УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОЖНОЙ ДИСКЭКТОМИИ Российский патент 2000 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может применяться при хирургических вмешательствах удаления грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне, используя эндоскопическую технику.

Известно устройство для чрескожной дискэктомии, принятое нами за прототип (FG 110: F6 117, p. 219: Percutancous Endoscopic Piscectomy AE SO ZAP - Prospekt N₂ C-208-11 19 ч/з Auflage X.)
Известное устройство состоит из рабочей канюли, тупой канюли, съемного адаптера, трепана. Использование устройства заключается в подведении к межпозвонковому диску тупой канюли, заведению по ней рабочей канюли, присоединения к ней адаптера, удаления тупой канюли с последующим введением трепана в рабочую канюлю для прохождения фиброзного кольца и помещения рабочей канюли в полость диска.

Недостатки известного устройства:
- травматизацию тканей при введении каждой канюли в отдельности;
- отсутствие возможности управления тупой канюлей при заведении по ней рабочей канюли;
- наличие трепанационного отверстия в фиброзном кольце, что не позволяет использовать эндоскопическое введение и установку металлоконструкции в полости диска для стабилизации позвоночного сегмента;
- невозможность применения устройства при наличии костных препятствий.

Изобретение направлено на создание устройства для чрескожной дискэктомии, позволяющее уменьшить травматичность тканей во время операции, сократить время работы под рентгеновским излучением, обеспечить минимальную травматичность окружающих тканей при стабилизации позвоночного сегмента металлоконструкцией, обеспечить использование устройства при наличии костных препятствий.

Сущность изобретения состоит в том, что предлагаемое устройство для чрескожной дискэктомии состоит из рабочей канюли с фиксированным адаптером с замком, тупой канюли, троакара, при этом оно выполнено для проведения с тупой канюлей через мягкие ткани по гибкому проводнику.

Заявляемое устройство отличается от прототипа тем, что оно выполнено для проведения с тупой канюлей по гибкому проводнику через мягкие ткани, при этом рабочая канюля имеет фиксированный адаптер с замком для жесткой фиксации в ней тупой канюли или троакара.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображена рабочая канюля, на фиг. 2 - тупая канюля, на фиг. 3 - троакар, на фиг. 4 - 6 - схема расположения устройства для чрескожной дискэктомии в тканях и межпозвонковом диске.

Рабочая канюля содержит фиксированный адаптер 1, устройство замка 2, систему переходных кранов для активной аспирации 3. Устройство имеет следующие размеры: рабочая канюля - длина 165 мм, наружный диаметр 5,5 мм, внутренний диаметр 5,0 мм; тупая канюля - длина 190 мм, наружный диаметр 4,9 мм, внутренний диаметр 0,8 мм, троакар - длина 190 мм, наружный диаметр 4,9 мм.

Устройство используется следующим образом.

После пункции межпозвонкового диска из задне-бокового доступа иглой и введения гибкого проводника в полость диска осуществляют сборку устройства для чрескожной дискэктомии. В рабочую канюлю /фиг. 1/ вводят тупую канюлю /фиг. 2/ и жестко фиксируют в адаптере 1 и замке 2. После этого по гибкому проводнику устройство проводят через мягкие ткани до соприкосновения с межпозвонковым диском /фиг. 4/. Преодоление фиброзного кольца осуществляют в следующей последовательности: из рабочей канюли /фиг. 1/ удаляют гибкий проводник и тупую канюлю /фиг. 2/, после чего в рабочую канюлю /фиг. 1/ вводят троакар /фиг. 3/ и фиксируют в адаптере 1. В таком положении производят пункцию фиброзного кольца /фиг. 5/. Аналогично используют троакар /фиг. 3/, фиксированный в рабочей канюле /фиг. 1/ для преодоления костных препятствий. После коррекции положения рабочей канюли в полости диска под рентгеновским излучением по канюле в полость диска вводят специальный инструментарий для удаления грыжи диска /фиг.6/.

Устройство относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может применяться при хирургических вмешательствах удаления грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне, используя эндоскопическую технику. Устройство состоит из рабочей канюли с адаптером и тупой канюли и выполнено для проведения с тупой канюлей через ткани по гибкому проводнику. Рабочая канюля имеет фиксированный адаптер с замком для жесткой фиксации в ней тупой канюли или троакара. В результате уменьшается травматичность тканей во время операции, сокращается время работы под рентгеновским излучением, обеспечивается минимальная травматичность окружающих тканей при стабилизации позвоночного сегмента металлоконструкций и обеспечивается использование устройства при наличии костных препятствий. 6 ил.

Устройство для чрескожной дисэктомии, состоящее из рабочей канюли с адаптером и тупой канюли, отличающееся тем, что оно выполнено для проведения с тупой канюлей через мягкие ткани по гибкому проводнику, при этом рабочая канюля имеет фиксированный адаптер с замком для жесткой фиксации в ней тупой канюли или троакара.