УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВНУТРИПОЛОСТНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ Российский патент 1997 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к лечебным системам, преимущественно к устройствам для внутриполостной лазерной терапии воспалительных органов, может быть использовано в клинической и амбулаторной как гинекологической, так и проктологической практике.

В настоящее время в различных областях медицины нашло применение низкоинтенсивное инфракрасное (лазерное) излучение, лечебное воздействие которого достаточно эффективно проявляется при лечении воспалений внутренних органов в гинекологии и проктологии, гастроэнтерологии и т.п.

Нашли применение в гинекологической и проктологической практике устройства для полостной лазерной терапии, содержащие источник оптического излучения и полый трубчатой формы кожух, выполненный по меньшей мере в местах выхода оптического излучения из оптически прозрачного в диапазоне работы оптического излучателя материала.

Внутри кожуха размещен светодиод, а источник оптического излучения вынесен за пределы полого кожуха и имеет оптическую связь со световодом. Световод соединен со светопроницаемой насадкой, установленной в месте выхода оптического излучения из полого кожуха. Устройство дополнительно снабжено кольцевым пьезоэлектрическим излучателем и фоконом. Основными недостатками устройства являются:
низкая эффективность терапевтического воздействия лазерного излучения за счет потерь оптического излучения на пути;
невозможность использования подобного устройства для магнито-лазерной терапии и теплового массажа;
невозможность варьировать степенью локализации терапевтического воздействия.

Известны устройства для внутриполостной лазерной терапии. Аппарат оптический лазерный локального воздействия "Изель-Г" для применения в гинекологической и проктологической практике.

Устройство содержит постоянный магнит, лазер и светодиоды, закрытые оптически прозрачным в диапазоне работы оптического излучения кожухом в виде стеклянной пробирки. Устройство, кроме того, снабжено магнитным экраном.

Основными недостатками данного устройства являются:
низкая эффективность терапевтического воздействия лазерного излучения за счет потерь оптического излучения на пути: источник оптического излучения - оптически прозрачный кожух стеклянная колба, образующая замкнутую полость вокруг излучающей головки;
несовершенна форма конструкции прямая, негнущаяся, что не позволяет расширить функциональные возможности;
отсутствие естественного и принудительного охлаждения лазера приводит к потере мощности лазерного излучения.

По ТУ максимально допустимая рабочая температура не выше 55^oC.

При введении устройства во внутреннюю полость, имеющую температуру 36,6^oC, светодиоды при работе сами излучают тепло в закрытую полость (в пробирку), что приводит к перегреву лазера, в результате чего мощность лазера меняется и вероятность лазера сгореть увеличивается.

негнущаяся, холодная, жесткая форма кожуха в виде пробирки неудобна, неприятна пациентам и даже опасна в случаях наличия микротрещин в стекле колбы, особенно при использовании в проктологии, где сжимающие усилия велики;
низкие санитарно-гигиенические свойства: наличие сменного полого кожуха в эксплуатации приводит к необходимости стерилизации кипячение пробирки.

Целью изобретения является повышение эффективности работы устройства, расширение функциональных возможностей, снижение травматичности и повышение комфортности при лечении воспаленных внутренних органов больных, улучшению санитарно-гигиенических качеств, повышение надежности и удобства работы с прибором.

Конструктивно новое расположение светодиодов и лазера позволило в несколько раз сократить потери излучения и повысить эффективность работы устройства, а это значит и сроки выздоровления пациентов.

Достигается это тем, что светодиоды и лазер находятся в контакте с защитным чехлом головки излучающей и гигиеническим чехлом (презервативом).

Таким образом, при работе прибора обеспечивается минимальное расстояние между излучающими элементами и поверхностью подвергаемой терапии, а значит и потери светового излучения.

Кроме того, такое расположение светодиодов и лазера позволило использовать для лечения теплом, выделяемым светодиодами и лазером при их работе, а плотно облегающая полость больного служит отбором тепла с головки излучающей.

