УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА Российский патент 1997 года по МПК A61C5/04 

Изобретение относится к устройствам для умерщвления и лечения корневых каналов зубов посредством использования жидких химических веществ.

В зубоврачебной медицине давно известно использование специальных инструментов для лечения канала.

Тем не менее медицинское вмешательство с помощью применяемых инструментов связано с множеством проблем.

Фактически, использование этих инструментов предлагает механическое воздействие с известной стороны, которое включает в себя вскрытие и расширение корневого канала, чтобы можно было умертвить зуб удалением также с помощью механических инструментов нерва.

Такая действующая система, в общем случае, требует определенного количества сеансов, которые должны выполняться только очень квалифицированными и опытными людьми, прежде всего, если необходимо получить качественное умертвление, а также для уменьшения возможности возникновения нарывов и грунулом и подобных вещей.

В конечном итоге требуется значительное время для успешного выполнения такой операции с помощью традиционных инструментов.

Для избежания упомянутых недостатков была предложена другая система вмешательства, согласно которой пульповый канал и корневой каналы промываются и опустошаются введением в них химической жидкости под давлением.

Однако использование химической жидкости под давлением не полностью эффективно в тех случаях, когда в процессе лечения происходит закупорка корневых каналов, вызванная пульпой, находящейся под давлением внутри зубного канала, в результате чего становится невозможным попадание жидкости, используемой для лечения (пат.4021921).

Также было предложено вскрывать зубной канал, чтобы удалять пульпу высасыванием, и промывать корневой канал промывающей жидкостью для извлечения оставшейся пульпы (пат. 3704520).

Выяснилось, что такая система не выполняет свои функции, так как возникли сложности по высасыванию всей пульпы прямо из открытого канала и вследствие того факта, что последующая подача промывающей жидкости в этом случае также вызывает закупорку корневых каналов той же пульпой, находящейся под давлением подаваемой промывающей жидкости.

Кроме того, поскольку специалисты в данной области техники отдают полный отчет в том, что в конце лечения в зубе, предназначенном для умертвления и лечения канала, пульповый канал и корневой каналы должны быть надежно, герметично закрыты посредством пломбирующего материала, чтобы предотвратить возможность возникновения различных инфекционных заболеваний впоследствии.

К сожалению, различные технические приемы, предложенные прежде для закрытия канала, не обеспечивали полного заполнения корневых каналов, в частности, когда их больше одного, или если они маленькие по размеру и изогнутые.

Целью изобретения является разработка устройства, которое посредством использования жидких химических лекарственных веществ способно удалить межзубную пульпу, нерв и любые возможные инфицированные области, подвергающиеся лечению, в течение одного короткого сеанса и, конечно, без использования механических инструментов, кроме того, не возникает необходимости в высококвалифицированном персонале.

Для этого необходимо создать установку для выполнения умертвления и проведения лечения зубных каналов, в которой жидкие химические лечебные вещества подаются в пульповый канал и корневые каналы зуба, характеризующуюся тем, что она состоит в совокупности из пломбирующего средства для герметичного пломбирования вышеупомянутого пульпового канала, герметично запаянного сосуда, средства для установки упомянутого сосуда, первых средств селективной связи между упомянутым сосудом и упомянутым пульповым каналом, множества контейнеров атмосферного давления, применяемых для содержания соответствующих жидкостей для лечения пульпового канала и корневых каналов, вторых средств селективной связи между упомянутым множеством контейнеров и упомянутым пульповым каналом и третьих, средств селективной связи между упомянутым пульповым каналом и атмосферой, так что пульповый канал и корневые каналы могут помещаться под вакуум и затем последовательно подвергаться лечению, причем упомянутые лечебные жидкости под атмосферным давлением, которые вводятся в упомянутый сосуд под контролируемым вакуумом, протекает через упомянутый пульповый канал и соседние корневые каналы.

Предпочтительно, чтобы уровень вакуума внутри пульпового канала мог меняться множество раз за короткие временные интервалы в течение заранее определенного временного периода.

Например, упомянутый уровень вакуума может быть подвержен упомянутым изменениям с частотой 40 раз в минуту.

