Защитное устройство при лечении аппаратами наружной чрескостной фиксации Советский патент 1992 года по МПК A61B17/58 

скими агентами, и снабжен элементами 14 фиксации к штангам и кольцам аппарата. Внутренний слой манжет 2 выполнен из перфорированной поликарбонатсилоксановой пленки толщиной 25-40 мкм. Прозрачные участки 4 выполнены из поликарбонат- силоксановой пленки толщиной 400-500 мкм. 2 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии. Защитное устройство при лечении аппаратами наружной чрескостной фиксации обеспечивает устранение токсичности путем предотвращения контакта чехла с кожей. Устройство состоит из цилиндрического чехла 1, имеющего элементы крепления в виде многослойных манжет 2, застежку 3, прозрачные участки 4 с отверстиями 5 и карманами 6. Чехол 1 выполнен из ткани, обработанной ионами меди с антисептиче- 7J г СО С vj со го ю ел со Фиг.г

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно защитное устройство при лечении аппаратами наружной чрескостной фиксации, выполненное в виде разъемного цилиндрического чехла из хлопчатобумажной ткани с застежкой и элементами крепления к конечности.

Однако это устройство имеет недостаток, заключающийся в том, что оно не обеспечивает стерильности спиц.

Наиболее близким к предлагаемому является защитное устройство при лечении аппаратами наружной чрескостной фиксации, содержащее цилиндрический чехол с прозрачными участками.

Данное устройство обеспечивает стерильность спиц, однако обладает токсичностью вследствие длительного контакта металлизированной ткани с кожей больного, приводящей к кумуляции тяжелого металла в коже.

Цель изобретения - устранение токсичности путем предотвращения контакта чехла с кожей.

Поставленная цель достигается тем, что в защитном устройстве при лечении аппаратами наружной чрескостной фиксации, содержащем цилиндрический чехол с прозрачными участками, карманами, отверстиями с заслонками и многослойными манжетами, чехол снабжен элементами фиксации к штангам и кольцам аппарата, внутренний слой манжет выполнен из перфорированной поликарбонатсилоксановой пленки толщиной 25-40 мкм, а прозрачные участки выполнены из поликарбонатсилоксановой пленки толщиной 400-500 мкм, причем чехол выполнен из материала обработанного ионами меди с другими антисептическими агентами

На фиг.1 изображено устройство на конечности, общий вид; на фиг.2 - устройство в развернутом виде.

Устройство представляет собой цилиндрический чехол 1, имеющий элементы крепления в виде многослойных манжет 2, застежку 3, прозрачные участки 4 с отверстиями 5 и карманами 6.

Чехол 1 выполнен из ткани, обработанной ионами меди с различными антисептическими агентами (хлоргексидин, серебро и

др.), а прозрачные участки 4 жестко связаны с тканью и выполнены из газообменной, полимерной поликарбонатсилоксановой пленки толщиной 400-500 мкм. Пленка такой толщины достаточно прочна и газооб- менна. На каждом прозрачном участке 4 размещено по крайней мере одно отверстие 5, предназначенное для микробиологических и других исследований (например, проведение тампона для изучения микрофлоры кожи; введение гибкой трубки для орошения имеющейся раны лекарственным раствором и т.д.). При этом, если на одном участке 4 отверстие 5 находится в верхней

части участка 4, то на другом участке 4 отверстие 5 находится в нижней его части. Такое размещение отверстий 5 облегчает доступ к околоспицевым участкам верхней и нижней половин аппарата. Для сохранения бесщелевидного подчехольного пространства отверстия 5 снабжены закрепленными на оси заслонками, содержащими по краям замковый элемент, выполненный, например, в виде текстильной

застежки

Карман 6 выполнен в виде варежки и изготовлен из тонкой и плотной синтетической ткани (например, нейлона, капрона и др.), пропитанной антисептиком. Карман 6

герметично вшит по периметру своего свободного края в щель чехла 1. На предлагаемом устройстве имеются 2 кармана 6 - по одному у каждого прозрачного участка 4. Чехол 1 может иметь по всей длине застежку 3, выполненную из вилькро, концы которой оканчиваются на манжетах 2. Каждая из манжет 2 выполнена многослойной. Внутри манжеты 2 пропущена лента 7, например, из того же материала, что и чехол 1.

Лента 7 имеет эластичный (резиновый) участок 8. Концы ленты 7 выходят наружу из манжеты 2 через прорези 9 и также на концах имеют элементы 10 фиксации из текстильной застежки (типа Репей). Петли 11,

выполненные на наружной стороне манжеты 2, удерживают ленту 7 на манжете 2. Устройство может быть выполнено также без застежки 3, неразъемным.