Сочетание постоянного магнитного поля с низкоинтенсивным светодиодным, лазерным излучением ближней ИК-области плюс тепловое излучение, получаемое при работе устройства контактно с полостью, подвергаемой терапии, обеспечивает высокую эффективность при профилактике и лечении острых и хронических заболеваний.

Конструктивное новое исполнение излучающей головки расширяет функциональные возможности прибора. При вращении винта, находящегося на рукоятке прибора, головка излучающая может отклоняться от своей оси на заданный угол и фиксироваться в нужном положении. Такая конструкция позволяет обеспечить профилактику и лечение практически всех внутренних органов, расположенных не только прямо по ходу введенного прибора, но и под углом. Например, в гинекологии при расположении излучающей головки прямо успешно идет терапия матки, при заклоне головки излучающей на нужный угол терапия левого или правого придатков.

Кроме того, введено охлаждение лазера с торца, благодаря чему обеспечивается надежная работа лазера в закрытых полостях.

Кроме того, для исключения неприятных, болезненно травмирующих ощущений при введении устройства во внутреннюю полость, корпус прибора выполнен из эластичного материала. Этим повышается комфортность использования прибора при введении его во внутренние воспаленные органы больного. Материал корпуса поддается дезинфекции.

Конструкция прибора предусматривает использование разового гигиенического чехла презерватива, который одевается на корпус прибора, надежно крепится и после проведения процедуры лечения быстро и удобно без прикосновения к нему удаляется.

Все это повышает санитарно-гигиенические качества прибора как для пациентов, так и для обслуживающего медицинского персонала.

Таким образом, заявляемая конструкция устройства внутриполостной лазерной терапии соответствует критерию "новизна".

Существо изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1, 2 показана конструкция прибора.

Прибор состоит из полого стержня 1, на котором с одной стороны шарнирно через ось 2 закреплена головка излучающая 3 с другой стороны жестко закреплена рукоятка 4. Место шарнирного соединения головки излучающей 3 с полым стержнем 1 закрыто эластичной муфтой 5, которая позволяет сохранять форму в момент изгиба головки излучающей на заданный угол. Полый стержень 1 и муфта 5 закрыты чехлом 6 с эластичной подложкой 7. Чехол 6 имеет возможность стерилизации. Головка излучающая 3 состоит из корпуса 8, в котором установлены светодиоды 9, лазер 10, плата 11 с распаянными выводами светодиодов и лазера. Возможны варианты, когда головка излучающая состоит только из одних светодиодов или лазеров, а направление светодиодов и лазеров может быть, как вдоль оси инструмента, так и перпендикулярно оси. На опорной поверхности лазера расположен радиатор 12, служащий для охлаждения лазера. Со стороны излучения светодиодов и лазера установлен постоянный магнит 13, в котором имеются сквозные отверстия для светодиодов и лазера.

Излучающая часть головки закрыта чехлом 14, выполненным из материала хорошо пропускающего ИК-излучения и тепло, а также хорошо поддающейся стерилизации. Контактное прилегание чехла 14 к торцам светодиодов и лазера позволяет максимально использовать передаваемое тепло и излучение при работе светодиодов и лазера. С противоположной стороны головки излучающей имеется рычаг 15, который позволяет с помощью тросиков 16 и 17 менять угол наклона головки излучающей. Тросики через направляющие шайбы 18, выполненные из материала с малым коэффициентом трения, соединены с фрикционной муфтой 19. Фрикционная муфта расположена внутри рукоятки 4. Муфта имеет возможность регулировки усилия сцепления фрикционных пар. В случае экстренного изъятия устройства из внутренней полости больного и предотвращения травмирования происходит самопроизвольное возвращение головки излучающей в исходное положение. Это обеспечивается за счет регулировки усилий фрикционной муфты. На конце рукоятки 4 имеется винт 20, позволяющий управлять поворотом головки излучающей. Винт 20 снабжен шкалой контроля угла наклона головки излучающей. На рукоятке 4 расположены кнопки включения лазера и светодиодов и их индикация. Для закрепления гигиенического чехла 21 (презерватив) на устройстве и для его быстрого снятия предусмотрено съемное кольцо 22, которое одновременно является ограничителем ввода устройства в полость.

