СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИТЬЕВЫМИ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ Российский патент 1997 года по МПК A61K33/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии (бальнеологии) и может использоваться при лечении гастритов с пониженной, повышенной секреторной функцией, хронических колитов, холециститов, болезни оперированного желудка, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатитов, хронических гепатитов, пиелонефритов, хронических аднекситов, простатитов вне обострения, а также при заболеваниях ЦНС, гипертонической болезни, ИБС, туберкулезе легких вне обострения при болезни обмена веществ (сахарный диабет, оксалурия, ожирение).

Известны природные сульфатно-магниевые минеральные воды "Джермук", "Смирновская", "Ессентуки-17" с содержанием ионов магния, которые активно влияют на желчно-выделительную функцию печени, усиливают пузырный рефлюкс, изменяют физико-химические свойства желчи, увеличивают содержание желчных кислот. Данные свойства сульфатномагниевых вод используются для лечения дискинезии желчевыводящих путей, холангитах, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка. Однако содержание ионов магния в данных водах менее 1,0 г/л (Богомолов В.М. Справочник по санаторно-курорт. отбору. 1986, с. 38).

Известно, что природные хлоридно-натриевые воды оказывают многостороннее действие на организм: активно влияют на функциональное состояние центральной нервной системы, вызывают иммунологическую перестройку в организме, снижая концентрацию органоспецифических антител, активирует течение многих обменных процессов, регулируют функцию симпатикоадреналовой и нейроэндокринных систем, вызывает благоприятные сдвиги в процессах гемодинамики (Богомолов В.М. Справочник по санаторно-курорт. отбору, 1986, с. 32 33). Однако содержание ионов хлора в данных водах не более 2,0 г/л.

Наряду с природными минеральными водами широко применяются искусственно минерализованные воды, например, "Содовая" столовая вода, которая рекомендуется при гастритах с повышенной секрецией (выпускается Центросоюзом России).

С целью улучшения терапевтического эффекта и сокращения сроков лечения за счет активации нейрогуморальной и сложнорефлекторной фазы пищеварения, применяется природный минерал бишофит в следующих разведениях 1:38-58, 1: 58-230, 1:230-460, 1:460-600.

Природный минерал бишофит хлормагниевая соль, добывается в виде рассола путем подземного растворения пласта водой в районе Наримановского участка Волгоградского месторождения. Бишофит в основе содержит хлорид магния (90 - 96% ), а также карбонатные, сульфатные кальциевые соли, микроэлементы (висмут, бром, молибден, железо, алюминий, медь, барий и др.). Бишофит представляет собой прозрачную или с желтоватым оттенком маслянистую жидкость хорошо растворимую в воде, без запаха, с общей минерализацией 415 460 г/л. Плотность препарата составляет 1,3 1,32 г/см³, рН 4,5 4,7, температура замерзания около 10^oC, состав:
хлористый магний 434,5 г/л
бромистый магний 4-9 г/л
сульфат кальция до 1 г/л
гидрокарбонат кальция до 0,5 г/л
хлорид калия до 5 г/л
хлорид натрия до 5 г/л
хлорид кальция до 5 г/л
Известно применение бишофита наружно в качестве бальнеологического средства, которое разрешено к применению приказом Минздрава СССР N 306 от 18 марта 1985 года в комплексном лечении деформирующего остеоартроза и остеохондроза позвоночника вне стадии обострения в виде общих и местных ванн в разведении 1:50.

Введение бишофита внутрь в предусмотренных дозах было использовано в животноводстве Волгоградской области в порядке производственного опыта в течение 1988 1989 года и ободрено Ветеринарным фармакологическим Советом - Протокол N 4 от 17 апреля 1987 года, а Госагропром СССР утвердил приказом N 406 от 20.01.1988 года "Применение бишофита в качестве минеральной подкормки для сельськохозяйственных животных и птиц". В результате использования природного бишофита в качестве минеральной подкормки в рационах сельскохозяйственных животных отмечалось повышение продуктивности на 10 15% и снижение затрат кормов на 7 10% (Временное наставление Госагропрома СССР N 406 от 20.01.88). Животных (коровы, телята, овцематки, свиньи, птицы) кормили бишофитом в качестве добавки и комбикормом, молоком и др. кормами в количествах, обеспечивающих потребность животных и птиц в магнии, исходя из того, что в 100 мл бишофита содержится 10 11 г магния.

Нормы бишофита на 1 голову в сутки приведены в табл. 1.

Применение препарата в установленных нормах не вызывало побочных явлений у животных. Противопоказаний к применению бишофита не имеется. Срок хранения бишофита в условиях животноводческих ферм 1 год.

