УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗВЛЕЧЕНИЯ КАМНЕЙ ИЗ ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ Российский патент 1996 года по МПК A61B17/22 A61B17/50 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для извлечения предметов из трубчатых органов, в частности камней из мочеточника или желчных протоков.

Известно устройство для извлечения камней из трубчатых полостей (см. авт. свид. СССР N 227513), содержащее несущий тросик, свободный конец которого заключен в обойму с ориентирующими кольцевыми рисками, рабочую часть, образованную из элементов тросика, выполненную в виде корзинки и конусообразного проводника с оливой на конце, эластичную трубку и цанговые ручки. Причем одна ручка связана только с обоймой несущего тросика, а эластичная трубка жестко закреплена посредством натяжения ее развальцованного конца на конусообразную часть другой ручки и закрепления ее гайкой.

Данное устройство является неэкономичным вследствие быстрого износа эластичной трубки из-за напряжений, возникающих в развальцованной части трубки при закреплении ее гайкой.

Кроме того, вывод несущего тросика с эластичной трубкой из катетеризационного хода операционного цистоскопа после введения корзинки с проводником в мочеточник затруднено вследствие увеличенного диаметра развальцованной части трубки относительно этого катетеризационного хода операционного цистоскопа. Механическое удаление же этой части трубки приводит к относительному изменению длины несущего тросика и пластичной трубки, которое, в свою очередь, ведет к изменению степени раскрытия корзинки.

Другим недостатком данного устройства является длительное время для его подготовки к работе, так как для присоединения тросика к ручке используется резьбовое соединение, при этом обе ручки и гайка подетально разбираются, что приводит к значительной потере времени и неудобству в процессе сборки. Кроме того, использование данного устройства небезопасно и может привести к травматизму (например к травме мочеточника), так как тросик жестко закреплен в цанговой ручке и тяговое усилие создается вручную.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту к предложенному техническому решению является устройство для извлечения камней из трубчатых органов (см. авт. свид. СССР N 303064, МПК A 61 В 17/22, 1971), содержащее ручку и корпус, соединенный с эластичной трубкой посредством гайки, внутри которых пропущен несущий тросик с захватывающей корзинкой с фиксатором его положения. Конец эластичной трубки отогнут под тупым углом к ее продольной оси и его положение определяется по продольной риске, нанесенной на корпус, а приспособление для фиксации заданного раскрытия корзинки выполнено в виде втулки, жестко закрепленной на корпусе и установленной на ручке, при этом ручка связана со втулкой с возможностью поворота посредством опирающегося на канавку в образующей ручки винта, а ось проточки во втулке имеет эксцентриситет по отношению к оси отверстия под несущий тросик. Однако данное устройство является недостаточно экономичным вследствие быстрого износа несущего тросика с эластичной трубкой. Это вызвано тем, что фиксация требуемого раскрытия корзинки происходит за счет зажима части несущего тросика, а возникающие при этом напряжения в месте зажима тросика приводят его к деформации, появлению задиров, заеданий, которые затрудняют продольное перемещение тросика. При этом, закрепление эластичной трубки осуществляют посредством предварительной развальцовки конца трубки и закрепления на конусообразной части корпуса гайкой. Такое закрепление часто приводит к разрушению конца трубки.

Механическое удаление этого конца недопустимо, так как ведет к относительному изменению длины несущего тросика и эластичной трубки, которая, в свою очередь, ведет к изменению степени раскрытия корзинки, а степень раскрытия корзинки задается ходом тросика между ручкой фиксирующего устройства и цанговой ручкой, с проставленными на нем ориентирующими кольцевыми рисками.

Другим недостатком устройства является длительное время для его подготовки к работе, так как для присоединения тросика к ручке используется резьбовое соединение, при этом гайка, цанговая ручка и корпус подетально разбираются, что приводит к значительной потере времени и неудобству в процессе сборки. Кроме того, закрепление конца несущего тросика в цанговой ручке является жестким, поэтому натяжение тросика задается вручную, что небезопасно и может вызвать травмирование полости (например к травме мочеточника).

