УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ПОСРЕДСТВОМ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ Российский патент 1997 года по МПК A61F9/00 A61N1/00 A61N1/32 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии при лечении заболеваний зрительного тракта.

Известно устройство, прибор для дарсонвализации, содержащий высоковольтный высокочастотный преобразователь, однако ему присущи недостатки: высоковольтное электрическое поле имеет малую глубину проникновения в ткани, что ограничивает область эффективной стимуляции приповерхностными слоями, из-за высокой частоты стимулирующего сигнала отсутствует длительное смещение ионов и создание объемного электрического заряда в тканях, что снижает эффективность стимуляции, отсутствует контроль величины введенного заряда, для проведения стимуляций необходим высококвалифицированный медицинский персонал.

Задача изобретения создание устройства для лечения атрофии зрительного нерва, позволяющего повысить эффективность стимуляции.

Техническим результатом, полученным при использовании изобретения, является повышение глубины введения объемного электрического заряда, появление эффекта длительного смещения ионов в зоне стимуляции, автоматическое прекращение процедуры стимуляции при введении предварительно установленного значения заряда.

Принятая терминология:
Логическая единица в дальнейшем "1";
Логический ноль в дальнейшем "0";
И, ИЛИ логические элементы цифровых микросхем.

Технический результат достигается тем, что в устройство для лечения заболевания зрительного тракта посредством электростимуляции, состоящее из высоковольтного преобразователя и электродов воздействия, согласно изобретению, дополнительно вводятся датчик пульса, имитатор пульса, согласующий узел, переключатель, формирователь импульсов, ключ, блок регулировки амплитуды импульсов, выпрямитель, токоограничительный резистор, переключатель полярности импульсов, частотомер, блок выбора режимов работы, кнопки "Больше", "Меньше", "Пуск", "Стоп", блок установки заряда, индикатор, два элемента ИЛИ, триггер, измеритель заряда, источник опорного напряжения, компаратор и одновибратор, причем выход датчика пульса пациента, через согласующий узел соединен с первым входом переключателя, ко второму входу которого подключен имитатор пульса, выход переключателя соединен с частотомером и с первыми входом формирователя импульсов, второй вход которого подключен к первому выходу блока выбора режима работы, второй выход которого соединен с первым входом переключателя полярности импульсов, вход блока выбора режима работы соединен с первым выходом формирователя импульсов, второй выход которого соединен с первым входом ключа, второй вход которого подключен к выходу триггера, к первому входу блока установки заряда и к первому входу первого элемента ИЛИ; выход ключа и блока регулировки амплитуды импульсов подключены соответственно к первому и второму входам высоковольтного преобразователя, выход которого через последовательно соединенные выпрямитель и токоограничительный резистор соединен со вторым входом переключателя полярности импульсов, первый и второй выходы которого, через активный и пассивный электроды, подключены к пациенту, третий выход переключателя полярности импульсов соединен с индикатором и с первым входом измерителя заряда, второй вход которого подключен к выходу первого элемента ИЛИ, выход измерителя заряда и источник опорного напряжения соединены с первым и вторым входами компаратора, выход которого через одновибратор подключен к вторым входам первого элемента ИЛИ и блока установки заряда, третий и четвертый входы которого соединены соответственно с кнопками "Больше", "Меньше", выход блока установки заряда и кнопка "Стоп" подключены к первому и второму входам второго элемента ИЛИ, выход которого подключен к первому входу триггера, второй вход которого соединен с кнопкой "Пуск".

Блок установки заряда состоит из элемента ИЛИ, генератора импульсов, первой и второй группы двоично-десятичных счетчиков, дешифраторов и цифровых индикаторов, причем первый вход элемента ИЛИ является третьим входом блока установки заряда, четвертый вход которого, являющийся вторым входом элемента ИЛИ, подключен к входам управления направлением счета первой группы счетчиков, выход элемента ИЛИ соединен с управляющим входом генератора импульсов, выход которого подключен к счетным входам первой группы счетчиков, выходы и входы переноса первой группы счетчиков последовательно соединены, информационные выходы счетчиков первой группы соединены с соответствующими информационными входами счетчиков второй группы, счетные входы которых объединены и являются первым входом блока установки заряда, входы разрешения счета счетчиков второй группы объединены и являются вторым входом блока установки заряда, входы управления направлением счета счетчиков второй группы подключены к общей шине, выходы и входы переноса счетчиков второй группы последовательно соединены, причем выход переноса последнего счетчика второй группы является выходом блока установки заряда, информационные выходы счетчиков второй группы через дешифраторы подключены к соответствующим цифровым индикаторам.