Аналогичным образом пульповый канал может быть селективно связан с каждым из контейнеров, содержащих соответствующие лечебные жидкости, множество раз за короткие временные интервалы в течение заранее определенного периода времени.

Например, частота этих изменений связей 20 раз в минуту.

Устройство работает под пониженным давлением: например, значение вакуума может составить от 0,526 до 0,592 ат.

Другой целью изобретения является разработка пломбирующего устройства и оборудования для пломбирования вылеченного зуба такого, что пастообразное лечебное вещество может быть применено к зубу таким образом, чтобы такое пастообразное лечебное вещество полностью заполняло зуб, пломбируя с необходимой герметичностью и корневой канал, и выступающий пульповый канал.

Для этого необходимо разработать способ герметичного пломбирования с помощью пастообразного вещества, причем пульповый канал и корневые каналы зуба предварительно подверженны умертвлению и лечению канала. Способ включает в себя следующие ступени:
предварительное помещение внутрь зуба средств связи, предназначенных для связи упомянутых корневых каналов с вакуумным источником;
заполнение пульпового канала зуба вышеупомянутым пастообразным веществом, так чтобы герметично запломбировать лежащие в основе корневые каналы;
соединение упомянутых средств связи с вакуумным источником;
воздействие вакуумом на внутренние поверхности корневых каналов так, чтобы часть упомянутого пастообразного вещества, содержащегося внутри пульпового канала, была подсосана внутрь упомянутых корневых каналов;
наконец, удаление упомянутых средств связи от зуба.

В соответствии с предпочтительной формой практического воплощения изобретения упомянутые средства связи, предназначенные для соединения с вакуумным источником корневых каналов, состоят из полых игл, которые свободно вводятся в зубные каналы, прежде чем пастообразное заполняющее вещество вводится в пульповый канал.

Упомянутый вакуумный источник предпочтительно состоит из сосуда, в котором устанавливается вакуум с помощью вакуумного насоса и который связан с полыми иглами с помощью трубки, заканчивающейся соединительной частью, для плотного соединения упомянутой трубки с теми же иглами, причем между ними установлен клапан, который контролирует создание вакуума.

На фиг. 1 схематически показан пример устройства, выполненного в соответствии с настоящим изобретением; на фиг.2 последний этап герметичного пломбирования зуба, подвергающегося лечению.

Согласно фиг. 1, устройство, структурно состоит из вакуумного насоса P, работающего, например, при значениях давления от 0,526 до 0,592 атм, регулятора давления R_p вакуумного индикатора V, специального регулятора R_z, ограничивающего давление, состоящего из устройства Z, предупреждающего о том, что достигнут предельно безопасный вакуум. Эта часть устройства, согласно изобретению, заканчивается герметично запаянным сосудом 10, который работает и как вакуумный резервуар, и как собирающий резервуар для удаленных больных тканей.

Кроме того, устройство состоит из трех контейнеров 11, 12 и 13, причем каждый из них снабжен соответственно электроклапаном 14, 15 и 16 для селективного соединения упомянутых контейнеров с пульповым каналом 19 зуба 20.

Пломба 21 предназначена для герметичного пломбирования пульпового канала 19 зуба 20 и в нее открываются удлинения 50, 51 трубок 22, 23, отверстия которых соответственно связывают пульповый канал 19 с сосудом 10 и контейнерами 11, 12 и 13. Между трубками 22, 23 и удлинениями 50, 51 установлены соответствующие электроклапаны 39 и 40, контролирующие поток, и байпасные трубки 48, 49. Электроклапаны 39, 40 управляются частотным генератором 42, который подключается посредством выключателя 38, от которого одновременно возбуждаются реле 41, электроклапан 18, электроклапан 24.

Упомянутая трубка 23 может быть, кроме того, соединена с атмосферой - причем между каналом и атмосферой помещен воздушный фильтр 27 через электроклапан 24, который управляется выключателем 38. Также обеспечен выключатель 26, который может управлять тем же электроклапаном 24 через генератор 25.