Внутренний слой манжет 2 выполнен из

поликарбонатсилоксановой пленки 12 и содержит перфорации 13. Толщина пленки 12 25-40 мкм. Пленка 12 указанной толщины

обладает высокой газо- и паропроницаемо- стью, что очень важно, так как исключается потливость и опрелость подлежащей кожи и трофические нарушения в ней в связи с возникающим парниковым эффектом. Несмотря на малую толщину, эта пленка достаточно прочна, Биоинертная пленка 12 ограничивает поверхность контакта манжеты 2, содержащей лекарственные агенты с подлежащей кожей строго площадью перфораций 13. На всем остальном протяжении пленка 12 выполняет роль надежно изолирующей прокладки между манжетой 2 и кожей больного. Это очень важно с учетом длительности непрерывной носки защитного устройства в течение от нескольких месяцев до года и более. Поэтому пленка 12 с перфорациями 13 устраняет токсичность устройства, связанную с кумуляцией антисептиков в коже. Устраняются также зуд, аллергические проявления, связанные с индивидуальной непереносимостью этих антисептиков, используемых для пропитки ткани чехла 1. В то же время контакт материала манжет 2, обработанного антисептиками, с кожей в местах перфораций 13 достаточен для обеззараживания кожи.

Устройство содержит элементы 14 фиксации к штангам и кольцам аппарата, например, в виде замковых элементов, жестких планок, установленных в ткани чехла, ячеистого полиэтиленового каркаса и др. Элементы 14 фиксации предотвращают провисание ткани чехла 1 вовнутрь аппарата и последующий его контакт с кожей, что устраняет контакт антисептиков с кожей, поэтому исключается токсичность устройства в области прилегания манжет 2 на теле.

Частичная или полная замена ионов серебра (кумулирующихся в организме) на ионы меди и другие антисептики, не обладающие кумулятивными свойствами, также устраняют токсичность устройства, так как исключается накопление тяжелого металла (серебра) в связи с длительной ноской устройства. Антисептики и медь в силу ограни- ченной суммарной площади контакта перфораций 13 не оказывают токсического воздействия не только вследствие отсутствия кумулятивных свойств, но и вследствие всасывания в организм человека крайне минимальных количеств.

Устройство работает следующим образом.

После операции наложения аппарата внешней фиксации на конечность больного накладывают предлагаемое защитное устройство, причем его размещают таким обра- зом, чтобы прозрачные участки 4 располагались непосредственно над местами входа и выхода всех спиц аппарата. С помощью элементов 14 фиксации закрепляют ткань чехла 1 к кольцам и штангам аппарата для предотвращения контакта ткани с

кожей. Соединяют концы чехла 1 и концы манжет 2 с помощью застежки 3. Ленты 7 натягивают так, чтобы они плотно охватывали соответствующие участки конечности, и застегивают концы лент 7 внахлест.

Манипуляции на аппарате внешней фиксации осуществляются закрыто - вне связи с внешней средой за счет наличия в устройстве карманов 6. Это имеет важное значение, так как не происходит экзогенного инфицирования подчехольного пространства, аппарата и кожи больного при манипуляциях с аппаратом: дистракции, компрессии, натягивании спиц и т.д. Для осуществления указанных действий стерильный инструмент (например, гаечный ключ) подают через отверстие 5 в подче- хольное пространство. Кисть руки оператора, размещенная в кармане 6, подхватывает его. После этого кистью руки, облаченной

карманом 6. оператор производит необходимую работу в подчехольном пространстве. Завершив работу, ключ извлекают из подчехольного пространства в порядке, обратном вышеизложенному.

Устройство находится на больном в течение всего периода аппаратотерапии. При загрязнении устройство можно обработать: постирать, прокипятить, погладить. Антимикробные свойства в связи с указанными

процедурами не убывают, сохраняются полностью (доказано микробиологическими ис- следовзниями). Устройство обладает высокой антимикробной эффективностью: уже через 1 ч носки микробная обсемененность на коже и элементах аппарата под чехлом 1 снижается на порядок и держится стабильной на этих цифрах в течение всего последующего срока носки устройства. Поэтому отпадает необходимость в традиционных долгих трудоемких и травматичных перевязках. Устройство облегчает уход и контроль за состоянием околоспицевых тканей за счет неограниченного контроля за ними через прозрачные участки 4 при возможности их открытого (без наложения традиционной повязки вокруг спицы)ведения.

Устройство полностью лишено токсических свойств как за счет конструктивных особенностей, так и за счет специальной обработки ткани чехла ионами меди в сочетании с другими антисептическими агентами.

Предлагаемое устройство снижает воспаление тканей вокруг спиц в 2-2,5 раза.

Формула изобретения Защитное устройство при лечении аппаратами наружной чрескостной фиксации, содержащее цилиндрической чехол с прозрачными участками, карманами, отверсти- ями с заслонками и многослойными манжетами, отличающееся тем, что, с целью устранения токсичности путем предотвращения контакта чехла с кожей,

0

чехол снабжен элементами фиксации к штангам и кольцам аппарата, внутренний слой манжет выполнен из перфорированной поликарбонатсилоксановой пленки толщиной 25-40 мкм, а прозрачные участки выполнены из поликарбонатсилоксановой пленки толщиной 400-500 мкм, причем чехол выполнен из материала, обработанного ионами меди с антисептическими агентами.

;/

фиг.1