Блок выбора режима работы содержит первый и второй Т-триггеры, счетчик, кнопку, элемент И, индикатор, мультиплексор-демультиплексор и усилитель тока, причем тактовый вход первого триггера и первый вход элемента И и первый вход мультиплексора-демультиплексора объединены и являются входом блока выбора режима работы, выход первого триггера соединен со вторым входом элемента И, выход которого подключен ко второму входу мультиплексора-демультиплексора, третий вход которого подключен к общей шине, кнопка соединена со счетным входом счетчика, вход установки в ноль которого и четвертый выход мультиплексора-демультиплексора соединен с тактовым входом второго триггера, выход которого, являющийся первым выходом блока выбора режима работы, соединен с управляющим входом индикатора, выходы счетчика соединены с адресными входами мультиплексора-демультиплексора, четвертый вход которого подключен к шине питания, первые три выхода мультиплексора-демультиплексора соединены с входами индикатора, пятый выход мультиплексора-демультиплексора соединен с входом усилителя тока, выход которого является вторым выходом блока выбора режима работы.

Формирователь импульсов содержит триггер, элемент ИЛИ, генератор импульсов, счетчик, первый и второй дешифраторы, мультиплексор, группу резисторов, причем первый вход формирователя импульсов является тактовым входом триггера, прямой выход которого, являющийся первым выходом формирователя импульсов, соединен с входом генератора импульсов, первый выход которого подключен к информационному входу мультиплексора, второй выход генератора импульсов подключен к первым выводам группы резисторов, третий выход генератора импульсов, являющийся вторым выходом формирователя импульсов, соединен со счетным входом счетчика, выход которого подключен к первому входу первого дешифратора, к входу второго дешифратора и к адресному входу мультиплексора, информационные выходы которого соединены со вторыми выводами соответствующих резисторов группы, второй вход первого дешифратора является вторым входом формирователя импульсов, выходы дешифраторов подключены к входам элемента ИЛИ, выход которого соединен с входом установки в "0" триггера, инверсный выход которого подключен к входу установки в "0" счетчика.

Измеритель заряда содержит первый и второй резисторы, ключ, конденсатор и операционный усилитель, причем первый вход измерителя заряда через первый резистор подключен к общей шине, а через второй резистор к неинвертирующему входу операционного усилителя, инвертирующий вход которого подключен к его выходу и является выходом измерителя заряда, конденсатор включен между общей шиной и неинвертирующим входом операционного усилителя, ключ подключен параллельно конденсатору, управляющий вход ключа является вторым входом измерителя заряда.

На фиг. 1 представлена функциональная схема устройства; на фиг. 2 схема блока установки заряда; на фиг.3 схема блока выбора режима работы; на фиг.4 схема формирователя импульсов; на фиг.5 схема измерителя заряда.

Устройство для лечения заболеваний зрительного тракта содержит высоковольтный преобразователь 1, имитатор пульса 2, датчик пульса 3, согласующий узел 4, переключатель 5, формирователь импульсов 6, ключ 7, блок регулировки амплитуды импульсов 8, выпрямитель 9, токоограничительный резистор 10, переключатель полярности импульсов 11, активный электрод 12, пассивный электрод 13, индикатор 14, частотомер 15, блок выбора режима работы 16, кнопку "Больше" 17, кнопку "Меньше" 18, блок установки заряда 19, кнопку "Стоп" 20, 2-й элемент ИЛИ 21, кнопку "Пуск" 22, триггер 23, измеритель заряда 24, источник опорного напряжения 25, компаратор 26, одновибратор 27, первый элемент ИЛИ 28. Датчик пульса 3, подключенный к пациенту, через согласующий узел 4 соединен с входом 29 переключателя 5, ко входу 30 которого подключен имитатор пульса 2. Выход переключателя 5 соединен с частотомером 15 и с входом 31 формирователя импульсов 6, вход 32 которого соединен с выходом 33 блока выбора режима работы 16. Выход 34 блока выбора режима работы 16 соединен с управляющим входом 35 переключателя полярности импульсов 11. Вход 36 блока выбора режима работы 16 соединен с выходом 37 формирователя импульсов 6, выход 38 которого соединен с входом 39 ключа 7, вход 40 которого соединен с выходом триггера 23, со входом 41 блока установки заряда 19 и со входом 42 первого элемента ИЛИ 28. Выходы ключа 7 и блока регулировки амплитуды импульсов 8 подключены соответственно ко в ходам 43 и 44 высоковольтного преобразователя 1, выход которого через последовательно соединенные выпрямитель 9 и токоограничительный резистор 10 соединен со входом 45 переключателя полярности импульсов 11. Выходы 46 и 47 переключателя полярности импульсов 11, через активный 12 и пассивный 13 электроды соответственно, подключены к пациенту. Выход 48 переключателя полярности импульсов 11 соединен со входом индикатора 14 и со входом 49 измерителя заряда 24, вход 50 которого подключен к выходу первого элемента ИЛИ 28. Выход измерителя заряда 24 и источник опорного напряжения 25 подключены соответственно ко входам 51 и 52 компаратора 26, выход которого через одновибратор 27 подключен ко входу 53 первого элемента ИЛИ 28 и ко входу 54 блока установки заряда 19. Входы 55 и 56 блока установки заряда 19 соединены соответственно с кнопками "Меньше" 18 и "Больше" 17. Выход 57 блока установки заряда 19 и кнопка 20 "Стоп" подключены соответственно ко входам 58 и 59 второго элемента ИЛИ 21, выход которого подключен ко входу 60 (входу установки в "0") триггера 23, вход 61 (вход установки в "1") которого соединен с кнопкой 22 "Пуск".