Выбор лечебной жидкости, содержащейся внутри контейнеров 11, 12 и 13, осуществляется с помощью центрального переключателя 28, через соответствующие многопозиционные переключатели 29, 30 и 31. Кнопочные выключатели 32, 33 и 34 дают возможность оператору осуществлять соответствующие команды: открыть электроклапаны 14, 15 и 16 за соответствующие временные интервалы. Численная ссылка 35 обозначает главный выключатель для включения/выключения устройства, который работает при напряжении 24 В, и численная ссылка 36 обозначает кнопочный выключатель 36, который управляет электроклапанами 14, 15 и 16.

Устройство завершается трубкой 52, заканчивающейся соединительным концом 53 с полой иглой 46.

Трубка 52 связана с вакуумным сосудом 10, причем перед ним помещен электроклапан 44, который управляется выключателем 43.

Устройство работает следующим образом.

Для иллюстрирования нелимитированных целей работа рассматривается на примере устройства, используемого для лечения канала зуба 20 с двумя корнями.

После соответствующего вскрытия пульпового канала 19 традиционными средствами (сверло) пломба 21 фиксируется соответствующей мастикой так, чтобы запломбировать зуб с хорошей герметичностью.

После того, как это проделано, включается главный выключатель 35. Запускается насос P. Насос P останавливается регулятором R_p, например, когда индикатор вакуума показывает, что внутри резервуара 10 достигнуто рабочее давление около 0,59 атм.

В течение этого этапа электроклапан 18 закрыт. Выключатель 37 теперь включен (положение 1), чтобы запустить генератор 17, который вызывает открытие электроклапана 18, таким образом соединяя вакуумный резервуар 10 с пульповым каналом 19 через трубку 22.

Благодаря генератору 17, который непрерывно отключается и включается в заранее фиксированные временные интервалы, резервуар 10 и пульповый канал 19 могут быть соединены друг с другом на короткие временные интервалы, например, с частотой 40 раз в минуту, причем таким образом достигаются различные уровни вакуума. Это действие, продолжающееся, например, дает высокоположительные результаты с точки зрения дальнейшей очистки каналов, которая происходит на различных уровнях вакуума.

По прошествии этого временного периода многопозиционные переключатели 28 и 29 устанавливаются в положение 1 и 2 соответственно.

Генератор 17, обычно включенный, отключается путем перемещения выключателя 37 в положение 0 (переключатель 37 выключен) при одновременном нажатии на кнопочный выключатель 36, так чтобы вызвать открытие электроклапана 14 и чтобы вызвать таким образом течение жидкости, содержащейся в контейнере 11, в пульповый канал 19.

Генератор 17 затем вновь запускается посредством включения выключателя 37 (позиция 1); это вызывает открытие электроклапана 18 и соединение пульпового канала 19 с вакуумным сосудом 10.

Пока резервуар 10 и пульповый канал 19 соединены друг с другом, генератор 17 вызывает последовательное открытие и закрытие электроклапана 18 в течение временных интервалов, так что внутри пульпового канала 19 значения вакуума меняются; частота открытия/закрытия электроклапана 18 может быть, например, около 40 раз в минуту.

В течение только что описанных этапов открытие электроклапана 18 гарантирует, что в случае нарушений работы системы (например, при некачественном пломбировании или даже если пломба 21 вываливается из пульпового канала 19) лечебная жидкость будет подсасывать в сосуд 10, таким образом не произойдут утечки в полость рта пациента.

Теперь выключатель 26 включен, чтобы запустить генератор 25, который вызовет открытие электроклапана 24. Открытие электроклапана 24 связывает трубку 23 и, следовательно, пульповый канал 19, трубку 22 и резервуар 10 с атмосферой.

Затем многопозиционный переключатель 29 устанавливается обратно в положение 1 и кнопочный выключатель 32 нажимается в интервалах времени так, чтобы жидкость, содержащаяся в контейнере 11, попала через электроклапан 14 в пульповый канал и оттуда через открытый электроклапан 18 в сосуд 10.

