СТЕРИЛЬНОЕ ПОМЕЩЕНИЕ Российский патент 1996 года по МПК A61L2/00 A61G10/00 

Изобретение относится к области медицины, конкретно, к хирургии, а также к травматологии и ортопедии, в частности, помещение операционной.

Известно устройство, предназначенное для профилактики послеоперационных нагноений, содержащее хирургический материал, обработанный различными антисептиками, в том числе серебром и медью (1). Этот материал используют для отграничения операционной раны во время операции и он оказывает антимикробное действие на месте своего размещения в течение всего периода оперативного вмешательства.

Недостатком известного устройства является то, что оно не предупреждает проникновение микроорганизмов в операционную рану, так как не оказывает антимикробного действия на воздух всей операционной в течение всего периода оперативного вмешательства.

Известно помещение (2), по сути являющееся стерильным операционный блок, содержащий систему кондиционирования и фильтрации воздуха и стерилизующие элементы, представляющие собой лампы ультрафиолетового излучения. Недостатками известного помещения является применение бактерицидных ламп, для которых характерно то, что во-первых, бактерицидные лампы нельзя использовать при наличии людей в помещении, когда неуклонно увеличивается микробная обсемененность воздуха. То есть, в самый критический момент пользоваться бактерицидными лампами оказывается невозможным из-за их раздражающего и отрицательного воздействия на организм человека; во-вторых, антимикробное воздействие ламп характеризуется эпизодичностью, прерывистостью и прекращается сразу после их выключения. То есть, следового антимикробного потенциала не кумулируется в результате использования бактерицидных ламп; в-третьих, не на все культуры микроорганизмов бактерицидные лампы оказывают губительный, бактерицидный эффект.

Предложенное устройство по сравнению с ближайшим аналогом при использовании может обладать следующим техническим результатом:
1. Имеет простое строение.

2. Является доступным и может использоваться "на ходу" в экстренных условиях.

3. Оказывает непрерывное антимикробное действие (в отличие от бактерицидных ламп).

4. Может использоваться при наличии людей в помещении и не оказывает на них какого-либо токсического или раздражающего действия.

5. Обладает широким спектром антимикробного действия и уничтожает все виды микроорганизмов, в том числе мелких размеров, а также вирусы (в отличие от фильтрации воздуха и бактерицидных ламп).

6. Использование в устройстве не одного антимикробного металла, а их комплекса, то есть, одномоментное использование на материалах и меди, и серебра, а также и других металлов. Это позволяет достичь поставленной цели за счет:
а) расширения спектра антимикробного действия предложенного устройства; б) укорочения времени антимикробного эффекта; в) усиления (потенцирования) бактерицидного эффекта;
7. Значительное максимальное расширение арсенала поверхностей для нанесения бактерицидных металлов. Это увеличивает на несколько порядков антимикробную активность устройства;
8. Использование шероховатой поверхности как важного элемента в устройстве, также увеличивающего его антимикробную эффективность за счет увеличения площади поверхности устройства;
9. Наличие мобильно-подвешенных к внутренним стенкам помещения тел с шероховатой увлажненной поверхностью, активно улавливающих микроорганизмы;
10. Одновременное присутствие в помещении воздухораспределителя (или просто вентилятора) и кондиционера с фильтрами, обработанными теми же бактерицидными металлами.

Устройство поясняется чертежами, изображенными на фиг. 1, 2 и 3.

На фиг. 1 показано помещение с мобильно-подвешенными к ее стенке (потолку) антимикробными телами. На фиг. 2 (А и Б) показан кондиционер с пористыми фильтрами и с увлажнителем. На фиг. 3 показан пористый антимикробный фильтр с фиксаторами.

Устройство для профилактики послеоперационных нагноений содержит обработанную антимикробными агентами внутреннюю поверхность операционной и наружную поверхность включенных в нее тел 2. Внутренняя поверхность помещения стены, пол и потолок содержат антимикробное покрытие из эффективных антисептических агентов, не абсорбирующихся в воздух и обладающих повышенной адгезионной способностью, например, из бактерицидных металлов меди, серебра и т. д. В качестве антимикробного агента может быть использован также сульфамилон.

Для повышения эффективности внутренняя антимикробная поверхность операционной 1 может быть выполнена шероховатой: с волнистой поверхностью; в виде гофр и т.д.