Блок установки заряда 19 (фиг.2) состоит из элемента ИЛИ 62, генератора импульсов 63, первой 64 и второй 65 группы двоично-десятичных счетчиков, группы дешифраторов 66 и группы цифровых индикаторов 67. Вход 68 элемента ИЛИ 62 является также входом 55 блока установки заряда 19, вход 56 которого, являющийся также входом 69 элемента ИЛИ 62, подключен ко входам 70 управления направлением счета первой группы счетчиков 64. Выход элемента ИЛИ 62 соединен с управляющим входом генератора импульсов 63, выход которого подключен к счетным 71 входам первой группы счетчиков 64. Выходы 72 и входы 73 переноса первой группы счетчиков 64 последовательно соединены. Информационные 74 выходы счетчиков первой группы 64 соединены с соответствующими информационными входами 75 счетчиков 65 второй группы. Счетные входы 76 счетчиков 65 объединены и являются входом 54 блока установки заряда 19. Входы разрешения счета 77 счетчиков 65 объединены и являются входом 41 блока установки заряда 19. Входы управления направлением счета 78 счетчиков 65 подключены к общей шине. Выходы 79 и входы 80 переноса счетчиков 65 последовательно соединены, причем выход переноса последнего счетчика (счетчика старших разрядов) 65 является выходом 57 блока установки заряда 19. Информационные 81 выходы счетчиков 65 через дешифраторы 66 подключены к соответствующим цифровым индикаторам 67.

Блок выбора режима работы 16 (фиг.3) содержит два Т-триггера 82 и 83, кнопку 84, счетчик 85, элемент И 86, мультиплексор-демультиплексор 87, индикатор 88 и усилитель тока 89. Тактовый вход первого триггера 82 и вход 90 элемента И 86 и вход 91 мультиплексора-демультиплексора 87 объединены и являются входом 36 блока выбора режима работы 16. Выход первого триггера 82 соединен со входом 92 элемента И 86, выход которого подключен к входу 93 мультиплексора-демультиплексора 87, вход 94 которого подключен к общей шине. Кнопка 84 соединена со счетным 95 входом счетчика 85, вход 96 (установки в "0") которого и выход 97 мультиплексора-демультиплексора 87 соединен с тактовым входом триггера 83. Выход триггера 83, являющийся выходом 33 блока выбора режима работы 16, соединен с управляющим входом 98 индикатора 88. Выходы счетчика 85 соединены с адресными входами 99 мультиплексора-демультиплексора 87, вход 100 которого подключен к шине питания (+Еп). Три выхода 101, 102, 103 мультиплексора-демультиплексора 87 соединены, соответственно с входами 104, 105, 106 индикатора 88. Выход 107 мультиплексора-демультиплексора 87 соединен со входом усилителя 89, выход которого является выходом 34 блока выбора режима работы 16.

Формирователь импульсов 6 (фиг.4) содержит триггер 108, элемент ИЛИ 109, генератор импульсов 110, счетчик 111, мультиплексор 112, группа резисторов 113, дешифраторы 114 и 115. Вход 31 формирователя импульсов 6 является тактовым входом 116 триггера 108, прямой выход 117 которого, являющийся выходом 37 формирователя импульсов 6, соединен с входом 118 генератора импульсов 110. Выход 119 генератора импульсов 110 подключен к информационному входу 120 мультиплексора 112, выход 121 генератора импульсов 110 подключен к объединенным выводам группы резисторов 113. Выход 122 генератора импульсов 110, являющийся выходом 38 формирователя импульсов 6, соединен со счетным входом 123 счетчика 111, выход которого подключен ко входу 124 дешифратора 114, ко входу дешифратора 115 и к адресному входу 125 мультиплексора 112. Информационные выходы мультиплексора 112 подключены к соответствующим выводам группы резисторов 113. Вход 126 дешифратора 114 является входом 32 формирователя импульсов 6. Выходы дешифраторов 114 и 115 подключены ко входам элемента ИЛИ 109, выход которого соединен со входом 127 (установки в "0") триггера 108, инверсный выход 128 которого подключен ко входу установки в "0" 129 счетчика 111.