Технический результaт, получаемый при использовании изобретения, заключается в повышении экономичности, сокращении времени для подготовки к работе и обеспечения безопасности применения устройства.

Технический результат достигается тем, что в устройстве для извлечения камней из трубчатых органов, содержащем корпус, соединенный с эластичной трубкой посредством гайки, внутри которых пропущен несущий тросик с захватывающей корзинкой и ручкой, с установленной на ней втулкой, размещенных в корпусе, и приспособление для фиксации требуемого раскрытия корзинки, включающее в себя винт, связанный с корпусом и образующей ручки, в полости гайки установлена упругая втулка, а ручка выполнена в виде стержня с калиброванными рисками и клинообразным пазом на конце, при этом втулка установлена на ручке с возможностью соосного перемещения и выполнена с окном. Кроме того, несущий тросик связан с ручкой посредством его зажима стороной окна втулки, а для задания усилия зажима несущего тросика в отверстие корпуса установлена тарированная пружина, с возможностью упора в нее торца втулки.

Установка в полости гайки упругой втулки позволило при закручивании гайки деформировать упругую втулку, уменьшая при этом ее осевое отверстие и тем самым обжимая эластичную трубку равномерно по длине ее заходной части, связывая трубку таким образом с корпусом, вызывая при этом в трубке только окружные сжимающие напряжения в пределах пластической деформации. Конструктивное выполнение ручки с втулкой, их связь между собой, а также связь ручки с корпусом и несущим тросиком позволило задавать степень раскрытия корзинки ходом стержня и фиксировать требуемое раскрытие корзинки посредством фиксации ручки относительно корпуса, не вызывая деформаций в тросике.

Все это позволяет увеличить срок службы и, таким образом, повысить экономичность устройства.

Установка в отверстии корпуса тарированной пружины позволило поджатием ручкой торца втулки задавать степень зажима тросика к ручке втулкой, определяемую параметрами тарированной пружины. При достижении величины силы натяжения тросика выше допустимой связь тросика с ручкой нарушается (тросик срывается), а это приводит к повышению безопасности применения данного устройства. Причем, закрепление несущего тросика производится посредством разового продольного перемещения втулки (поджатия), а эластичная трубка только зажимается в гайке с упругой втулкой без предварительной развальцовки, при этом ручка и гайки связаны с корпусом, что сокращает время на подготовку устройства к работе, например, при соединении отсоединении натяжного тросика и эластичной трубки с корпусом и ручкой.

На чертеже представлен общий вид устройства.

На несущий тросик 1 с рабочей частью в виде захватывающей корзинки 2 и проводника 3 с оливой надета эластичная трубка 4, конец которой соединен с корпусом 5, выполненным в виде цилиндра, посредством неразъемной с корпусом регулируемой гайки 6, внутри которой установлена упругая втулка 7, выполненная, например, из резины. Свободный конец несущего тросика 1 пропущен через гайку в корпус и связан с ручкой 8. Ручка 8 выполнена в виде стержня с калиброванными рисками "ав" и "ad" имеющего на конце клинообразный паз 9 /угол паза, например, 4^o. На конце ручки с клинообразным пазом надета с возможностью перемещения по стержню втулка 10 с окном 11, выполненным длинной стороной по образующей втулке и расположенным напротив клинообразного паза. Несущий тросик пропущен через клинообразный паз ручки с выходом в окно втулки до образующей корпуса и связан с ручкой посредством его зажима стороной окна втулки. Для создания усилия зажима тросика в отверстие корпуса со стороны пропускания тросика установлена тарированная пружина 12 с возможностью поджатия к ней ручкой торца втулки 10.

Ручка со стороны входа в корпус пропущена через отверстие в упоре 13, в образующую которого ввернут винт 14, имеющий возможность прижимать стержень к корпусу и, таким образом, фиксировать требуемое раскрытие корзинки.

