тестирующим сигналом, величиной до 5 мкА, а состояние пациента оценивают по степени отклонения значений измеренных параметров в симметричных точках от вычисленного среднего диапазона. 2. Устройство для проведения акупунктурной диагностики, содержащее активный и индифферентный электроды, блок регистрации измеренного параметра, соединенный с активным электродом, отличающееся тем, что устройство дополнительно содержит активный электрод, связанный с блоком регистрации измеренного параметра, блок стабилизации уровня тестирующего сигнала и компьютер, при этом блок регистрации соединен с компьютером, а электроды соединены с устройством стабилизации уровня тестирующего сигнала. 3. Устройство по п.3, отличающееся тем, что блок стабилизации тестирующего сигнала выполнен в виде стабилизатора тока.