Согласно ГОСТу 13273-73, к минеральным питьевым водам относятся воды с общей минерализацией не менее 2 г/л или воды, содеpжащие биологически активные микроэлементы, органические вещества в количествах бальнеологических норм. Минеральные воды имеют разнообразный ионный состав и широкий диапазон колебаний общей минерализации (от слабоминерализованных до рассолов). В зависимости от общей минерализации питьевые воды подразделяются на лечебные (8 12 г/л) и лечебно-столовые (от 2 до 8 г/л). Эти воды принимают в основном по назначению врача и не систематически в качестве столовых. Кроме того, выделяют воды минерально-столовые с минерализацией 1 2 г/л, но с наличием в воде фармакологических активных компонентов, не достигающих принятых бальнеологических норм и просто столовые воды с минерализацией до 1 г/л (освежающий напиток) (Справочник по санаторно-курортному отбору, под ред. В.М. Боголюбова. М. "Медицина", 1986, с. 37).

В отличие от сульфатно-магниевых и хлоридно-натриевых минеральных вод средней минерализации 2 -8 г/л, что соответствует ГОСТу 13273-73 как лечебно-столовые, раствор бишофита в средней минерализации 5,0 6,0 г/л (лечебно-столовая минеральная вода по ГОСТу) содержит в значительном количестве ионы магния 1,293 г/л, тогда как в известных водах "Нарзан", "Сергиевская" ионов магния содержится 23 28 мг/л. Ионов хлора в предлагаемой воде содержится 3,813 г/л, а в известных около 2,0 г/л.

В ионный состав предлагаемой воды, по классификации хлоридно-магниевой, средней минерализации 5,0 6,0 г/л входят:
Катионы:
Mg²⁺ 1,293 г\л
Ca²⁺ 0,0253 г\л
K⁺ 0,028 г\л
Na⁺ 0,021 г/л
Анионы:
Cl^- 3,8133 г/л
Br^- 0,085 г/л
SO2-4

0,0072 г/л
HCO₃ 0,0033 г/л
В соответствии с ГОСТ 13273-73 минеральная вода подразделяется на лечебную, лечебно-столовую, минерально-столовую, освежающий напиток. Раствор бишофита разведением 1:38 1:58 соответствует минеральной лечебной воде общей минерализации 8 12 г/л по ГОСТу, содержание химических элементов следующее:
MgCl₂ 7,49 11,43 г/л
MgBr₂ 0,155 0,23 г/л
CaSO₄ 0,017 0,026 г/л
CaCl₂ 0,086 0,131 г/л
CaHCO₃ 0,086 0,013 г/л
KCl 0,086 0,131 г/л
NaCl 0,086 0,131 г/л
Раствор бишофита разведением 1:58 1:230 соответствует лечебно-столовой воде общей минерализацией 2 8 г/л по ГОСТу, при этом содержание химических элементов следующее:
MgCl₂ 1,889 7,49
MgBr₂ 0,039 0,155
CaSO₄ 0,0043-0,017
CaCl₂ 0,02 0,086
CaHCO₃ 0,002 0,0086
KCl 0,02 0,086
NaCl 0,02 0,086
Среди лечебно-столовых минеральных вод, чаще используются воды с общей минерализацией 5,0 6,0 г/л ("Ергенинская", "Ессентуки-17" и др. Химический состав микроэлементов раствора бишофита общей минерализацией 5,0 6,0 г/л и соответствующим при этом разведении 1:76 -1:92, будет следующий:
MgCl₂ 4,72 5,67
MgBr₂ 0,097 0,117
CaSO₄ 0,01 0,013
CaCl₂ 0,054 0,065
СaHCO₃ 0,005 0,006
KCl 0,054 0,065
NaCl 0,054 0,065
Химический состав микроэлементов раствора бишофита общей минерализацией 1 2 г/л (минерально-столовая вода по ГОСТу) и соответствующим при этом разведении 1:230 1:460, следующий:
MgCl₂ 0,944 1,889
MgBr₂ 0,019 0,039
CaSO₄ 0,0021 0,0043
CaCl₂ 0,010- 0,02
CaHCO₃ 0,001 0,002
KCl 0,010 0,02
NaCl 0,010 0,02
Химический состав микроэлементов раствора бишофита общей минерализацией до 1 г/л (столовая вода или освежающий напиток по ГОСТу) и соответствующим при этом разведении меньше 1:460, следующий:
MgCl₂ < 0,944
MgBr₂ < 0,019
CaSO₄ < 0,0021
CaCl₂ < 0,01
CaHCO₃ < 0,001
KCl < 0,01
NaCl < 0,01
Способ лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы осуществляется следующим образом: для лечения гастритов с пониженной, повышенной секреторной функцией, хронических колитов, холециститов, болезни оперированного желудка, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатитов, хронических гепатитов непосредственно перед применением ex tempero приготавливается лечебная вода общей минерализацией 8 12 г/л по ГОСТу путем разведения минерального раствора бишофита дистиллированной водой 1:38 1: 58. Для приготовления лечебно-столовой воды (от 2 до 8 г/л) минеральный бишофит разводят дистиллированной воды 1:58 1:230, а для приготовления лечебно-столовой воды средней минерализацией 5,0 6,0 г/л природный бишофит разводят дистиллированной водой в соотношениях 1:76 1:92. Эти воды принимают по назначению врача и не систематически в качестве столовых. На курс лечения 30 дней по четверти стакана за 20 минут до еды 3 4 раза в день.

