СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ Российский патент 1996 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2065292C1

Изобретение относится к медицине, а именно: к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении длительно несрастающихся переломов и псевдоартрозов костей.

Известно, что стимуляция остеогенеза в области ложных суставов и несросшихся переломов может производиться с помощью различных костнопластических операций открытым способом. При этом производится введение или перемещение аутотрансплантатов через линию отломков (Чаклин В.Д. "Основы оперативной ортопедии и травматологии". М. Медицина, 1964, стр. 122-130; Юмашев Г.С. "Травматология и ортопедия". М. Медицина, 1977, стр. 94-102) - аналоги.

Использование этих методов травматично и связано с большим обнажением кости, что приводит к нарушению кровообращения в отломках, а следовательно, и к длительному их срастанию.

Известен также способ стимуляции остеогенеза при несросшихся переломах и тугих ложных суставах путем неоднократного закрытого просверливания соприкасающихся концов отломков сверлом с остеотомией малоберцовой кости с последующим наложением гипсовой повязки метод Дифенбаха-Бека (Чаклин В.Д. "Основы оперативной травматологии и ортопедии". М. Медицина, 1964, стр. 121; Юмашев Г.С. "Травматология и ортопедия". М. Медицина, 1977, стр. 96) - прототип.

Однако известный способ не исключает микроподвижности между отломками и недостаточно стимулирует костеобразование в очаге несросшегося перелома или ложного сустава, вследствие отсутствующего такого стимулятора, каким является аутотрансплантат, введенный между отломками.

Целью изобретения является обеспечение неподвижности костных отломков и стимуляции остеогенеза.

Способ осуществляется следующим образом.

После укладки больного на операционный стол под внутрикостной анестезией в средней трети голени по наружной поверхности через небольшой разрез производится резекция участка полуцилиндрической формы 1 малоберцовой кости. Рана послойно зашивается наглухо. Взятый трансплантат расщепляется на продольные фрагменты аутотрансплантата 2 диаметром, равным диаметру сверла 3. Следующим этапом производится просверливание через кожу нескольких каналов 4 в области несросшегося перелома или ложного сустава большеберцовой кости 5, причем образовавшиеся каналы должны проходить через оба отломка в разных плоскостях. В эти каналы через кожу вставляются или забиваются цилиндрические аутотрансплантаты, которые проходят через отломки и фиксируют их. Операция заканчивается наложением функциональной гипсовой повязки. На 10-15-ый день больному разрешают нагрузку на эту конечность.

Пример.

Больной М. 28 лет. Диагноз: длительно несрастающийся перелом большеберцовой кости правой голени с удовлетворительным стоянием отломков. Срок лечения в гипсовой повязке 7 месяцев.

Под внутрикостной анестезией 0,5% растворов новокаина, наружным боковым разрезом в средней трети голени послойно обнажен участок малоберцовой кости размером до 5 см. Произведено взятие аутотрансплантата длиной 5 см. Рана послойной ушита. Трансплантат плоской фрезой расщеплен продольно на несколько фрагментов. В области перелома или ложного сустава большеберцовой кости с помощью сверла, через оба отломка проведены 4 канала в различных направлениях, в которые поочередно вставлены цилиндрические аутотрансплантаты. После обработки кожи в местах введения трансплантатов на голень наложена функциональная циркулярная гипсовая повязка. Нагрузку на эту конечность больному разрешено на 15-е сутки после операции. На контрольной рентгенограмме, через 1,5 месяца видна хорошая костная мозоль, щель между отломками имеет перемычки местами, а переостальная мозоль перекрывает зону перелома. Через 3,5 месяца после операции перелом сросся.

Предлагаемый способ применили у 5-ти больных. Результаты лечения показали, что сращение переломов и ложных суставов наступило через 2,5-3,5 месяца, что по сравнению с прототипом и другими способами костной пластики сроки сокращаются в 1,5-2 раза.

Предлагаемый способ малотравматичен, не нарушает кровообращения в области очага перелома, вследствие чего эффект стимуляции введенных трансплантатов значительно усиливается. Способ прост в использовании и доступен.

Похожие патенты RU2065292C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСРАСТАЮЩИХСЯ, НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ 2009
  • Барабаш Юрий Анатольевич
  • Барабаш Андрей Анатольевич
  • Балаян Вардан Дживанширович
  • Гражданов Константин Александрович
  • Кауц Олег Андреевич
  • Тишков Николай Валерьевич
RU2406462C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТРАВМАТИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ 2005
  • Данилов Дмитрий Геннадьевич
  • Леонова Светлана Николаевна
  • Рехов Алексей Владимирович
RU2311144C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУГОГО ЛОЖНОГО СУСТАВА ГОЛЕНИ 2008
  • Гусев Антон Иванович
RU2363410C1
СПОСОБ ТРАНСОССАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ ИНТРА- И ЭКСТРАМЕДУЛЛЯРНОГО КОСТНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ 1999
  • Гусейнов А.Г.
  • Гусейнов А.-К.Г.
RU2177271C2
СПОСОБ АУТОПЛАСТИКИ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2016
  • Гусейнов Асадула Гусейнович
  • Гусейнов Али Асадулаевич
RU2614882C1
СПОСОБ ОПТИМИЗАЦИИ УСЛОВИЙ СРАЩЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ В УСЛОВИЯХ ИХ ОБЕЗДВИЖИВАНИЯ 2010
  • Зоря Василий Иосифович
RU2454962C1
Способ лечения открытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени с дефектом костной ткани 2018
  • Бондаренко Анатолий Васильевич
  • Плотников Иван Алексеевич
  • Гусейнов Рашад Гияс-Оглы
RU2681114C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ 2007
  • Ахмедов Багавдин Абдулгаджиевич
  • Атаев Алевдин Рашидханович
  • Атаев Эльдар Алевдинович
RU2359632C2
СПОСОБ СВОБОДНОЙ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2013
  • Гусейнов Асадула Гусейнович
RU2534524C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА И ДЕФЕКТА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 1992
  • Татьянченко В.К.
  • Крамаров А.И.
  • Сикилинда В.Д.
  • Овсянников А.В.
  • Лукаш А.И.
RU2018282C1

Реферат патента 1996 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и травматологи в лечении несросшихся переломов и ложных суставов костей голени. С целью обеспечения неподвижности костных отломков и стимуляции остеогенеза с минимальной травматичностью тканей во время операции, производится закрытое просверливание соприкасающихся отломков сверлом и резекцией участка малоберцовой кости с введение цилиндрических аутотрансплантатов в отверстия - каналы, образованные после просверливания сверлом отломков.

Формула изобретения RU 2 065 292 C1

Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени путем многократного закрытого формирования каналов в соприкасающихся отломках частичной резекцией малоберцовой кости с последующей фиксацией, отличающийся тем, что, с целью обеспечения неподвижности отломков и стимуляции остеогенеза, вводят закрыто в сформированные каналы цилиндрической формы костные аутотрансплантаты.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1996 года RU2065292C1

Чаклин В.Д
Основы оперативной травматологии и ортопедии
- М.: Медицина, 1964,

RU 2 065 292 C1

Даты

1996-08-20Публикация

1991-06-25Подача