Антимикробная поверхность может быть образована, в частности, обшивкой стен, пола и потолка газообменной, полимерной, биоинертной пленкой, обработанной бактерицидными металлами и другими антисептиками или пластиковыми наклейками с аналоговой обработкой. Перечисленные полимерные материалы металлизируются медью, серебром и другими бактерицидными металлами путем использования известных в химии и электрохимии методов и способов, обеспечивающих прочность сцепления ионов металлов с подложкой (полимерной основой); в растворах химического осаждения; электрохимическим путем; способом вакуумного напыления и т.д. Нами экспериментально (электронно-микроскопически) показано, что обработанная медью и серебром пленка обладает высокой адгезивной способностью и активно адсорбирует на своей поверхности частицы пыли и микроорганизмы, находящиеся в воздухе. При этом эти пленки выдерживают длительно влажную обработку с применением моющих средств.

Покрытие из бактерицидных металлов и других антисептиков (сульфамилона и др. ) не теряет своей антимикробной активности под влиянием дневного света, УФ-облучения, влажности среды. Напротив, эти факторы активизируют и повышают антимикробную активность указанных агентов, так как способствуют окислению и переходу их в активную форму. Длительность антимикробного действия покрытия зависит от качества его нанесения и достигает 3 и более лет при условии регулярной влажной ее обработки.

Тела 2 выполнены в виде объемных, легких образований различных размеров и формы (предпочтительно шарообразной) и подвижно подвешены к стенкам операционной с помощью прочной нити 3. Нить 3 выполнена из лески, прочной проволоки и т.д. и может быть выполнена жесткой или подпружиненной (в зависимости от варианта конкретного исполнения). Нить 3 у разных тел имеет разную длину, что позволяет телам 2 находиться на разных высотных уровнях. Размещению тел 2 на разных высотных уровнях способствует также выполнение нити 3 подпружиненной. С помощью механического автоматического привода тела 2 перемещаются в пространстве операционной с заданной скоростью и совершают при этом одновременно качательные, вращательные и возвратно-поступательные движения. Эти движения увеличивают контакт тел 2 с воздушной массой на разных уровнях и участках воздушного пространства операционной.

Наружная поверхность тел 2 выполнена шероховатой и может содержать щетинки; выросты в виде ткани "букле"; гофр; в виде выпячиваний; углублений и т.д.

Выполнение поверхности тела 2, например, шероховатой направлено на увеличение ее площади контакта с воздухом операционной, что повышает антимикробную эффективность устройства и ускоряет очищение воздушной массы.

Поверхность тел 2 может поддерживаться увлажненной для сокращения времени антимикробного действия. С этой целью при увлажнении поверхности тел 2 могут использоваться также гидрофильные препараты, например, димексид и др. длительно поддерживающие влажность поверхности тел 2.

В ряде случаев (например, для гнойной операционной; экстренно разворачиваемой в полевых условиях операционно-перевязочной; при длительных - от 7 до 12 и более часов оперативных вмешательствах) операционная с антимикробным покрытием 1 и телами 2 может оснащаться дополнительно кондиционером 4, воздухопроводящая часть которой содержит фильтры 5 с увлажнителем 6. Фильтры 5 удерживаются в кассетах фиксаторами 7. Фильтры 5 размещают параллельно друг другу и поперечно по отношению к направлению воздушного потока. Каждый фильтр 5 может быть выполнен из высокопористого материала, например, активированного угля, нетканого материала с достаточной толщиной.

Увлажнитель 6, например, выполненный в виде сосуда с водой, увлажняет фильтр 5 и ускоряет тем самым антимикробный процесс.

Шероховатую антимикробную поверхность могут содержать все "нерабочие" части медицинского инвентаря, находящегося в операционной, например, нерабочие части осветительной части лампы; части наркозного аппарата; ножки операционного стола и т. д. покрываемые специальными чехлами 8 с шероховатой поверхностью.

Предложенное устройство используют следующим образом.

Материалом, содержащим антимикробное покрытие 1 (металлизированным медью, серебром и др. ) облицовывают внутренние стенки операционной пол, потолок, стены, а также двери, подоконники. Если материалом, несущим антимикробную поверхность 1, является полимерная пленка (она же газообменная и биоинертная, например, из поликарбонатсилоксанового материала толщиной порядка 10 50 и более мкм), то ею, как обоями, покрывают все перечисленные поверхности операционной. Если же материалом, несущим антимикробную поверхность 1, являются, например, облицовочные плиты из полимерного материала, то стены помещения покрывают этими плитами, предварительно обработанными медью и серебром.

