УСТРОЙСТВО ДЛЯ БОКОВОЙ ЧРЕСКОЖНОЙ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ПУНКЦИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ Российский патент 1997 года по МПК A61B19/00 A61B17/34 A61M25/01 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для пункции межпозвонковых дисков при проведении дискографического исследования, а также для введения в диск анестетиков и препаратов, растворяющих грыжи дисков.

Известно устройство (1), содержащее плату, стойку и подвижно установленный на стойке стержень со шкалой на наружной поверхности. Со стержнем жестко соединена угловая шкала со стрелкой-канавкой для иглы. Устройство предназначено для транслюмбальной аортографии и используется присоединенным к рентгеновской трубке.

Задачей, решаемой настоящим изобретением, является создание устройства для боковой чрезкожной стереотаксической пункции межпозвонковых дисков, позволяющего провести максимально точную пункцию диска по заранее рассчитанным на спондилограммах параметрам, индивидуально для каждого больного, по возможности сократить время манипуляции и лучевой экспозиции в процессе ее проведения, сохранить пункционную иглу в диске после удаления устройства.

Сущность изобретения поясняется чертежами. На фиг.1 изображено устройство в аксонометрии. На фиг.2 угломерный механизм.

Устройство состоит из опоры 1, имеющей паз в верхней части для перемещения с возможность фиксации несущей части 2 со стойкой 3, стрелки указателя 4, конец которой находится в одной плоскости с иглой 5. Стрелка-указатель 4 установлена с возможностью перемещения вверх и вниз по вертикальной стоке 3, имеющей шкалу делений в миллиметрах. На стойке 3 также с возможностью перемещения установлен угломерный механизм 6, фиксируемый в заданном положении винтом 7, содержащий каретку 8 со смотровым окном 9 с риской, расположенной на одном уровне с входным отверстием направляющего канала 10 для иглы 5. Канал 10 выполнен в цилиндрическом стержне 11, установленном в каретке угломерного механизма 6, жестко соединенной со стрелкой 12, перемещающейся относительно угловой шкалы 13, выполненной из прозрачной пластмассы. При этом шкала 13 жестко соединена с кареткой 8.

Детали угломерного механизма изображены на фиг.2. Он состоит из круглого в сечении стержня 11 переменного диаметра, на одном конце которого имеется глухое отверстие с двумя, расположенными в осевой плоскости пазами, выполненными на глубину этого отверстия и образующими направляющий канал 10 для иглы 5. В отверстии размещена втулка 14 с углублением 15, соответствующим диаметру иглы 5, необходимому для выполнения манипуляции. Применение втулок 14 с различной величиной углубления позволяет использовать иглы различного диаметра, сохраняя точность при их проведении. Втулка 14 закреплена в отверстии при помощи гайки 16. На противоположном конце стержня выполнен выступ 17 квадратного сечения для фиксации стрелки 12, основание которой является уплотняющей шайбой. Стрелка жестко закреплена на стержне стопорной гайкой 18.

Устройство используется следующим образом.

В условиях рентгеноперационной больного укладывают на столе в положении на боку спиной к врачу. Опорную часть вводят в паз рентгеновского стола и подводят к области исследования. Выдвижением вперед несущей части 3 устройство подводят к телу больного и фиксируют при помощи винтов. Подвижную рамку 4 со стрелкой устанавливают на линию остистых отростков, затем после обработки кожи в зоне исследования устанавливают стерильный угломерный механизм 6 с направляющим каналом 10. На иглу надевают резиновую метку соответственно заранее рассчитанной глубине введения илы, после чего последнюю вводят в направляющий канал. Приняв за "0" линию остистых, откладывают расчетное расстояние до точки пункции кожи, ориентируясь на риску окошка 9 каретки 8. После чего каретку фиксируют стопорным винтом 7. Поворотом стержня 11 устанавливают расчетный угол введения иглы в диск, ориентируясь по показаниям стрелки 12 на угловой шкале 13, после чего фиксируют угловое положение иглы 5 стопорной гайкой 14. Затем иглу вводят на глубину, обозначенную резиновой меткой, инъецируя анестетики по ходу проведения иглы. Введя иглу в диск, снимают гайку 16, извлекают втулку 14 и отводят устройство влево, оставляя иглу в диске для проведения диагностических или лечебных процедур.

Устройство разработано в РНХИ им. проф. А. Л.Поленова и прошло клинические испытания на базе института и его научно-практического филиала.

Использование: в медицине, а именно в нейрохирургии для пункции межпозвонковых дисков при проведении дискографического исследования, а также для введения в диск анестетиков и препаратов, растворяющих грыжи диска. Сущность изобретения: устройство для боковой чрескожной стереотаксической пункции межпозвонковых дисков содержит опорную и несущую части, стойку со шкалой и угломерный механизм с угловой шкалой, стрелкой и направляющей для пункционной иглы. Для осуществления введения иглы в диск под заданным углом угломерный механизм установлен на стойке с возможностью фиксированного перемещения и содержит каретку, жестко соединенную с угловой шкалой, и стержень, установленный в каретке с возможностью поворота и связанный со стрелкой одним из торцов. На другом торце стержня выполнено глухое отверстие и пазы, образующие направляющую, в которой установлена игла, закрепленная с возможностью разъединения с устройством после введения ее в диск. 2 ил.

Устройство для боковой чрескожной стереотаксической пункции межпозвонковых дисков, содержащее опорную часть, несущую часть стойку со шкалой на наружной поверхности и угломерный механизм с угловой шкалой, стрелкой и направляющей для пункционной иглы, отличающееся тем, что несущая часть жестко соединена со стойкой, а угломерный механизм установлен на несущей части с возможностью фиксированного перемещения и содержит каретку, жестко соединенную с угловой шкалой, и стержень, установленный в каретке с возможностью поворота и выполненный с осевым глухим отверстием на одном из торцов и двумя пазами в осевой плоскости, выполненными на всю глубину отверстия, для размещения пункционной иглы и фиксации ее при помощи цилиндрической втулки и гайки, при этом на другом конце стержня закреплена стрелка, а устройство снабжено подвижно установленной на стойке рамкой со стрелкой-указателем, конец которой соответствует плоскости расположения пункционной иглы.