Например, кнопочный выключатель 32 может нажиматься со скоростью 1 раз в секунду, что вызовет через последовательность нажатий и вакуумных колебаний, получаемых благодаря открытию и закрытию электроклапана 24, управляемого генератором 25, удаление из пульпового канала тех элементов, которые содержатся внутри упомянутого канала и должны быть удалены из него. Такие удаленные элементы собираются внутри сосуда 10.

По истечении запроектированного времени лечения с помощью импульсов давления вакуума, питание генератора 25 отключается посредством выключения переключателя 26, причем электроклапан 24 закрыт.

В этом состоянии устройство готово для выполнения лечения следующими жидкостями, содержащимися в контейнерах 12 и 13.

Это лечение проводится путем выполнения тех же описанных выше операций, путем обращения к контейнеру 11, путем простой установки многопозиционного переключателя 28 в положение 2 для контейнера 12 и в положение 3 для контейнера 13 и воздействия на соответствующие кнопочные выключатели 33 и 34.

Эти действия в вышеупомянутой последовательности могут быть повторены, например, пять раз с химической лечебной жидкостью, содержащейся в контейнере 11 (посредством воздействия на кнопочный выключатель 32); три раза с энзимной (ферментативной) жидкостью, содержащейся в контейнере 12 (посредством воздействия на кнопочный выключатель 33) и дважды с последней промывающей жидкостью, содержащейся внутри контейнера 13 (посредством воздействия на кнопочный выключатель 34).

Если необходимо сократить время лечебного цикла, процесс может протекать следующим образом.

После подачи каждой лечебной жидкости (содержащейся в контейнерах 11, 12 и 13 соответственно) в пульповый канал, как описано выше, выключатель 38 включается.

После включения выключателя 38 реле 41 закрывает и, в свою очередь, открывает электроклапан 18 и электроклапан 24, и, наконец, возбуждает частотный генератор 42.

Частотный генератор 42 выполняет одновременное возбуждение электроклапанов 39 и 40, причем частота прямоугольных импульсов равна 120 Гц, так чтобы получить изменение жидкости, определяемое следующим образом: в течение первой половины секунды (60 120 Гц) имеет место поток жидкости под давлением 0,4 бар через трубку 23 через электроклапан 40. Упомянутая жидкость попадает в пульповый канал зуба 20 через трубку 51 и затем продолжает течь через трубку 50 и электроклапан 39, через трубку 22 и электроклапан 18 и заканчивает свое течение в сосуде 10.

За вторую половину секунды (60 120 Гц) жидкость будет протекать по следующему пути: трубка 23, трубка 49, электроклапан 39, трубка 50, зуб 20; трубка 51, электроклапан 40, трубка 48, трубка 22, сосуд 10.

Наконец, выключатель 38 выключается, выключатели 37 и 26 включаются в течение нескольких десятков секунд и затем выключаются снова.

Благодаря тому, что лечебные жидкости текут в переменных направлениях, всегда можно получить качественное очищение пульпового канала и корневых каналов и за очень короткое время.

В этой точке цикл заканчивается. Число этих циклов может повторяться столько раз, сколько это необходимо.

После того как проведено умертвление и лечение канала, как описано выше, зуб может быть запломбирован посредством помещения полой иглы 46 к вершине корневого канала 45. Отверстие в пульповом канале 19 закрывается необходимым количеством (с небольшим излишком) пломбирующей пасты 47, причем необходимо внимательно устранить любой приток воздуха; затем трубка 52 связывается с полой иглой 46. В этой точке посредством включения выключателя 43 открывается электроклапан 44, связывающий вакуумный резервуар 10 с корневым каналом 45. Благодаря вакууму, создаваемому таким образом, пломбирующая паста 47, ранее расположенная в отверстии пульпового канала 19, присасывается в корневой канал 45, заполняя его так, как необходимо (фиг. 2).

Выключатель 43 разомкнут, электроклапан 44 закрывается, полая игла 46 удаляется из канала 45, и операция пломбирования завершается.

Трубка 52 может заканчиваться несколькими соединительными частями 53 для нескольких полых игл 46 для одновременного лечения нескольких каналов одного и того же зуба.

Преимущества устройства, сконструированного в соответствии с настоящим изобретением, могут быть кратко определены следующим образом.

