УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ ВЛАГАЛИЩА Российский патент 1997 года по МПК A61B1/32 A61B17/42 A61M29/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для хирургических манипуляций на влагалище.

Известно устройство влагалищное зеркало (1), позволяющее производить осмотр стенок влагалища, выбранное в качестве прототипа, как наиболее близкое по технической сущности. Устройство может быть использовано для ушивания послеродовых разрывов влагалища, однако не обеспечивает достаточного качества визуализации стенок послеродового влагалища и удобства работы хирурга при выполнении манипуляций по ушиванию послеродовых разрывов, что значительно снижает эффективность хирургического вмешательства.

Изобретение решает задачу обеспечения визуализации стенок влагалища при осмотре его для диагностики степеней разрывов и последующего ушивания влагалища за счет объемного контурирования стенок влагалища при приподнятии его стенок во время механической фиксации устройства на шейке матки.

Задача решается тем, что в устройстве содержащем основание, корпус и держатель, корпус выполнен разъемным и представлен двумя парами стержней, образующих поверхность вращения в форме усеченного конуса и жестко закрепленных на двух парах полуколец, составляющих основания устройства. Диаметр дистальных полуколец относится к диаметру проксимальных полуколец, как 3:4. При этом каждая пара нижних полуколец снабжена крючкообразными выступами, а каждая пара верхних полуколец имеет соответственно пазы, образуя замковые соединения, причем верхнее проксимальное полукольцо снабжено подвижными муфтами, дополнительно фиксирующими соединяемые проксимальные полукольца.

Кроме того, боковые стержни, образующие каркас корпуса выполнены четырехгранными и изогнуты под углом 15-20^o у их дистального конца, а верхний и нижний стержень выполнены цилиндрическими. Причем нижней цилиндрической и боковые стержни закреплены на нижних полукольцах, а верхний цилиндрический стержень жестко закреплен на верхних полукольцах. Устройство снабжено парой ручек-держателей, жестко закрепленных на проксимальных полукольцах и расположенных диаметрально противоположно.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства; фиг. 2 вид сверху; на фиг. 3 замковое соединение верхних и нижних полуколец; на фиг. 4 сечение Е-Е на фиг. 2.

Устройство состоит из 2-х пар полуколец: нижнего 1 и верхнего 2 дистальных полуколец, нижнего 3 и верхнего 4 проксимальных. Полукольца дистальные 1, 2 и проксимальные 3, 4 служат основаниями корпуса, образованного как тело вращения в форме усеченного конуса двумя парами стержней: боковыми 5 и 6, выполненными четырехгранными и закрепленными на нижних полукольцах 1, 3, нижним 6 и верхним 7 цилиндрическими, причем нижний стержень 6 закреплен на нижних полукольцах 1, 3, а верхний цилиндрический стержень 7 закреплен на верхних дистальном 2 и проксимальном 4 полукольцах.

Боковые стержни 5 выполнены изогнутыми под углом 15-20^o к наружи у дистального конца. Пары стержней боковых 5, верхнего 6 и нижнего 7 образуют каркас корпуса.

За счет того, что диаметр дистальных полуколец 1, 2 относится к диаметру проксимальных полуколец 3, 4 как 3:4, закрепленные на них стержни образуют тело вращения в форме усеченного конуса. Нижние полукольца 1, 3 снабжены крючкообразными выступами, а верхние 2, 4 соответственно пазами, образуя замковое соединение 8, дополнительно снабженное на проксимальном полукольце 4 муфтой 9. Диаметрально расположенные на верхнем 4 и нижнем 3 проксимальных кольцах ручки-держатели 10 обеспечивают возможность вращательного движения устройства по отношению к своей центральной оси.

Устройство используют следующим образом.

После родов производят осмотр шейки матки с помощью двух окончатых зажимов. После установления целостной шейки матки и наличия разрывов стенок влагалища вводят устройство, причем введение устройства облегчается использованием окончатых зажимов. Окончатые зажимы накладываются на верхнюю и нижнюю губу шейки матки с целью облегчения фиксации заявляемого устройства на шейке матки и помещение ее внутрь дистального кольца устройства.

