СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ СОСУДИСТОГО МИКРОАНАСТОМОЗА Российский патент 1997 года по МПК A61B17/11 A61B17/32 

Описание патента на изобретение RU2080832C1

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии.

Известен способ наложения сосудистого микроанастомоза, выбранный в качестве прототипа предлагаемого изобретения. Этот способ позволяет сохранить кровоток в корковой ветви средней мозговой артерии в течение всего времени операции за счет предварительного сшивания стенки коркового сосуда с поверхностной височной артерией по типу "конец в бок" с последующим вскрытием соустья созданного анастомоза.

Недостатком способа является сниженная проходимость анастомоза, заключающаяся в том, что образуемое соустье имеет щелевидную форму, неровные контуры.

Для улучшения проходимости анастомоза с сохранением кровотока в артерии-реципиенте во время операции предварительно подшивают к стенке артерии-реципиента в место анастомоза вытяжную нить, проводят ее через просвет донорской артерии на протяжении 1,0 см с выходом через линейный разрез стенки. Далее вшивают донорскую артерию по типу "конец в бок" вокруг вытяжной нити, конец которой вытягивают через просвет трубки, имеющей режущую кромку. Трубку вводят через линейный разрез донорской артерии до соприкосновения режущей кромки со стенкой артерии-реципиента, которую прорезают вокруг вытяжной нити с образованием соустья анастомоза. Участок стенки вместе с трубкой извлекают и ушивают линейный разрез на донорской артерии.

Способ осуществляется следующим образом.

После обследования и определения сосудистого бассейна, который необходимо реваскуляризировать, больному под наркозом проводят выделение донорской артерии и артерии-реципиента ишемизированной зоны. Отступая от конца донорской артерии на 2-3 см, накладывают микроклипс. Атравматической микрохирургической иглой к стенке артерии-реципиента в место будущего анастомоза подшивают вытяжную нить в зависимости от диаметра артерии. Конец нити с помощью иглы вводят в просвет донорской артерии и выводят через линейный разрез стенки, который предварительно производят отступя 0,5-1,0 см от микроклипса. Длина разреза стенки примерно равна диаметру артерии. Атравматичной нитью вшивают донорскую артерию концом в боковую стенку артерии-реципиента вокруг вытяжной нити без вскрытия ее просвета. Подбирают трубку, диаметр которой равен диаметру донорской артерии, конец вытяжной нити проводят через ее просвет, затем трубку по вытяжной нити вводят через линейный разрез стенки артерии-донора до соприкосновения ее режущей кромки со стенкой артерии-реципиента. Предварительно на линейный разрез донорской артерии накладывают швы, не затягивая их. Производя вращательные движения трубкой, вытягивают вытяжную нить с участком стенки артерии-реципиента с образованием соустья анастомоза. Трубку извлекают из артерии-донора. Сняв микроклипс с донорской артерии, через линейный разрез ее стенки током крови вымываются сгустки крови, после чего затягивают предварительно наложенные швы. Убедившись в функционировании анастомоза, ушивают послойно рану.

Пример. Под нембуталовым наркозом с применением микроскопа выделили подвздошные артерии белой крысы на протяжении 2 см от бифуркации аорты. Одну из артерий выбрали в качестве артерии-донора. На нее у бифуркации аорты наложили микроклипс и, отступив 2 см дистальнее, пересекли. На противоположную подвздошную артерию, выбранную в качестве артерии-реципиента, отступив 1 см от бифуркации, на медиальную стенку сосуда наложили вытяжную нить 8/0. На донорской подвздошной артерии сделали линейный разрез стенки на передней поверхности сосуда, отступив 1,0 см от конца. Длина разреза около 1,5 мм. Вытяжную нить ввели в просвет донорской подвздошной артерии и вывели через линейный разрез стенки. Конец артерии-донора подшили вокруг вытяжной нити к подвздошной артерии-реципиенту атравматической иглой и нитью 10/0. Подобрали трубку диаметром 2 мм, имеющую на одном из концов режущую кромку. Для предупреждения срезания вытяжной нити при проведении трубки в донорском сосуде в трубку вставили мандрен с отверстием для нити. Провели вытяжную нить через просвет трубки и ввели трубку через линейный разрез на донорской подвздошной артерии по вытяжной нити до стенки артерии-реципиента. Предварительно на линейный разрез стенки на донорской артерии наложили швы, не затягивая их. Удалив мандрен и удерживая вытяжную нить, трубкой прорезали стенку подвздошной артерии-реципиента с образованием соустья анастомоза. Участок стенки сосуда вместе с трубкой извлекли из донорской артерии. Сняли микроклипс с донорской подвздошной артерии и затянули предварительно наложенные швы. Пережимая подвздошную артерию-реципиент проксимальнее созданного соустья, убедились в функционировании анастомоза.

Предлагаемый способ позволяет: улучшить проходимость анастомоза за счет снижения сопротивления кровотоку в соустье; сохранить кровоток в артерии-реципиенте в течение всего времени операции; применить его для образования анастомоза на артериях различного калибра и в различных сосудистых бассейнах.