Работа в пульповом канале и в корневых каналах, главным образом выполняется под вакуумом и при атмосферном давлении.

Целью создания вакуума внутри пломбирующей системы, состоящей из аппарата, пульпового канала и корневых каналов, является, во-первых, обеспечение необходимого действия химической жидкости и, таким образом, удаление и извлечение нерва и внутризубной пульпы, во-вторых, обеспечение полной безопасности использования химических жидкостей (некоторые из которых едкие).

Кроме того, действие вакуума (цель которого обеспечить попадание внутрь жидкости так, чтобы она могла вступить в контакт с материалом, который необходимо удалить) и подача жидкостей и воздуха в вакуумную систему импульсами различной частоты приводит к исключительно эффективной операции по очистке пульпового канала и зубных каналов.

Поэтому отличительные признаки и основные черты устройства, в соответствии с настоящим изобретением, состоят в том, что оно должно работать под вакуумом и при атмосферном давлении и с помощью пульсирующего/переменного потока жидкости, содержащейся внутри пломбируемого нервного узла.

Результаты практических испытаний показали, что происходит полная очистка пульпового канала и корневых каналов независимо от формы и размеров последних без применения каких-либо инструментов для внутриканального вмешательства.

Операция по пломбированию вылеченного зуба, выполняемая, как описано выше, предохраняет зуб от задерживания внутри канала пузырьков воздуха, которые могут быть причиной возникновения инфекции.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для проведения умерщвления и лечения корневого канала в зубах посредством использования жидких химических веществ. Лечение включает следующие этапы: помещение пульпового канала и соседних корневых каналов под вакуум с помощью вакуумного насоса и последовательная селективная подача в пульповой канал и корневые каналы жидких химических веществ, которые содержатся внутри соответствующих контейнеров под атмосферным давлением, упомянутые вещества затем перемещаются в упомянутый сосуд. Вылеченный таким образом зуб пломбируется посредством подноса в него пломбирующего пастообразного вещества. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

1. Устройство для лечения корневого канала, содержащее вакуумный насос и первый контейнер, отличающееся тем, что дополнительно содержит герметичный резервуар с тремя отводами, первый из которых подключен к вакуумному насосу, снабженному регулятором давления, ограничителем давления и манометром, второй и третий контейнеры, при этом каждый из контейнеров снабжен соответствующим электроклапаном, выходы которых объединены для подвода к пульповому каналу зуба и через четвертый электроклапан к воздушному фильтру, второй отвод герметичного резервуара подключен к пятому электроклапану для подвода к пульповому каналу зуба, третий отвод герметичного резервуара к шестому электроклапану для подвода к пульповому каналу зуба, причем первый, второй и третий электроклапаны электрически соединены через соответствующий многопозиционный переключатель с многопозиционным коммутатором, один вывод которого соединен с первым электроклапаном, второй вывод с вторым электроклапаном, а третий вывод с третьим электроклапаном, другие выводы первого, второго и третьего многопозиционных переключателей через соответствующий первый, второй и третий кнопочные выключатели объединены и подключены к основному выключателю, соединенному с шиной источника питания, кроме того, к шине источника питания через последовательно соединенные четвертый кнопочный выключатель и первый генератор подключен четвертый электроклапан, к объединенным первому, второму и третьему кнопочным выключателям через последовательно включенные второй генератор и пятый кнопочный выключатель подключен пятый электроклапан, к шине источника питания через шестой кнопочный выключатель подключен шестой электроклапан. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что трубопровод, объединенный с первым, вторым и третьим электроклапанами, и трубопровод, соединенный с пятым электроклапаном, снабжены отводами с соответственно с седьмым и восьмым электроклапанами, управляющие входы которых подключены к частотному генератору, выход которого соединен с четвертым электроклапаном, через реле - с пятым электроклапаном и через седьмой кнопочный выключатель с объединенными первым, вторым и третьим кнопочными выключателями, а между трубопроводами и отводами размещены байпасные трубопроводы. 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что третий отвод герметичного резервуара снабжен по крайней мере одной полой иглой.