Измеритель заряда 24 (фиг.5) содержит первый 130 и второй 131 резисторы, ключ 132, конденсатор 133 и операционный усилитель 134. Вход 49 измерителя заряда 24 через резистор 130 подключен к общей шине, а через резистор 131 к неинвертирующему входу 135 операционного усилителя 134. Инвертирующий вход 136 операционного усилителя 134 подключен к его выходу и является выходом измерителя заряда 24. Конденсатор 133 включен между общей шиной и неинвертирующим входом 135 операционного усилителя 134, ключ 132 подключен параллельно конденсатору 133. Управляющий вход ключа является входом 50 измерителя заряда 24.

Устройство работает следующим образом.

После включения питания устройство находится в режиме "Стоп". При этом сигнал с выхода триггера 23:
запрещает прохождение через ключ 7 запускающих импульсов с формирователя импульсов 6 на вход высоковольтного преобразователя 1;
разрешает производить установку величины заряда блоком установки заряда 19;
и, поступая через элемент ИЛИ 28 на вход 50 измерителя заряда 24, удерживает его в обнуленном состоянии.

В этом режиме осуществляется следующее:
1). Выбирается источник синхронизации, то есть сигнал с внешнего датчика пульса 3, прошедший через согласующий узел 4, или сигнал с имитатора пульса 2. Выбор осуществляется с помощью переключателя 5, при этом ко входу 31 формирователя импульсов 6 и ко входу частотомера 15 подключается или выход имитатора пульса 2 или выход согласующего узла 4. Имитатор пульса 2 позволяет осуществлять регулировку частоты выходных импульсов в диапазоне, перекрывающем диапазон сердечных сокращений человека, и контролировать заданную частоту по частотомеру 15.

2). С помощью кнопок "Больше" 17 и "Меньше" 18 и блока установки заряда 19 устанавливается величина заряда, который будет введен в зону стимуляции. Отсчет этой величины в единицах измерения заряда производится по цифровому индикатору 67, входящему в блок установки заряда 19.

3). С помощью блока регулировки амплитуды импульсов 8 устанавливается начальная амплитуда стимулирующих импульсов, которая может быть затем изменена в процессе стимуляции.

4). С помощью блока 16 осуществляется выбор режима работы. При этом возможен выбор одного из 6 режимов стимуляции (см. фиг. 6):
а). Однополярные положительные пачки импульсов (фиг. 6а);
б). Однополярные отрицательные пачки импульсов (фиг. 6б);
в). Биполярные чередующиеся пачки импульсов (фиг. 6в);
г). Одиночные положительные импульсы (фиг. 6г);
д). Одиночные отрицательные импульсы (фиг. 6д);
е). Биполярные, чередующиеся через такт, одиночные импульсы (фиг. 6е),
где T 1/F период следования импульсов;
F частота следования импульсов;
N число импульсов в пачке.

Импульсы внутри пачки формируются с переменным периодом следования.

5). В режиме "Стоп" осуществляется установка активного 12 и пассивного 13 электродов на теле пациента согласно медицинским показаниям.

После нажатия на кнопку "Пуск" 22 устройство переходит в режим стимуляции. При этом работа устройства осуществляется следующим образом. Сигнал с выхода триггера 23 разрешает прохождение через ключ 7 на высоковольтный преобразователь 1 импульсов поступающих с формирователя импульсов 6, прекращает обнуление измерителя заряда 24 и разрешает измерение заряда. Сигнал от согласующего узла 4 или от имитатора пульса 2 поступает через переключатель 5 на вход формирователя импульсов 6, который по поступлению каждого входного импульса формирует в зависимости от режима работы одиночный импульс или пачку импульсов с переменным периодом следования импульсов в пачке. Запускающие импульсы поступают через ключ 7 на вход высоковольтного преобразователя 1, где преобразуются в высоковольтные импульсы, регулируемой амплитуды. Затем эти импульсы выпрямляются выпрямителем 9 и через токоограничительный резистор 10, переключатель полярности 11 и активный электрод 12 подаются в зону стимуляции. При этом импульсный ток в одном случае протекает по цепи выпрямитель 9, токоограничительный резистор 10, переключатель полярности 11, активный электрод 12, пациент, пассивный электрод 13, переключатель полярности 11, измеритель заряда 24. В другом случае, при смене полярности импульсов, на участке переключатель полярности - электроды пациент ток течет в обратном направлении. На выходе измерителя заряда 24 формируется напряжение, пропорциональное количеству электричества, введенного пациенту. Данное напряжение сравнивается с напряжением, вырабатываемым источником опорного напряжения 25 и соответствующим дискрету измерения электрического заряда. В момент достижения равенства обоих напряжений на выходе компаратора 26 формируется сигнал, под действием которого одновибратор 27 выдает импульс. Этот импульс через элемент ИЛИ 28 поступает на вход измерителя заряда 24 и обнуляет его и поступает на вход 54 блока установки заряда 19 и уменьшает показания его индикатора на одну "единицу". Таким образом в процессе стимуляции показания индикатора 67 в блоке установки заряда 19 будут уменьшаться и указывать на оставшееся количество заряда, вводимого пациенту. При введении пациенту установленного количества зарядов на выходе 57 блока установки заряда 19 формируется сигнал, который через элемент ИЛИ 21 поступает на вход сброса триггера 23 и возвращает его в исходное состояние. В результате этого стимуляция прекращается и устройство готово к следующему сеансу работы. При этом на индикаторе блока 19 отображается ранее установленное количество зарядов. Прекратить стимуляцию можно в произвольный момент времени путем нажатия кнопки "Стоп" 20, сигнал с которой поступает через элемент ИЛИ 21 на установочный вход 60 триггера 23 и переводит его в исходное состояние. Для индикации наличного тока в цепи электродов в устройство введен индикатор 14. Когда стимуляция осуществляется, то есть через тело пациента проходит импульсный ток, на вход индикатора 14 поступают импульсы, вызывающие его свечение. При нарушении протекания тока индикатор 14 не светится.

