ЭНОССАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ ОТДЕЛЬНОГО ЗУБА И КОНТРИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ИМПЛАНТАТЕ Российский патент 1997 года по МПК A61C8/00 

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к ортопедической стоматологии.

Известен эноссальный имплантат отдельного зуба для плотноседящего заменителя зуба, состоящий из связанных между собой внутрикостной и коронковой части, при этом внтурикостная часть содержит основное тело и выполненную с центрирующим пояском и соединенную посредством резьбы с коронковым открытым концом основного тела металлическую втулку, буртик которой установлен в контакте с верхней кромкой основного тела, а коронковая часть включает крепежную головку и стержень имплантата, соединенного посредством резьбового соединения, выполненного в распорной втулке, с основным телом.

Эноссальные имплантаты описанного выше типа, представленного, например, в заявке на Европатент N 0216931, показали себя вполне оправданными на практике. Однако при применении в качестве имплантата отдельного зуба возникает трудность потому, что не предусмотрено надежного предохранения сменного зуба от прокручивания относительно основы, если только отдельные части имплантата, а также сменный зуб не склеены друг с другом, но при этом возникают трудности, например; при потребующейся последствии смене сменного зуба или стержня имплантата в случае отказа от него из-за разрушения.

В основу изобретения положена задача разработать эноссальный имплантат отдельного зуба описанного типа, который обеспечивал бы надежное, простое и в то же время освобождаемое по мере надобности предохранение сменного зуба от проворачивания относительно основы.

При этом предусматривается, что предусмотренное на торце нижней части распорной втулки приспособление для ввода инструмента имеет расположенное диаметрально вставное ребро.

Другая модификация изобретения предусматривает, что предусмотренное на торце верхней части распорной втулки приспособление для ввода инструмента имеет, по крайней мере, два диаметрально противоположных вводных пазах.

В еще одном исполнении изобретения может быть предусмотрено, что предназначенное для восприятия стержня имплантата внутреннее отверстие в нижней части распорной втулки вблизи ее верхней кромки имеет центрирующую резьбу для вставки контринструмента.

Согласно изобретению предлагается также контринструмент для применения при имплантате отдельного зуба предложенного типа, который отличается ключом нижней части в дополнение к предусмотренному на торце нижней части распорной втукли приспособлению для ввода инструмента и дополняющим предусмотренное в торце верхней части распорной втулки приспособление для ввода инструмента ключом верхней части, поворачиваемым относительно ключа нижней части.

Согласно изобретению при этом может быть предусмотрен концентрически пронизывающий ключ нижней части и ключ верхней части центрирующий винт для ввода в центрирующую резьбу нижней части распорной втулки.

Кроме того, в контринструменте согласно изобретению предлагается приводить в действие центрирующий винт при помощи накатной головки.

Наконец, в контринструменте согласно изобретению может быть предусмотрено, что ключи нижней и верхней частей оснащены крепежными рычагами, проходящими по существу перпендикулярно оси их относительного вращения.

В основу изобретения положено необычное соображение о том, что надежного предохранения от поворота или блокировки вращения у имплантата отдельного зуба можно добиться тем, что распорная втулка, так называемый "Jneser", состоящая преимущественно из титана, выполнена в соответствии с заявкой двухсекционной. При этом прилегающая буртиком к кольцевому буртику основы верхняя часть распорной втулки в виде кольцевой гайки выполнена проворачиваемой относительно нижней части распорной втулки посредством контррезьбы с очень мелким шагом или, соответственно "навинчиваемой" на нижнюю часть распорной втулки. После ввинчивания двухсекционной распорной втулки в основу следует легкое относительное прокручивание верхней части распорной втулки относительно нижней части, например, на 30^o, вследствие чего буртик выполненной в виде кольцевой гайки верхней части распорной втулки с большой силой прижимается к верхней кромке основы и через нее контрится относительно нижней части распорной втулки. Этим достигается надежная блокировка имплантата отдельного зуба.

