Способ лечения нарушений мозгового кровообращения Советский патент 1989 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 A61B17/12 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является сохранение кровотока по время операции, что достигается за счет вскрытия соустья созданного анастомоза после сшивания сосудов.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного под наркозом делают трепанационное отверстие, выделяют конец поверхностной височной артерии, пережимают его. Атравматической микрохирургической иглой прокальгоают одну стенку поверхностной височной артерии на расстоянии 0,5 см от ее конца и выводят ее наружу через просвет сосуда. Затем прокальшают боковую стенку корковой артерии и выводят иглу через ту же стенку на расстоянии 1-2 мм, соответствующем размеру будущего анастомоза. Вновь вводят

иглу в просвет поверхностной височной артерии и выводят ее напротив места первого вкола. Приближают конец поверхностной височной артерии к боковой стенке корковой так, чтобы лежащий внутри ветви корковой артерии участок нити оказался прямо под просветом конца поверхностной височной артерии. Вшивают ее конец в боковую стенку точно по краю будущего соустья. После сшивания сосудов производят резкую тракцию за концы нити вверх и немного в стороны, при этом нить прорезает стенку корковой артерии и, таким образом, создается отверстие анастомоза. Нить удаляют, освобождают поверхностную височную артерию, рану послойно ушивают.

Пример. Больной К., 52 лет, поступил с диагнозом: стеноз (90%) левой средней мозговой артерии. Произведена операция наложения экстраинтел

О

со

00 05

3150

paKpapHn.)i o аяастомоза. Из кожного лоскута выделена ветвь поверхностной височной артерии на протяжении 5 см, конец ее подведен к мобилизованной реципиентной ветви средней мозговой артерии и пережат клипсом. Просвет коркового сосуда не перекрывался. Через стенку поверхностной височной артерии на расстоянии 5 см от ее конца произведен вкол иглы снаружи внутрь, и игла с нитью выведена через просвет наружу. Затем прошили стенку коркового сосуда на длину, соответствующую диаметру поверхностной височной артерии, и игла вновь проведена через стенку поверхностной височной артерии, но изнутри наружу, напротив места первого вкола. Поверхностная височная артерия фиксирована к корконому сосуду и конец ее вгаит в стенку корковой артерии атравматичной нитью 10/0, Тракцией за концы нити вверх и в стороны прорезали отверстие в стенке корковой артерии, нить удали

ли, сняли клипс с височной артерии. Через микроскоп виден кровоток по анастомозу. Рана послойно ушита.

Через месяц произведена контрольная ангиография - отмечено хорошее заполнение бассейна средней мозговой артерии.

Формула изобретения

Способ лечения нарушений мозгового кровообращения путем наложения экстра- интракраниального микрососудистого анастомоза между корковой ветвью средней мозговой и поверхностной височной артериями, отличающийся тем, что, с целью сохранения кровотока во время операции, прошивают корковую артерию по размеру анастомоза, концы нити выводят наружу через стенки поверхностной височной артерии, сшивают анастомоз, затем тракцией нити вскрывают соустье анасpQ

25 томоза и удаляют нить.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейрохирургии. Способ позволяет сохранять кровоток по корковой ветви средней мозговой артерии в течение всего времени операции за счет предварительного сшивания стенки коркового сосуда с височной артерией по типу "конец в бок" с последующим вскрытием соустья созданного анастомоза.

Составитель В.Антонов Редактсф И.РыОченко Техред М.Ходаии,ч

Зака:, 5(79/7

Тираж 643

bliiniilil Государе гвениого комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. Д/5

Пгои-1Нодственно-изда-1 сльский комбинат Патент, г.Ужгород, уд. Гагарина, 101

Корректор М,Самборская

Подписное