УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Российский патент 1996 года по МПК A61F5/03 

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и может быть использовано при лечении любых деформаций грудной клетки.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в обеспечении общего и локального моделирования грудины и ребер при различных деформациях грудной клетки.

Известно устройство для лечения воронкообразной деформации грудной клетки (а.с. N 1512582, А 61 В 17/76, 1989), содержащее рамочную пластину, тракционные механизмы, Г-образные стойки, соединенные шаровидными механизмами с опорными площадками. С помощью тракционных устройств осуществляется сопоставление краев резенцированной грудины и ребер и стабилизации их в положении коррекции.

Недостатком данного устройства является невозможность устранения в послеоперационном периоде тракционной гиперкоррекции (выбухание грудины впереди в процессе сращения с ребрами), что обусловлено однонаправленным тракционным усилием на резенцированную грудину тракция осуществляется только впереди от больного, затрудненность функциональной реабилитации больного в ближайшем послеоперационном периоде из-за отсутствия стабильной установки устройства на грудной клетке, что обусловлено ограниченным контактом опорных площадок с поверхностью грудной клетки; отсутствие возможности перемещения тракционных механизмов по двум направлениям (горизонтальном и вертикальном), т. е. перемещение возможно только в вертикальном направлении, что снижает степень коррекции при сложных многокомпонентных воронкообразных деформациях грудной клетки.

Недостатком данного устройства является то, что это устройство возможно изготовить только в заводских условиях, оно сложное и дорогое, что значительно снижает его применение в широкой практике.

Задача изобретения создание моделирующего воздействия на грудную клетку по всем направлениям, упрощение конструкции.

Для решения поставленной задачи заявляемое изобретение "Устройство для лечения деформаций грудной клетки" содержит корсет, состоящий из передней и задней половин, соединенных друг с другом. Корсет формируют перед операцией непосредственно на больном из термопластического материала. В передней половине корсета выполнено отверстие, превышающее размеры деформации грудной клетки. По бокам отверстия при помощи уголков, устанавливают резьбовые штанги, на которых устанавливают поперечные пластины с резьбовыми отверстиями. Через эти отверстия в поперечных пластинах проходят резьбовые штанги, на которых установлены компрессирующие площадки из термопластичного материала.

По отношению к прототипу у заявляемого изобретения имеются следующие отличительные признаки: корсет из термопластического материала, формируемый непосредственно на больном перед операцией, состоящий из двух половин, позволяет, во-первых, стабильно закрепить дистракционно-компрессирующую приставку на грудной клетке, что обусловлено большей моделированной площадью контакта с грудной клеткой и, во-вторых, создает возможность активной функциональной реабилитации больного, т.к. после снятия швов на рану накладывают заднюю часть корсета, обе половины соединяют между собой и больному разрешают ходить. Наличие компрессирующих площадок, выполненных из термопластического материала позволяет создать локальную асимметричную компрессию на выбухающие участки грудной клетки, добиваясь оптимальной ее коррекции. Изготовление компрессирующих площадок из термопластичного материала позволяет сделать их необходимых форм и размеров для каждого больного.

Наличие поперечных пластин, длина которых превышает ширину отверстия в опорном корсете, устанавливаемых на резьбовых штангах, позволяет осуществлять асимметричную дистракцию путем перемещения пластин в горизонтальной плоскости.

Между отличительными признаками и целью изобретения существует следующая причинно-следственная связь: данное моделирующее воздействие при помощи пластин и компрессирующих площадок, за счет стабильной установки на грудной клетке, можно осуществлять в течение всего периода формирования грудино-реберного регенератора, т.е. до полной консолидации и стабилизации грудино-реберного комплекса.

Сущность изобретения поясняется графическим материалом, на котором изображено:
на фиг. 1 общий вид устройства с передней частью опорного корсета; на фиг. 2 задняя часть опорного корсета.