На фиг. 1 показан первый пример исполнения предлагаемого имплантата отдельного зуба в разрезе по продольной оси; на фиг.2 распорная втулка вместе со стержнем имплантата на фиг.1 на виде сверху, если смотреть с направления установленного сменного зуба; на фиг.3 разрез по линии III на фиг.2; на фиг. 4 еще один пример исполнения имплантата отдельного зуба согласно изобретения, представленного на фиг.1; на фиг.5 разрез по продольной оси контринструмента для применения при имплантате отдельного зуба, представленном на фиг.4.

Как видно из фиг.1 в представленном здесь примере выполнения имплантата отдельного зуба содержит основу 1 известного типа, выполненную, например, из титана, покрытого слоем гидроксилапатида, в которую ввинчена нижняя часть 2 распорной втулки, на которую, в свою очередь, навинчивается верхняя часть 3 распорной втулки. Верхняя часть 3 распорной втулки буртиком 4 прилегает к верхней торцевой кромке основы 1. Стержень 5 имплантата вставляется во внутреннее отверстие нижней части 2 распорной втулки. Нижняя часть 2 распорной втулки вворачивается в основу 1 при помощи функциональной резьбы 6, шаг которой значительно больше шага контррезьбы 7, предусмотренной между нижней часть 2 и верхней частью 3 распорной втулки. Стержнем 5 имплантата жестко связан соединительный штифт 6 для сменного зуба.

Кроме того, из фиг. 1 видно, что на верхнем торце нижней части 2 распорной втулки предусмотрено диаметрально расположенное ребро 8 для вставки инструмента, о чем будет сказано ниже, а на обращенном к сменному зубу 6 торце верхней части 3 распорной втулки предусмотрены для этой же цели установочные пазы 9.

К тому же на фиг.2 показано, что четыре установочных паза 9, смещенные по углу относительно друг друга на 90^o, вместе образуют приспособление для ввода инструмента. Фиг.3 служит для иллюстрации обсуждаемых вопросов.

Приведенный на фиг. 4 пример исполнения изобретения отличается от представленного на фиг. 1 3 только тем, что здесь в верхней области внутреннего отверстия нижней части 2 распорной втулки предусмотрена центрирующая резьба 10, о назначении которой сказано ниже.

На фиг.5 можно видеть, что предлагаемый контринструмент в представленном примере исполнения имеет накатную головку 11, жестко связанную с центрирующим винтом 12, который предназначен при использовании инструмента для ввинчивания в центрирующую резьбу 10 внутреннего отверстия нижней части 2 распорной втулки. Ключ 13 нижней части дополняет вставное ребро 8 нижней части 2 распорной втулки, а ключ 13 верхней части дополняет установочные пазы 9 верхней части 3 распорной втулки.

Принцип действия изобретения или осуществления блокировки имплантата отдельно зуба следующий:
Сначала распорная втулка, свинченная из нижней 2 и верхней 3 частей обе части выполнены из титана, обычным способом ввинчивается в основу 1. Как только буртик 4 прижимается к верхней кромке основы 1, происходит блокировка имплантата, т. е. предохранение от проворота, следующим образом: при помощи центрирующего винта 12 контринструмент ввинчивается в центрирующую резьбу 10, и именно до тех пор, пока ключ 13 нижней части не войдет в зацепление с установочным ребром 8, а ключ 14 верхней части с установочными пазами 9. При помощи расположенного преимущественно перпендикулярно к оси вращения обоих ключей, с одной стороны нижняя часть 2 распорной втулки фиксируется от вращения и, с другой стороны, верхняя часть 3 распорной втулки слегка поворачивается, например, на 30^o или на пол-оборота относительно нижней части распорной втулки. За счет этого по типу дифференциальной резьбы обеспечивается контрение верхней части 3 распорной втулки относительно нижней части 2 через основу, к которой верхняя часть 3 распорной втулки прижимается своим буртиком 4.

Исполнение приспособления для ввода инструмента в нижней части 2 распорной втулки в виде установочного ребра 8 имеет, то преимущество, что при какой-либо разрушении стержня 5 имплантата в этом месте, который в остальном после вышеописанной блокировки вставляется или ввинчивается в распорную втулку, возможно "зацепление" при участии установочного ребра 8, поэтому распорную втулку можно вывинчивать из основы 1 даже после разрушения стержня 5 имплантата, благодаря чему имплантат отдельного зуба можно ремонтировать не извлекая основу 1 из челюсти.