Блок установки заряда 19 (фиг.2) работает следующим образом.

При нажатии на одну из кнопок 17 или 18 на выходе элемента ИЛИ 62 возникает сигнал "1", под действием которого генератор 63 выдает импульсы, поступающие на счетные входы 71 двоично-десятичных счетчиков 64 первой группы. Если нажата кнопка 17 то на входы управления направлением счета 70 счетчиков 64 поступает "1" и данные счетчики работают на сложение. С поступлением на их счетные входы очередного импульса с генератора 63 их состояние увеличивается на 1. Соответственно, если нажата кнопка 18 то счетчики 64 будут работать на вычитание и их состояние будет уменьшаться на 1. В исходном состоянии на вход 41 поступает "1", разрешая занесение в счетчики второй группы 65 информации, поступающей на их параллельные входы 75 с выходов 74 счетчиков 64. Следовательно, счетчики 65 в режиме "Стоп" повторяют состояние счетчиков 64. Двоично-десятичный код числа, занесенного в счетчики 65, преобразуется дешифраторами 66 в коды цифр, отображаемых на индикаторах 67. Таким образом, визуально наблюдая показания индикаторов 67, и нажимая на кнопки 17 и 18, можно установить необходимое число, соответствующее заряду, вводимого пациенту. Если в счетчиках 65 содержится число, отличное от 0, то на выходе 79 переноса старшего разряда счетчиков 65 (на выходе 57 блока установки заряда 19) присутствует уровень "0". С переводом устройства в режим стимуляции на вход 41 поступает "0", разрешающий счетчикам 65 осуществлять подсчет импульсов, поступающих на их счетные входы. На входах управления направлением счета 78 счетчиков 65 всегда присутствует "0" (они "заземлены") и они работают на вычитание. В результате этого, с поступлением импульса на вход 54, число, содержащееся в счетчиках 65, уменьшается на 1. В какой-то момент времени число в счетчиках 65 станет равным 0, на выходе 57 возникнет сигнал "1" и процесс стимуляции прекратится. В этом случае на вход 41 снова поступает сигнал "1", разрешающий параллельную запись в счетчики 65 числа, содержащегося в счетчиках 64. Поскольку состояние счетчиков 64 в процессе стимуляции не изменилось, то в счетчики 65 запишется, а на индикаторах 67 будет отображаться ранее установленное число, соответствующее введенному за одну процедуру заряда.