Нижнюю половину разъемного корпуса устройства вводят во влагалище таким образом, чтобы нижнее дистальное полукольцо 1 было введено в задний и частично в боковые своды влагалища. После установления этой части корпуса и фиксации его в влагалище ассистентом (удерживают за ручку 10, расположенную на нижнем проксимальном полукольце) верхнюю часть разъемного корпуса вводят во влагалище таким образом, что дистальное верхнее полукольцо 2 помещают на стержне 5, и пазы дистального верхнего полукольца 2 совмещают с соответствущей верхней поверхностью стержней 5 и плавным скользящим движением вводят верхнюю часть корпуса до защелкивания замкового соединения 8 и дистальных полуколец 1 и 2. Таким образом, верхнее дистальное полукольцо 2 помещают в верхнем и частично боковых сводах влагалища так, что шейка матки оказывается расположенной внутри дистального полукольца.

Устройство жестко фиксировано во влагалище: дистальное кольцо на шейке матки, проксимальное у входа во влагалище удерживает ассистент за ручки-держатели 10. При этом влагалище оказывается как бы натянутым на каркас корпуса устройства, что обеспечивает достаточную визуализацию для дальнейших манипуляций хирурга: ушивания разрывов влагалища в пространстве между стежнями каркаса корпуса. При необходимости возможен поворот устройства вокруг центральной оси его на 45^o для улучшения визуализации тех участков влагалища, которые могли быть закрыты стержнями корпуса устройства.

После ушивания послеродовых разрывов влагалища и контрольного осмотра влагалища в обратной последовательности производят разъем устройства путем отодвигания муфт 9 и движения верхней части корпуса устройства на себя за ручку 10 извлекают нижнюю половину корпуса устройства.

Предлагаемое устройство обеспечивает решение важной задачи визуализации стенок влагалища, а значит и удобства работы хирурга, что значительно улучшает клинический эффект, позволяет обнаружить различные по глубине и протяженности разрывы влагалища и восстановить его целостность.

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологическому инструментарию, и может быть использовано для осмотра, диагностики степени разрывов и ушивания влагалища после родов. Сущность изобретения заключается в том, что корпус его выполнен разъемным и представлен двумя парами параллельно расположенных стержней, жестко закрепленных на двух парах полуколец. Диаметр дистальных полуколец относится к диаметру проксимальных как 3:4, при этом каждая пара нижних полуколец дистального и проксимального снабжена крючкообразными выступами, а соответственно каждая пара верхних полуколец имеет пазы, образуя замковые соединения. Боковые стержни, образующие каркас корпуса, выполнены четырехгранными и изогнуты под углом 15-20 градусов у дистального конца, а верхний и нижний выполнены цилиндрическими. Нижний цилиндрический и боковые стержни закреплены на нижних полукольцах, а верхний цилиндрический на верхних. Ручки устройства жестко закреплены на проксимальных полукольцах и расположены диаметрально противположно. Изобретение решает задачу обеспечения визуализации влагалища за счет объемного контурирования стенок влагалища при приподнятии их во время механической фиксации устройства на шейке матки. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.

1. Устройство для расширения влагалища, включающее основание, корпус, держатель, отличающееся тем, что корпус выполнен разъемным и представлен двумя парами параллельно расположенных стержней, образующих поверхность вращения в форме усеченного конуса и жестко закрепленных на двух парах полуколец, составляющих основания корпуса, при этом диаметр дистальных полуколец относится к диаметру проксимальных как 3 4, причем каждая пара нижних полуколец снабжена крючкообразными выступами, а каждая пара верхних полуколец имеет соответственно пазы, образуя замковые соединения. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что боковые стержни корпуса, образующего каркас, выполнены четырехгранными и изогнуты под углом 15-20^o у их дистального конца, а верхний и нижний стержни выполнены цилиндрическими, причем нижний цилиндрический и боковые стержни закреплены на нижних полукольцах, а верхний цилиндрический стержень жестко закреплен на верхних полукольцах. 3. Устройство по пп.1 и 2, отличающееся тем, что снабжено парой ручек-держателей, жестко закрепленных на проксимальных полукольцах и расположены диаметрально противоположно.