УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОАГУЛЯЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ Российский патент 1997 года по МПК A61B17/38 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для коагуляции тканей глаза, например, роговой оболочки, с целью изменения ее кривизны.

Известно устройство для коагуляции биологических тканей глаза (каталог фирмы Hans Geuder, ФРГ, Heidelbery, 1981, c. 107), имеющее корпус и жестко закрепленный на нем рабочий элемент, выполненный в виде металлической петли, выводы которой соединены с выходами блока питания. Данное устройство позволяет контролировать температуру нагрева рабочего элемента, время воздействия и глубину внедрения рабочего элемента в ткань только визуально, что снижает точность проведения операции, зависящей исключительно от квалификации и опыта хирурга.

Наиболее близким аналогом является устройство для коагуляции биологических тканей, содержащее корпус, расположенный в корпусе шток, на одном конце которого закреплен рабочий элемент, направленный в сторону роговицы глаза, а на другом конце штока закреплен соединительный элемент, взаимодействующий с винтовым валом, установленным на электродвигателе, расположенном в корпусе устройства, установленный в корпусе, выполненный в виде микрометрического винта и Г-образный упор, жестко закрепленный одним концом на корпусе устройства, причем свободный конец упора выполнен в форме кольца, установленного коаксиально с рабочим элементом, при этом устройство снабжено блоком автоматического управления, выходы которого соединены с электродвигателем и рабочим элементом.

Недостаток данного устройства заключается в том, что при установки устройства на глаз пациента для произведения коагуляции, кольцо Г-образного упора закрывает линию, по которой будет проводиться воздействие и те точки роговицы, воздействия на которые уже произведены, кроме того передний торец штока и корпус закрепленного на нем рабочего элемента закрывает конец рабочего элемента, что затрудняет его визуальный контроль с помощью микроскопа, так как конец рабочего элемента расположен вдоль оси штока концентрично кольцу Г-образного упора. Данное расположение рабочего элемента не позволяет хирургу визуально, с помощью микроскопа, контролировать одновременно положение конца рабочего элемента и место воздействия на роговице, и хирург, при прицеливании на место воздействия, вынужден ориентироваться только по отверстию в кольце Г-образного упора, что снижает точность проведения операции.

Целью изобретения является повышение точности проведения операции путем точного прицеливания устройства на место предлагаемого воздействия за счет взаимного расположения рабочего элемента, выполненного в виде эксцентрично установленной относительно продольной оси штока иглы и продольной прорези, размещенной на основании Г-образного упора. Указанная цель достигается тем, что устройство содержит корпус, снабженный Г-образным упором, на опорной поверхности которого выполнена продольная прорезь, регулировочный элемент, выполненный в виде микрометрического винта, шток, установленный в корпусе с возможностью продольного перемещения, на одном конце которого закреплен соединительный элемент, взаимодействующий с винтовым валом электродвигателя, установленного в корпусе, а на другом конце штока в направлении к роговице глаза установлен рабочий элемент, выполненный в форме иглы, стержень которой является нитью накаливания и расположен эксцентрично по отношению к продольной оси штока с возможность перемещения через прорезь упорного элемента, и блок автоматического управления, выходы которого соединены с электродвигателем и рабочим элементом. Установка иглы рабочего элемента, эксцентричная относительно оси штока с возможностью ее перемещения через продольную прорезь упора, позволяет визуально контролировать рабочий конец иглы в продольной прорези упора в исходном состоянии и в момент его воздействия на роговицу глаза, что дает возможность точно прицелиться на место воздействия, при этом корпус рабочего элемента не перекрывает иглу и операционное поле. Кроме того, продольная прорезь в основании упора позволяет четко ориентировать Г-образный упор вдоль по линии воздействия, нанесенной на роговицу перед операцией, что при установке иглы в исходном положении в непосредственной близости от поверхности глаза повышает точность проведения операции.

На фиг. 1 схематично изображено предлагаемое устройство; на фиг. 2 то же, вид А.