Блок выбора режима работы 16 (фиг.3) работает следующим образом. С поступлением каждого очередного импульса на вход 36 состояние Т-триггера 82 меняется на противоположное. В результате этого стробирующие импульсы со входа 36 на вход 93 мультиплексора-демультиплексора 87 через элемент И 86 будут поступать через такт, т.е. каждый второй импульс. На вход 91 мультиплексора-демультиплексора 87 поступает каждый очередной стробирующий импульс. Смена состояния счетчика 85 осуществляется путем нажатия на кнопку 84. После включения питания счетчик 85 находится в первом состоянии, то при этом "1" со входа 100 мультиплексора-демультиплексора 87 коммутируется на выход 101 и поступает на индикатор 88, в котором загорается, например, светодиод или лампочка, соответствующая первому режиму работы. На выходе триггера 83 и, соответственно, на выходе 33 блока выбора режима работы 16, присутствует "0", поступающий затем на вход 32 формирователя импульсов 6 и определяющий формирование им пачек импульсов. В этом случае к выходу 107 мультиплексора-демультиплексора 87 и, соответственно, ко входу усилителя тока 89, подключен вход 94, т.е. "0". При этом усилитель тока 89 не работает и перекоммутации входов и выходов переключателя полярности 11 не происходит. При нажатии на кнопку 84 счетчик 85 переходит во 2-е состояние. В этом случае "1" со входа 100 мультиплексора-демультиплексора 87 коммутируется к выходу 102 и в блоке 88 загорается индикаторная лампочка, соответствующая второму режиму работы. К выходу 107 мультиплексора-демультиплексора подключается вход 91. При этом каждый раз с поступлением импульса на вход 36 будет срабатывать усилитель тока 89, на его выходе будет формироваться сигнал, под действием которого срабатывает переключатель полярности 1 и на активном электроде 12 относительно пассивного электрода 13 будут формироваться пачки импульсов (фиг. 6б). В том случае когда счетчик 85 находится в третьем состоянии, работа устройства осуществляется в третьем режиме. При этом в блоке 88 загорается сигнальная лампочка, соответствующая 3-му режиму работы, а к выходу 107 мультиплексора-демультиплексора 87 подключается вход 93. Следовательно, усилитель тока 89 будет срабатывать на каждый второй импульс, поступающий на вход 36 и на активном электроде 12 относительно пассивного 13 будут формироваться чередующиеся биполярные пачки импульсов (фиг.6в). При четвертом нажатии на кнопку 84 счетчик переходит в четвертое состояние, на выходе 97 мультиплексора-демультиплексора 87 появляется "0" под действием которого Т-триггер 83 переходит в противоположное состояние и на его выходе формируется "1". Одновременно сигнал "1" с выхода 97 поступает на вход 96 (вход сброса в "0") счетчика 85 и последний снова устанавливается в 1-е состояние. В блоке 88 загорается сигнальная лампочка, соответствующая 4-му режиму работы. Поскольку на выходе 33 блока присутствует "1" то формирователь импульсов 6 формирует одиночные импульсы на каждый импульс, поступающий на его вход 31. На выход 107 мультиплексора-демультиплексора 87 подается "0" через вход 94, в результате чего усилитель тока 89 блокируется и на активном электроде 12 относительно пассивного 13 формируются одиночные положительные импульсы (фиг.6г). При аналогичном рассмотрении видно, что в пятом режиме будут формироваться отрицательные одиночные импульсы (фиг.6д), а в шестом режиме чередующиеся биполярные импульсы (фиг.6е). При седьмом нажатии на кнопку 84 на выходе 97 мультиплексора-демультиплексора 87 снова появится "1", Т-триггер 83 и счетчик 85 возвратятся в исходное состояние и устройство вернется в первый режим, т.е. смена режимов работы происходит циклически.

Формирователь импульсов 6 (фиг.4) работает следующим образом.

При поступлении на вход 31 импульса от переключателя 5 триггер 108 переходит в единичное состояние и начинает работать генератор импульсов 110. Времязадающие резисторы 113, определяющие период следования импульсов генератора 110, подключены к его выходу 119 через мультиплексор 112. В исходном состоянии к генератору 110 подключен резистор R1 (из группы 113). После формирования на выходе 122 генератора 110 первого импульса, счетчик 111 переходит в следующее состояние. При этом возможны два случая. Если на входе 32 присутствует "1" (4,5 или 6 режимы работы), то на выходе дешифратора 114 возникает сигнал "1", который через элемент ИЛИ 109 поступает на установочный вход 127 триггера 108 и переводит его в исходное состояние, т.е. на выходе 38 блока 6 формируется только один импульс. Если на входе 32 присутствует "0", то после формирования первого импульса работа генератора 110 продолжится. В этом случае к генератору подключается резистор R2, меньший по значению, чем R1. После формирования второго импульса счетчик 111 снова переходит в следующее состояние и к генератору 110 через мультиплексор 112 подключается резистор R3, меньший по значению, чем R1 и т.д. После формирования N-го импульса на выходе дешифратора 115 появляется "1", которая через элемент ИЛИ 109 поступает на установочный вход 127 триггера 108 и возвращает его в исходное состояние. При этом работа генератора 110 и формирование импульсов на выходе 38 прекращается. Поскольку с каждым новым тактом к генератору подключается меньший по величине, чем предыдущий, времязадающий резистор, то на выходе 38 формирователя импульсов 6 появляется пачка импульсов с уменьшающимися периодами следования импульсов. Таким образом, если на входе 32 присутствует "1", то с приходом на вход 31 очередного импульса на выходе 38 формируется одиночный импульс, если на входе 32 присутствует "0" то пачка импульсов.