Заявляемое, согласно формуле изобретения, содержит дистракционно-компрессионную приставку 1 и опорный корсет, состоящий из передней части 2 и задней части 3. Корсет изготавливают перед операцией на больном из термопластичного материала, например, "поливика". На передней части 2 корсета имеется отверстие 4 (овальное или прямоугольное), превышающее размеры деформации грудной клетки. По бокам отверстия 4 закреплены два уголка 5, например, из алюминия. К уголкам 5 посредством резьбовых штанг 6 крепятся поперечные пластины 7, например, от аппарата Илизарова, имеющие резьбовые отверстия 8. Через отверстия 8 крепятся на резьбовых штангах 9 компрессирующие площадки 10, выполненные из термопластичного материала, например, "поливика" соответствующих больному размеров и формы. Для соединения передней 2 и задней частей корсета в нем по краю сделаны специальные отверстия 11, через которые, например, шнуровкой или лентой "велкро", обе половины корсета соединяют между собой.

В процессе работы устройства используют следующим образом. Перед операцией непосредственно на больном формируют опорный корсет, состоящий из передней 2 и задней 3 частей. На передней части 2 корсета вырезают отверстие 4 овальной или прямоугольной формы, превышающее размеры деформации грудной клетки. По бокам отверстия укрепляют уголки 5. На уголках с помощью резьбовых штанг 6 параллельно друг крепят несколько поперечных пластин 7, имеющих резьбовые отверстия 8. Предварительно из термопластичного материала изготовляют необходимой формы и размеров компрессирующие площадки 10, закрепленные на резьбовых штангах 10.

После выполнения основного этапа операции мобилизованную грудину прошивают толстыми лавсановыми нитями. Тракционные нити в вертикальном направлении подвязывают в соответствующих проекционных точках к поперечным пластинам 7. По линии резекцированных стернальных отделов ребер устанавливают компрессирующие поливиковые площадки 10, которые крепят с помощью резьбовых штанг 9 и гаек на поперечных пластинах 7 через резьбовые отверстия 8 и осуществляют локальную моделирующую компрессию на грудную клетку. При этом мобилизованные края грудины и ребер занимают оптимальную пространственную ориентацию друг друга, что создает хорошие условия для формирования правильной формы регенерата при различных деформациях грудной клетки: воронкообразная деформация, килевидная грудь, локальные деформации ребер, аплазия ребер.

В послеоперационном периоде, после снятия швов, на больного накладывают заднюю часть корсета 3, обе половины корсета соединяют между собой, например, шнуровой через специальные отверстия 11 или лентой "велкро". Больному разрешают ходить и начинают активную функциональную реабилитацию. В данный период, после спадения отека, хорошо контурируется форма грудной клетки и видны изъяны операционной коррекции деформации. Осуществляя асимметричную дистракцию путем неравномерного перемещения поперечных пластин 7 и используя асимметричную компрессию поливиковыми компрессирующими площадками 10 на выбухающие участки грудной клетки, добиваются оптимальной коррекции ее деформации, устраняют любую избыточную гиперкоррекцию, формируют идеально правильную форму грудной клетки. Данную коррекцию можно осуществлять в течение всего периода формирования грудино-реберного регенератора, т.е. до полной консолидации и стабилизации грудино-реберного комплекса.

Использование: изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и может быть использовано при лечении любых деформаций грудной клетки. Существо изобретения: устройство содержит корсет из термопластичного материала, сформированный по фигуре больного, в передней половине 2 которого выполнено отверстие 4, превышающее размеры деформации грудной клетки, над отверстием расположены поперечные пластины 7, установленные на резьбовых штангах 6, в пластинах выполнены резьбовые отверстия 8, через которые устанавливают резьбовые штаги 9 с компрессирующими площадками 10. 2 ил.

Устройство для лечения деформации грудной клетки, содержащее корсет, состоящий из передней и задней половин, соединенных одна с другой, резьбовые штанги, отличающееся тем, что в него введены поперечные пластины с резьбовыми отверстиями и компрессирующие площадки, установленные на резьбовых штангах, проходящих через поперечные пластины, причем корсет сформирован из термопластичного материала по фигуре больного, в передней половине корсета выполнено отверстие, превышающее размеры деформации грудной клетки, а поперечные пластины установлены на резьбовых штангах на передней половине корсета.