Устройство для коагуляции биологических тканей содержит корпус 1, жестко закрепленный на корпусе Г-образный упор 2, имеющий на своей опорной поверхности а продольную прорезь в, установленный в корпусе 1 регулировочный элемент 3, выполненный в виде микрометрического винта, шток 4, установленный в корпусе с возможностью продольного перемещения. На одном конце штока жестко закреплен соединительный элемент 5, выполненный в виде упругой вилки, которая своим свободным концом входит в зацепление с винтовым валом 6, установленным на оси электродвигателя, размещенного в корпусе параллельно продольной оси штока 4, а на свободном конце штока в направлении к роговице глаза установлен рабочий элемент 8, выполненный в виде иглы 9, стержень которой является нитью накаливания, расположенный эксцентрично по отношению к продольной оси штока с возможностью перемещения через прорезь в Г-образного упора. Кроме того, предлагаемое устройство содержит блок 10 автоматического управления температурой нагрева и временем воздействия, выходы которого соединены с электродвигателем и рабочим элементом.

Устройство работает следующим образом. Вращением регулировочного элемента 3 настраивают необходимую величину выхода иглы 9 рабочего элемента 8 за опорную поверхность а Г-образного упора 2, соответствующую глубину коагуляции. Сигналом с блока управления 10 включается электродвигатель 7, который начинает вращать винтовой вал 6, шток 4, взаимодействующий с винтовым валом посредством соединительного элемента 5, перемещается вдоль продольной оси корпуса, при этом рабочий элемент 8 устанавливается в такое исходное положение, когда игла 9 находится в продольной прорези в Г-образного упора 2, а свободный конец иглы 9 не выходит за опорную поверхность а упора. Хирург устанавливает устройство опорной поверхностью а упора 2 на роговицу глаза, ориентируя продольную прорезь в упора вдоль предварительно намеченной линии воздействия их помощью оптической системы, например, микроскопа, нацеливает свободный конец иглы 9 на место воздействия. По сигналу с блока управления 10 игла накаливается до необходимой температуры, электродвигатель 7 начинает вращать винтовой вал 6, шток 4, взаимодействуя через соединительный элемент 5 с винтовым валом, перемещается по направлению к глазу и игла 9 рабочего элемента 8 входит в ткани глаза на заданную глубину, при этом происходит коагуляция биологических тканей и двигатель 7 останавливается. После этого по сигналу с блока управления 10 двигатель начинает вращаться в обратную сторону, вызывая перемещение штока в противоположном от глаза направлении и рабочий элемент устанавливается в исходное положение. Управление устройством для коагуляции биологических тканей происходит автоматически по заранее заданным режимам посредством блока управления 10, выходы которого соединены с рабочим элементом и электродвигателем. Расположение иглы 9 рабочего элемента внутри продольной прорези и установка прорези на роговицу глаза вдоль предварительно нанесенной линии воздействия позволяет очень точно прицелиться и произвести коагуляцию роговицы на необходимом участке, при этом шток 4 и корпус рабочего элемента 8 не загораживают иглу 9 и операционное поле воздействия, так как игла расположена эксцентрично относительно продольной оси штока, что при использовании оптической системы, например, микроскопа, повышает точность проведения операции и позволяет производить постоянный визуальный контроль за участками воздействия и концом иглы 9 одновременно.

В настоящее время изготовлен опытный образец предлагаемого устройства, который проходит испытание в клинике МНИИМГ г. Москвы.

Использование: в медицинской технике, а именно в офтальмологических устройствах для коагуляции тканей глаза. Сущность изобретения: устройство для коагуляции биологических тканей содержит корпус, снабженный Г-образным упором и регулировочным микрометрическим винтом, в котором установлены электродвигатель с винтовым валом, взаимодействующий с соединительным элементом на одном конце штока, на противоположном конце которого жестко установлен рабочий элемент-игла накаливания, продольно перемещающаяся через продольную прорезь на опорной поверхности Г-образного упора, при этом игла накаливания размещена эксцентрично относительно продольной оси штока, а выходы блока автоматического управления соединены с электродвигателем и рабочим элементом. Технический результат: повышение точности прицеливания на место предлагаемого воздействия. 2 ил.

Устройство для коагуляции биологических тканей, содержащее корпус, снабженный Г-образным упором и регулировочным элементом в виде микрометрического винта, в котором установлены электродвигатель с винтовым валом, с возможностью его взаимодействия с соединительным элементом, укрепленным на одном конце штока, на противоположном конце которого жестко установлен рабочий элемент в виде иглы накаливания с возможностью продольного перемещения ее через прорезь на опорной поверхности Г-образного упора и блок автоматического управления, выходы которого соединены с электродвигателем и рабочим элементом, отличающееся тем, что прорезь на опорной поверхности выполнена продольной, а игла накаливания размещена эксцентрично относительно продольной оси штока.