Работа измерителя заряда 24 (фиг. 5) происходит следующим образом. В исходном состоянии на вход 50 подается сигнал, под действием которого ключ 132 замкнут и конденсатор 133 разряжен. В режиме стимуляции сигнал, замыкающий ключ 132 отсутствует. Втекающий во входную цепь 49 заряд (ток) разделяется обратно пропорционально величинам резисторов 130 и 131. Часть, прошедшая через резистор 131, накапливается конденсатором 133. Напряжение на выходе операционного усилителя 134, работающего в режиме повторителя напряжения, оказывается пропорционально прошедшему по входной цепи заряду. После того, как напряжение на выходе измерителя заряда 24 достигнет значения, определяемого источником 25, на вход 50 измерителя заряда 24 поступит импульс, под действием которого ключ 132 замкнется и разрядит накопительный конденсатор 133, после чего процесс измерения повторяется. Резистор 131 выбирается на два порядка больше по значению, чем 130, при этом соотношение зарядов, протекающих через 130 и 131, мало зависит от напряжения на конденсаторе 133. Использование делителя 130, 131 позволяет измерять значительные величины зарядов при использовании низковольтного операционного усилителя с большим входным сопротивлением и конденсатора 133 небольшой емкости с высоким сопротивлением утечки.

Пример. Предлагаемое устройство применялось при лечении больной Ш. 16 лет. Диагноз: врожденная частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз. Острота зрения правого глаза 0,1; левого 0,06.

Проведен курс лечения из десяти сеансов по 15 мин воздействия через веки закрытых глаз плоским круглым активным электродом. Пассивный электрод пациент держал в руке.

После лечения острота зрения правого глаза 0,15; левого 0,08.

Больной рекомендован повторный курс через 6 мес.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии при лечении заболеваний зрительного тракта. Задача изобретения - создание устройства для лечения атрофии зрительного нерва, позволяющего повысить эффективность стимуляции. Техническим результатом, полученным при использовании изобретения, является повышение глубины введения объемного электрического заряда, появление эффекта длительного смещения ионов в зоне стимуляции, автоматическое прекращение процедуры стимуляции при введении предварительно установленного значения заряда. Технический результат достигается тем, что в устройство для лечения заболевания зрительного тракта посредством электростимуляции, состоящее из высоковольтного преобразователя, согласно изобретению, дополнительно вводятся датчик пульса, имитатор пульса, согласующий узел, переключатель, формирователь импульсов, ключ, блок регулировки амплитуды импульсов, выпрямитель, токоограничительный резистор, переключатель полярности импульсов, активный и пассивный электроды, частотомер, блок выбора режимов работы, кнопки "Больше", "Меньше", "Пуск", "Стоп", блок установки заряда, индикатор, два элемента ИЛИ, триггер, измеритель заряда, источник опорного напряжения, компаратор и одновибратор, причем вход датчика пульса подсоединен к пациенту, выход датчика пульса через согласующий узел соединен с первым входом переключателя, ко второму входу которого подключен имитатор пульса, выход переключателя соединен с частотомером и с первыми входом формирователя импульсов, второй вход которого подключен к первому выходу блока выбора режима работы, второй выход которого соединен с первым входом переключателя полярности импульсов, вход блока выбора режима работы соединен с первым выходом формирователя импульсов, второй выход которого соединен с первым входом ключа, второй вход которого подключен к выходу триггера, к первому входу блока установки заряда и к первому входу первого элемента ИЛИ; выход ключа и блока регулировки амплитуды импульсов подключены соответственно к первому и второму входам высоковольтного преобразователя, выход которого через последовательно соединенные выпрямитель и токоограничительный резистор соединен со вторым входом переключателя полярности импульсов, первый и второй выходы которого, через активный и пассивный электроды, подключены к пациенту, третий выход переключателя полярности импульсов соединен с индикатором и с первым входом измерителя заряда, второй вход которого подключен к выходу первого элемента ИЛИ, выход измерителя заряда и источник опорного напряжения соединены с первым и вторым входами компаратора, выход которого через одновибратор подключен к вторым входам первого элемента ИЛИ и блока установки заряда, третий и четвертый входы которого соединены соответственно с кнопками "Больше", "Меньше", выход блока установки заряда и кнопка "Стоп" подключены к первому и второму входам второго элемента ИЛИ, выход которого подключен к первому входу триггера, второй вход которого соединен с кнопкой "Пуск". 4 з.п. ф-лы, 6 ил.