Далее, подвешивают тела 2 с помощью нити 3 во вмонтированные электромеханические установки для передвижения тел 2 в воздушном пространстве помещения. Тела 2 (так условно названы емкие образования с шероховатой поверхностью) так же, как антимикробное покрытие 1, выполняют роль сорбентов микроорганизмов из воздуха.

Способность тел к непрерывному перемещению ускоряет процесс "вылавливания" из воздуха микроорганизмов и пылевых частиц. Этот процесс можно регулировать также с помощью включения в помещение воздухораспределителя (на рис. не показано).

"Нерабочие" части медицинского инвентаря помещения покрывают "чехлами" 8, выполненными с шероховатой антимикробной поверхностью. Чехлы 8 имеют различную форму в зависимости от конкретной формы покрываемой ими части устройства.

Кондиционер 4 с фильтрами 5, обработанными медью, серебром и другими бактерицидными металлами и антисептиками, устанавливают как обычно и включают по мере надобности: в тех случаях, когда в операционной пребывает малое число людей, а сама операция недлительна, то нет необходимости во включении кондиционера 4; если же операция длительная, осуществляется на жизненно-важных органах, сопровождается участием большого количества людей (медицинского персонала) или проводится в особых ситуациях (в передвижных, неприспособленных условиях, например, в палатках), то целесообразно использовать дополнительно кондиционер 4 с учетом повышенного загрязнения воздуха помещения.

Регулировку работы кондиционера 4 проводят в соответствии с его мощностью, размерами и количеством фильтров 5, степенью увлажнения фильтров 5, антимикробной активностью бактерицидного слоя и т.д.

Таким образом, отдельными звеньями предложенного устройства являются: антимикробное покрытие 1 внутренней поверхности помещения; мобильные тела 2, кондиционер 4 с медно-серебряными фильтрами 5, антимикробные чехлы 8. То или иное названное звено устройства можно исключить, или использовать в зависимости от конкретной ситуации.

Предложенное устройство оказывает стойкое антимикробное действие на воздух операционной в течение всего периода оперативного вмешательства; устройство не оказывает какого-либо отрицательного влияния на организм больного и людей и лишено полностью токсико-аллергического действия.

При необходимости предложенное устройство можно использовать в предоперационной, перевязочной и других помещениях, где требуется высокая чистота воздуха. ЫЫЫ1 ЫЫЫ2

Использование: медицина, микробиологическая и другие отрасли промышленности, в частности помещения со стерильной средой, например, операционный блок. Сущность изобретения: стерильное помещение содержит систему кондиционирования и фильтрации воздуха, стерилизующие элементы. Стерилизующие элементы выполнены в виде объемных легких тел различных размеров и формы, имеющих развитую поверхность с антимикробным покрытием, преимущественно из бактерицидных металлов, с повышенной адгезионной способностью к микроорганизмам и пыли, подвижно подвешенных с возможностью перемещения в различных плоскостях, а внутренние поверхности помещения снабжены антимикробным покрытием. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. Стерильное помещение, преимущественно операционный блок, содержащее систему кондиционирования и фильтрации воздуха и стерилизующие элементы, отличающееся тем, что стерилизующие элементы выполнены в виде объемных легких тел различных размеров и формы, имеющих развитую поверхность с антимикробным покрытием, преимущественно из бактерицидных металлов с повышенной адгезионной способностью к микроорганизмам и пыли, подвижно подвешенных с возможностью перемещения в различных плоскостях, а внутренние поверхности помещения снабжены антимикробным покрытием. 2. Помещение по п. 1, отличающееся тем, что стерилизующие элементы выполнены в виде шаров. 3. Помещение по п. 1, отличающееся тем, что система кондиционирования и фильтрации воздуха выполнена с возможностью регулирования скорости и направления воздушного потока. 4. Помещение по п. 1, отличающееся тем, что система кондиционирования и фильтрации воздуха обработана бактерицидными агентами, преимущественно металлами. 5. Помещение по п. 1, отличающееся тем, что оно имеет развитые внутренние поверхности.