Устройство работает следующим образом. Закрывают захватывающую корзинку 2 эластичной трубкой 4, для чего перемещают ручку 8 в корпусе 5 до совмещения калиброванной риски "в" с торцом упора 13. Вводят проводник 3 с оливой в трубчатый орган, например, в мочеточник.

После прохождения камня перемещают ручку 8 до совмещения риски "с" с торцом упора 13, при этом несущий тросик 1 перемещается относительно эластичной трубки 4, корзинка раскрывается до максимального состояния и захватывает камень.

Затем перемещают ручку в интервале между рисками "в" и "с", определяют требуемое раскрытие корзинки, при котором камень оказывается в ней зажат, и одновременно поворотом винта 14 фиксируют это положение. После чего, для извлечения камня прикладывают тяговое усилие к тросику не превышающего допустимого, предварительно отвернув гайку 6. В случае превышения усилия, связь между тросиком и ручкой нарушается, чтобы не вызвать травмирование органа.

Для стерилизации рабочей части устройства освобождают эластичную трубку 4, затем стержень перемещают до пересечения калиброванной риски "а" с торцом упора 13. В этом случае втулка, опираясь на дно упора 13, перемещается по ручке, освобождая несущий тросик 1. Для подготовки к работе, после стерилизации рабочей части устройства, предварительно закрывают захватывающую корзинку 2 эластичной трубкой 4. Ручку 8 перемещают до пересечения калиброванной риски "с" с торцом упора 13, пропускают в отверстие незатянутой гайки 6 конец несущего тросика 1, и далее через клинообразный паз 9 ручки 6 в окно 11 втулки 10 и приложением усилия на ручку до пересечения калиброванной риски "d " с торцом упора 13 осуществляют закрепление несущего тросика 1 на ручке, при котором втулка, опираясь в тарированную пружину 12, перемещается по ручке и стороной своего окна зажимает конец тросика.

Затем ручку перемещают до совмещения калиброванной риски "в" с торцом упора 13, что соответствует закрытому состоянию корзинки, при этом конец эластичной трубки оказывается в упругой втулке 7. Закручивают гайку 6, вызывая деформации в упругой втулке 7, и, таким образом, закрепляют эластичную трубку.

После чего, устройство готово к работе.

Изобретение относится к медицинской технике. Сущность изобретения заключается в повышении экономичности, сокращении времени для подготовки к работе и обеспечении безопасности применения устройства, для чего устройство имеет корпус, втулку, эластичную трубку, несущий тросик с захватывающей корзинкой и ручкой. Ручка выполнена в виде стержня с калиброванными рисками и клинообразным пазом, установленного в корпусе, а втулка надета на ручку и снабжена окном, ориентированным на паз. Конец эластичной трубки связывают с корпусом посредством гайки с упругой втулкой, а для присоединения несущего тросика к ручке его конец пропускают по клинообразному пазу ручки до выхода в окно втулки до образующей корпуса и, создавая усилие на ручке, торцом втулки сжимают тарированную пружину, установленную в отверстии корпуса, которая перемешает при этом втулку по пазу и зажимает тросик в окне с тяговым усилием не выше допускамемого. Фиксацию требуемого раскрытия корзинки осуществляют креплением винтом ручки к образующей корпуса. 1 ил.

Устройство для извлечения камней из трубчатых органов, содержащее ручку и корпус, соединенный гайкой с эластичной трубкой, и размещенный внутри нее несущий тросик с фиксатором его положения, и захватывающей корзинкой, отличающееся тем, что в полости гайки установлена упругая втулка, а ручка выполнена в виде стержня с калиброванными рисками и клинообразным концом с размещенной на нем с возможностью перемещения втулкой, выполненной с окном и взаимодействующей с несущим тросиком, при этом в корпусе установлена тарированная пружина с возможностью упора в нее торца втулки.