1. Устройство для лечения заболеваний зрительного тракта посредством электростимуляции, состоящее из высоковольтного преобразователя и электродов воздействия, отличающееся тем, что оно содержит дополнительно датчик пульса, имитатор пульса, согласующий узел, переключатель, формирователь импульсов, ключ, блок регулировки амплитуды импульсов, выпрямитель, токоограничительный резистор, переключатель полярности импульсов, частотомер, блок выбора режима работы, кнопки "Больше", "Меньше", "Пуск", "Стоп", блок установки заряда, индикатор, два элемента ИЛИ, триггер, измеритель заряда, источник опорного напряжения, компаратор и одновибратор, причем выход датчика пульса пациента через согласующий узел соединен с первым входом переключателя, к второму входу которого подключен имитатор пульса, выход переключателя соединен с частотомером и первыми входом формирователя импульсов, второй вход которого подключен к первому выходу блока выбора режима работы, второй выход которого соединен с первым входом переключателя полярности импульсов, вход блока выбора режима работы соединен с первым выходом формирователя импульсов, второй выход которого соединен с первым входом ключа, второй вход которого подключен к выходу триггера, первому входу блока установки заряда и первому входу первого элемента ИЛИ, выходы ключа и блока регулировки амплитуды импульсов подключены соответственно к первому и второму входам высоковольтного преобразователя, выход которого через последовательно соединенные выпрямитель и токоограничительный резистор соединен с вторым входом переключателя полярности импульсов, первый и второй выходы которого через электроды воздействия, состоящие из активного и пассивного электродов, подключены к пациенту, третий выход переключателя полярности импульсов соединен с индикатором и первым входом измерителя заряда, второй вход которого подключен к выходу первого элемента ИЛИ, выход измерителя заряда и источник опорного напряжения соединены с первым и вторым входами компаратора, выход которого через одновибратор подключен к вторым входам первого элемента ИЛИ и блока установки заряда, третий и четвертый входы которого соединены соответственно с кнопками " Больше" " Меньше", выход блока установки заряда и кнопка " Стоп" подключены к первому и второму входам второго элемента ИЛИ, выход которого подключен к первому входу триггера, второй вход которого соединен с кнопкой "Пуск". 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что блок установки заряда состоит из элемента ИЛИ, генератора импульсов, первой и второй групп двоично-десятичных счетчиков, дешифраторов и цифровых индикаторов, причем первый вход элемента ИЛИ является третьим входом блока установки заряда, четвертый вход которого, являющийся вторым входом элемента ИЛИ, подключен к входам управления направлением счета первой группы счетчиков, выход элемента ИЛИ соединен с управляющим входом генератора импульсов, выход которого подключен к счетным входам первой группы счетчиков, выходы и входы переноса первой группы счетчиков последовательно соединены, информационные выходы счетчиков первой группы соединены с соответствующими информационными входами счетчиков второй группы, счетные входы которых объединены и являются первым входом блока установки заряда, входы разрешения счета счетчиков второй группы объединены и являются вторым входом блока установки заряда, входы управления направлением счета счетчиков второй группы подключены к общей шине, выходы и входы переноса счетчиков второй группы последовательно соединены, причем выход переноса последнего счетчика второй группы является выходом блока установки заряда, информационные выходы счетчиков второй группы через дешифраторы подключены к соответствующим цифровым индикаторам. 3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что блок выбора режима работы содержит первый и второй Т-триггеры, кнопку, счетчик, элемент И, мультиплексор-демультиплексор, индикатор и усилитель тока, причем тактовый вход первого триггера, первые входы элемента И и мультиплексора-демультиплексора объединены и являются входом блока выбора режима работы, выход первого триггера соединен с вторым входом элемента И, выход которого подключен к второму входу мультиплексора-демультиплексора, третий вход которого подключен к общей шине, кнопка соединена со счетным входом счетчика, вход установки в "0" которого и четвертый выход мультиплексора-демультиплексора соединен с тактовым входом второго триггера, выход которого, являющийся первым выходом блока выбора режима работы, соединен с управляющим входом индикатора, выходы счетчика соединены с адресными входами мультиплексора-демультиплексора, четвертый вход которого подключен к шине питания, первые три выхода мультиплексора-демультиплексора соединены с входами индикатора, пятый выход мультиплексора-демультиплексора соединен с входом усилителя тока, выход которого является вторым входом блока выбора режима работы. 4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что формирователь импульсов содержит триггер, элемент ИЛИ, генератор импульсов, счетчик, мультиплексор, первый и второй дешифраторы, группу резисторов, причем первый вход формирователя импульсов является тактовым входом триггера, прямой выход которого, являющийся первым выходом формирователя импульсов, соединен с входом генератора импульсов, первый выход которого подключен к информационному входу мультиплексора, второй выход генератора импульсов подключен к первым выводам группы резисторов, третий выход генератора импульсов, являющийся вторым выходом формирователя импульсов, соединен со счетным входом счетчика, выход которого подключен к первому входу дешифратора, входу второго дешифратора и адресному входу мультиплексора, информационные выходы которого подключены к вторым выводам соответствующих резисторов группы, второй вход первого дешифратора является вторым входом формирователя импульсов, выходы дешифраторов подключены к входам элемента ИЛИ, выход которого соединен с входом установки в "0" триггера, инверсный выход которого подключен к входу установки в "0" счетчика. 5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что измеритель заряда содержит первый и второй резисторы, ключ, конденсатор и операционный усилитель, причем первый вход измерителя заряда через резистор подключен к общей шине, а через второй резистор к неинвертирующему входу операционного усилителя, инвертирующий вход которого подключен к его выходу и является выходом измерителя заряда, конденсатор включен между общей шиной и неинвертирующим входом операционного усилителя, ключ подключен параллельно конденсатору, управляющий вход ключа является вторым входом измерителя заряда.