Конструкция радиатора зависит от мощности лазера и количества излучающих светодиодов. При малой мощности лазера по торцу его расположена охлаждающая шайба, соединенная теплоотводящими проводниками с деталями устройства, которые контактируют с окружающей средой.

По мере возрастания мощности применяемых лазеров, при длительной его работе да еще в закрытой полости, конструкции радиаторов должны быть более эффективными. Для этого по торцу лазера закреплена охлаждающая рубашка, которая представляет собой полое кольцо, внутри которого проходит охлаждающая среда: жидкость, газ или воздух.

Показателем времени лечения больного может быть использовано устройство для охлаждения лазера.

Конструкция такого устройства показана на фиг. 3.

Стеклянный корпус 23 выполнен в виде цилиндра с двух сторон закрытый крышками 24. В крышках имеются штуцера для подсоединения охлаждающих трубок 25. Внутри цилиндра расположен поршень 26 с уплотнением 27. Находящаяся в цилиндре охлаждающая жидкость под тяжестью поршня 26 вытесняется из полости А и, пройдя через охлаждающую рубашку, попадает в полость Б.

При возобновлении сеанса лечения устройство переворачивают, как песочные часы. Дроссель 27 служит для регулировки прохода жидкости по времени.

На фиг. 4 показана конструкция, в которой охлаждающей средой служит углекислый газ.

В стеклянную емкость 28 заливают воду и кладут порцию искусственного льда, плотно закрывают крышкой 29. Из штуцера 30 охлаждающий углекислый газ проходит через охлаждающую рубашку и выходит наружу.

Работа устройства для внутриполостной лазерной терапии осуществляется следующим образом.

Определив локализацию очага поражения, например шейки матки, выбирают вид устройства (фиг. 1). Они отличаются друг от друга расположением оптического излучения, у которого световое излучение может быть вдоль оси устройства или поперек. На стержень устройства надеваем гигиенический чехол (презерватив) и закрепляем его на кольце 22, как показано на фиг. 1. Вводят устройство в полость шейки матки на необходимую глубину, включают блок питания 31 в сеть с напряжением 220 В, на рукоятке устройства включают кнопки управления лазера и светодиодов, в зависимости от назначения. В случае лечений придатков, вращением винта 20 поворачивают излучающую головку на необходимый угол с его фиксацией. По окончании сеанса отключают светодиоды и лазер, возвращают головку излучающую в исходное положение и вынимают устройство из полости. Нажатием на кольцо 22 оно отходит от стержня устройства, освобождая гигиенический чехол, после чего перемещаем кольцо 22 вдоль стержня устройства, снимаем чехол, выворачивая его наизнанку, в следствии чего все выделения (кровь, слизь и т.д.) остаются внутри, а само устройство остается чистым, тем самым соблюдаются санитарно-гигиенические качества устройства как для пациента, так и для обслуживающего персонала. В случае лечения простаты, гигиенический чехол перед введением в полость смазать вазелином.

Использование: изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для внутриполостной лазерной терапии. Сущность изобретения: устройство содержит лазерную головку, светодиоды и постоянный магнит, расположенные в одном корпусе. Корпус выполнен эластичным с возможностью отклонения лазерной головки от продольной оси корпуса и фиксации в нужном положении. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

1 1. Устройство для внутриполостной лазерной терапии, содержащее излучающую головку с источником лазерного излучения и светодиодами, размещенную в корпусе, отличающееся тем, что устройство дополнительно содержит постоянный магнит и прозрачный для излучения защитный гигиенический резиновый чехол, охватывающий корпус и закрепленный с одной стороны на излучающей головке, при этом корпус выполнен эластичным с возможностью отклонения излучающей головки от продольной оси устройства и фиксации в нужном положении.2 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что источник лазерного излучения выполнен охлаждаемым.