Похожие патенты RU2080832C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ СОСУДИСТОГО МИКРОАНАСТОМОЗА ПО ТИПУ "КОНЕЦ В БОК" 2013
  • Бывальцев Вадим Анатольевич
  • Белых Евгений Георгиевич
  • Дамдинов Баир Батыевич
  • Сороковиков Владимир Алексеевич
RU2533030C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ 1991
  • Галикеев М.Ф.
  • Афанасьев В.В.
  • Тазетдинов Г.В.
RU2008825C1
Способ трансплантации поджелудочной железы 2021
  • Коробка Вячеслав Леонидович
  • Шаповалов Александр Михайлович
  • Кострыкин Михаил Юрьевич
  • Коробка Роман Вячеславович
  • Хоронько Рубен Юрьевич
  • Пасечников Виктор Дмитриевич
RU2757632C1
СПОСОБ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ 2011
  • Ватазин Андрей Владимирович
  • Круглов Евгений Ефимович
  • Смоляков Александр Александрович
  • Федулкина Вероника Андреевна
  • Зулькарнаев Алексей Батыргараевич
  • Янковой Андрей Георгиевич
  • Крстич Миролюб
RU2461360C1
СПОСОБ БИЛИАРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЛЕВОГО ЛАТЕРАЛЬНОГО СЕКТОРА ПЕЧЕНИ ДЕТЯМ ПРИ НАЛИЧИИ РАЗДЕЛЬНЫХ УСТЬЕВ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ II И III СЕГМЕНТОВ ПЕЧЕНИ ПО ГОТЬЕ 2014
  • Готье Сергей Владимирович
  • Монахов Артем Рашидович
  • Ахаладзе Дмитрий Гурамович
  • Хизроев Хизри Магомедович
RU2545919C1
СПОСОБ БИЛИАРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЛЕВОГО ЛАТЕРАЛЬНОГО СЕКТОРА ПЕЧЕНИ ДЕТЯМ ПРИ НАЛИЧИИ У ТРАНСПЛАНТАТА ОБЩЕГО УСТЬЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ II И III СЕГМЕНТОВ ПЕЧЕНИ ПО ГОТЬЕ 2014
  • Готье Сергей Владимирович
  • Монахов Артем Рашидович
  • Ахаладзе Дмитрий Гурамович
  • Хизроев Хизри Магомедович
RU2549016C1
СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ 2002
  • Трапезникова М.Ф.
  • Пасов С.А.
  • Уренков С.Б.
  • Кулачков С.М.
  • Фоминых Н.М.
RU2226367C1
СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ 1991
  • Кот Александр Григорьевич[Ua]
  • Гавриленко Татьяна Александровна[Ua]
  • Христуленко Андрей Александрович[Ua]
  • Кичатый Сергей Викторович[Ua]
  • Кнуров Игорь Николаевич[Ua]
RU2026010C1
СПОСОБ ОРГАННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ 1994
  • Кот Александр Григорьевич[Ua]
  • Авраменко Владимир Федорович[Ua]
RU2074646C1
СПОСОБ КОНЦЕ-БОКОВОГО ИНВАГИНАЦИОННОГО ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА 2001
  • Третьяков А.А.
  • Каган И.И.
  • Никитенков А.Г.
RU2215482C2

Реферат патента 1997 года СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ СОСУДИСТОГО МИКРОАНАСТОМОЗА

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Для улучшения проходимости анастомоза с сохранением кровотока в артерии-реципиенте во время операции предварительно подшивают к стенке артерии-реципиента в место анастомоза вытяжную нить, проводят ее через просвет донорской артерии на протяжении 1,0 см с выходом через линейный разрез стенки. Далее вшивают донорскую артерию по типу "конец в бок" вокруг вытяжной нити, конец которой вытягивают через просвет трубки, имеющей режущую кромку. Трубку вводят через линейный разрез донорской артерии до соприкосновения режущей кромки со стенкой артерии-реципиента, которую прорезают вокруг вытяжной нити с образованием соустья анастомоза. Участок стенки вместе с трубкой извлекают и ушивают линейный разрез на донорской артерии.

Формула изобретения RU 2 080 832 C1

Способ наложения сосудистого микроанастомоза по типу "конец в бок", отличающийся тем, что предварительно подшивают к стенке артерии-реципиента на место анастомоза вытяжную нить, проводят ее через просвет донорской артерии на протяжении с выходом через линейный разрез стенки, вшивают донорскую артерию по типу "конец в бок" вокруг вытяжной нити, проводят конец вытяжной нити через просвет трубки, имеющей режущую кромку, вводят трубку через линейный разрез донорской артерии до соприкосновения режущей кромки со стенкой, прорезают стенку вокруг вытяжной нити с образованием соустья анастомоза, с помощью вытяжной нити извлекают участок стенки вместе с трубкой, ушивают линейный разрез на донорской артерии.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1997 года RU2080832C1

Способ лечения нарушений мозгового кровообращения 1986
  • Гельфенбейн Михаил Семенович
  • Иоффе Юрий Соломонович
  • Никулин Анатолий Митрофанович
SU1507336A1
Устройство для сортировки каменного угля 1921
  • Фоняков А.П.
SU61A1

RU 2 080 832 C1

Авторы

Галикеев М.Ф.

Тазетдинов Г.В.

Даты

1997-06-10Публикация

1992-05-21Подача