При лечении пиелонефритов, хронических аднекситов, простатитов вне обострения, а также при заболеваниях ЦНС, гипертонической болезни, ИБС, туберкулеза легких вне обострения приготовленный перед приемом лечебная, лечебно-столовая минеральная вода принимается больным через 20 минут после еды по четверти стакана 3 4 раза в день на курс лечения 30 дней.

Для приготовления столовых вод и освежающих напитков общей минерализацией 1 2 г/л или менее 1 г/л, которые применяются внутрь систематически без назначения врача в качестве столовых минеральных вод, минеральный бишофит разводят 1:230 1:460 и менее дистиллированной водой, доза и срок применения неограничен.

Исходя из качественного (наличия химических элементов) состава предлагаемых растворов бишофита были отображены группы заболеваний, на которые данные ингредиенты оказывают положительное воздействие. Ионы магния активно влияют на желчновыводящую функцию, усиливают пузырный рефлюкс, изменяют физико-химические свойства желчи, увеличивают содержание желчных кислот. Ионы кальция оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, восполняют недостаток кальция в организме, влияют на рост костной ткани, уменьшают проницаемость клеточных мембран, снижают наклонность к кровотечениям из слизистых оболочек. Подобное действие необходимо для лечения желудочно-кишечного тракта и хронических воспалительных заболеваний, а также для лучшего и более быстрого сращения переломов. Механизм действия хлорида натрия заключается во влиянии на функциональное состояние центральной нервной системы, вызывает иммунологическую перестройку, снижает концентрацию органоспецифических антител, регулирует симпатико-адреналиновую и нейроэндокринную системы. Подобное действие необходимо для лечения заболеваний ЦНС, ИБС начальной стадии, сахарный диабет, подагра. Также эффективно влияют для лечения перечисленных заболеваний ионы брома, который обладает седативным свойством и спазмолитическим, нормализует процессы гемодинамики, щитовидной железы, обмена веществ (Боголюбов В.М. Справочник по санаторно-курортному отбору. М. "Медицина", 1986, с. 36 38).

В механизме действия питьевых минеральных вод выделяют три фазы: сложнорефлекторную, нейрохимическую и фазу последействия. В сложнорефлекторной фазе участвуют все звенья нервной системы от рецепторов внутренних органов, воспринимающих вызываемой водой раздражение, до коры головного мозга. Немаловажное значение в развитии этой фазы имеет и гуморальное звено. Именно гуморальным путем осуществляется влияние минеральных вод на секреторную функцию желудка, тесно связанную с количеством выделяемых пищеварительных гормонов и в первую очередь гатрина. Нейрохимическая фаза обусловлена действием химических ингредиентов, всасываемых через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и оказывающих непосредственное влияние, сопровождающееся изменением обменных процессов, в том числе водносолевого, изменением рН пищеварительных соков, ферментативной активности в кишечник. Действие минеральной воды на функцию желудочно-кишечного тракта начинается уже с моментом попадания ее в ротовую полость, поэтому необходимо учитывать как пить минеральную воду, ее количество на прием, время приема воды по отношению ко времени приема пищи, химический состав. Раздражение слизистой оболочки рта рефлекторно изменяет двигательную и секректорную функцию желудка и кишечника. Медленный прием воды маленькими глотками оказывает более выраженное раздражающее действие и целесообразен при понижении секреторной и моторной функции желудка. Быстрое питье, большими глотками показано при гиперсекреции. (Боголюбов В.М. 1986). Таким образом, применение внутрь растворов бишофита в соответствующих разведениях (в виде лечебной, лечебно-столовой, столовой, освежающего напитка) в большей степени активирует нейрогуморальную и сложнорефлекторную фазы пищеварения за счет повышенного содержания ионов магния, хлора, кальция, брома, по сравнению с другими минеральными водами.