Использование: в медицине и медицинской технике, в частности в ортопедической стоматологии. Сущность изобретения: эноссальный имплантат отдельного зуба с крепежной головкой и крепежными приспособлениями, имеющими свинченный с основной металлический стрежень имплантата, для устанавливаемого, снимаемого по мере надобности сменного зуба, с оснащенной центрирующим пояском, ввинченной в открытый конец основы и прилегающей буртиком к верхней кромке основы распорной втулкой из металла, в которую ввинчивается стержень имплантата. Распорная втулка имеет нижнюю часть 2, ввинченную в основу 1 наружной функциональной резьбой 6, и оснащенную буртиком 4 для прижатия к верхней кромке основы 1 верхнюю часть 3 в виде кольцевой гайки, которая внутренней контррезьбой со значительно меньшим шагом, чем у функциональной резьбы 6 может навинчиваться на соответствующую наружную резьбу вблизи верхней кромки нижней части 2 распорной втулки. На верхних торцах нижней 2 и верхней 3 частей распорной втулки предусмотрены приспособления 8, 9, для ввода инструмента с целью одновременного предохранения нижней части 2 распорной втулки от прокручивания после ввертывания в основу 1 и от прокручивания верхней части 3 распорной втулки относительно нижней части 2 под влиянием прижатия буртика 4 к верхней кромке основы 1, а также контринструмент для применения при таком имплантате отдельного зуба. 7 з.п. ф-лы, 5 ил.

1. Эноссальный имплантат отдельного зуба для плотносидящего заменителя зуба, состоящий из связанных между собой внутрикостной и коронковой частей, при этом внутрикостная часть содержит основное тело и выполненную с центрирующим пояском и соединенную посредством резьбы с коронковым открытым концом основного тела металлическую втулку, буртик которой установлен в контакте с верхней кромкой основного тела, а коронковая часть включает крепежную головку и стержень имплантата, соединенного посредством резьбового соединения, выполненного в распорной втулке, с основным телом, отличающийся тем, что распорная втулка выполнена из верхней и нижней частей, при этом наружная поверхность нижней части втулки соединена посредством резьбового соединения с основным телом, а верхняя часть выполнена в виде кольцевой гайки, которая посредством внутреннего контррезьбового соединения соединена с выступающей над основным телом верхней кромкой нижней части распорной втулки, при этом шаг контррезьбы меньше шага основной резьбы нижней части распорной втулки, а на верхних торцах верхней и нижней частей распорной втулки выполнены средства для ввода инструмента. 2. Имплантат по п. 1, отличающийся тем, что средство для ввода инструмента, размещенное на торце нижней части распорной втулки, выполнено в виде диаметрально расположенного установочного ребра. 3. Имплантат по п. 1 или 2, отличающийся тем, что средство для ввода инструмента, размещенное на торце верхней части распорной втулки, выполнено в виде по меньшей мере двух диаметрально противолежащих друг другу установочных пазов. 4. Имплантат по одному из пп. 1 3, отличающийся тем, что в верхней части предназначенного для установки стержня имплантата внутреннего отверстия нижней части распорной втулки выполнена центрирующая резьба для ввода контринструмента. 5. Контринструмент для применения при имплантате отдельного зуба по одному из пп. 1 4 с устройством для ввинчивания распорной втулки в основное тело имплантата, отличающийся тем, что содержит ключ нижней части для взаимодействия со средством для ввода инструмента, расположенным на торце нижней части распорной втулки, и ключ верхней части для взаимодействия со средством для ввода инструмента, расположенным на торце верхней части распорной втулки, установленный с возможностью поворота относительно ключа нижней части. 6. Контринструмент по п. 5, отличающийся тем, что содержит центрирующий винт для ввода в центрирующую резьбу нижней части распорной втулки, концентрически проходящий через ключ нижней части и ключ верхней части. 7. Контринструмент по п. 6, отличающийся тем, что содержит накатную головку, соединенную с центрирующим винтом. 8. Контринструмент по одному из пп. 5 7, отличающийся тем, что ключи нижней и верхней частей снабжены крепежными рычагами, расположенными перпендикулярно к оси их относительного вращения.