В городской поликлинике Кроснооктябрьского района МСЧЗКО находилось на обследовании и лечении 32 больных с заболеваниями: с хроническим панкреатитом 5; постхолецистэктомическом синдроме 3; состоянием после резекции желудка
4; ишемической болезнью сердца 3; гипертонической болезнью 1-А стадией 4; церебральным атеросклерозом 5; с пиелонефритом 2; с хроническим простатитом 3; с инсулинонезависимым сахарным диабетом легкой стадии 3 больных. Динамику лечения с применением раствора бишофита с общей минерализацией 5,0 6,0 г/л (лечебно-столовая вода) наблюдали в течение 1 года.

П р и м е р 1. Больная М. 45 лет обратилась в п-ку с жалобами на тяжесть в желудке, плохую переносимость жирной пищи, опоясывающие боли после приема жирной пищи, был выставлен диагноз: хронический холецистопанкреатит. Больная неоднократно проходила санаторно-курортное лечение в местных и всесоюзных санаториях "Ессентуки", "Кисловодск" с незначительным положительным эффектом. При поступлении (обращении) в п-ку диастаза мочи составила 128 ед; Ze 8 10⁹/л; РОЭ 25 мм/ч. Был назначен прием внутрь лечебно-столовой воды общей минерализацией 5,0 6,0 г/л разведение бишофита дистиллированной водой в соотношениях 1:76 1:92 в дозировке четверть стакана 3 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца, перерыв 15 дней и затем повторный курс. После I-го курса (через 1 месяц) больная отметила значительное улучшение заключающееся в значительном уменьшении боли после приема пищи, исчезла тошнота, улучшился аппетит, исчезли опоясывающие боли. Анализы показали: диастаза мочи стала 64 ед, Ze 6,5 10⁹, РОЭ 18 мм/ч. После второго курса больная отметила полное прекращение болей, тошноты, больная активна, анализы показали: диастаза мочи 16 ед. Ze 3,5 10⁹, РОЭ 3,5 мм/ч.

П р и м е р 2. Б-ной К. 48 лет обратился в гор. п-ку с жалобами на снижение аппетита, потерю веса, быструю насыщаемость, боль в зоне эпигастрия после еды, диагноз: Болезнь оперированного желудка, состояние после резекции желудка. Б-ной 6 месяцев назад был прооперирован в МСЧЗКО по поводу язвенной болезни желудка резекция 2/3 желудка в модификации Гофмейстера-Финстерера. ФГС до лечения: пищевод свободно проходим без особенностей, слизистая желудка отечна, отмечается множество эрозий мелких, диаметром 0,3 см. Превратник проходим, 12-перстная кишка без особенностей. Заключением гастрит культи оперированного желудка. Было назначено лечение с приемом внутрь лечебно-столовой воды общей минерализацией 5,0 6,0 г/л раствор бишофита в разведении 1: 76 1: 92 по четверть стакана 3 раза в день в течение 1,5 месяца перерыв 15 дней и повторный курс. После 1-го курса при ФГС отмечалось исчезновение эрозий, но сохранялась незначительная отечность слизистой желудка. После 2-го курса слизистая желудка без патологии. Субъективно больной отмечал исчезновение болей после еды, улучшение аппетита, за месяц больной прибавил в весе 3 кг. Осложнений от лечения не отмечалось.

Таким образом, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы целесообразно и эффективно принимать внутрь предлагаемый раствор бишофита в соответствующих разведения, поскольку она обладает диуретическим, желчегонным и дезинфицирующим свойствами благодаря наличию в ней ионов магния, кальция, хлора, действующих антиспастически на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей.

Изобретение относится к медицине, в частности к бальнеологии и касается лечения различных заболеваний питьевой минеральной водой. Предлагается использовать природный минерал бишофит в качестве лечебной воды при разведении 1:38 - 1:58, в качестве лечебно-столовой воды в разведении 1 : 59 - 1:230, в качестве минерально-столовой в разведении 1:231 - 1:460 и в качестве столовой воды при разведении бишофита 1:461 - 1:600. Способ обеспечивает различные терапевтические эффекты: диуретический, желчегонный, спазмолитический, дезинфицирующий и др. 4 з.п. ф-лы, 1 табл.

1. Способ лечения заболеваний питьевыми минеральными водами, отличающийся тем, что используют природный минерал бишофит в разведениях 1:38 600. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве лечебной воды используют бишофит, разведенный в дистиллированной воде в соотношении 1:38 - 58. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве лечебно-столовой воды используют бишофит, разведенный в дистиллированной воде в соотношении 1:59 - 230. 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве минерально-столовой воды используют бишофит, разведенный в дистиллированной воде в соотношении 1:231 460. 5. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве столовой воды или освежающего напитка используют бишофит, разведенный в дистиллированной воде в соотношении 1:461 600.