ШИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Российский патент 1998 года по МПК A61F5/48 

Изобретение относится к медицинской технике, конкретно к устройствам для лечения травматических повреждений и переломов нижних конечностей.

Известна шина [1] для лечения нижних конечностей, содержащая съемные гамачки, два стержневых блокодержателя, основание, соединенное стойками с несущими стержнями ложемента голени, ложемент бедра, образованный двумя парами телескопически соединенных несущих стержней, концы которых шарнирно соединены с основанием и несущими стержнями ложемента голени. Для сокращения времени монтажа в полевых условиях каждая стойка выполнена в виде двух Х-образно расположенных и шарнирно связанных между собой стержней. Концы стержней жестко соединены с основанием и ложементом голени, а блокодержатели шарнирно друг с другом. Один или несколько шарниров снабжены фиксатором. На несущих стержнях ложемента голени подвижно установлены две втулки, одна из которых имеет продольную прорезь, снабжена винтовым зажимом и жестко соединена со стержнем одного из блокодержателей, а другая снабжена осью для шарнирного крепления его второго стержня.

Однако из-за громоздкости известной шины в рабочем положении ее использование в стационаре нецелесообразно.

Наиболее близкой по технической сущности является принятая в качестве прототипа изобретения шина [2] для лечения повреждений нижних конечностей, содержащая телескопическое трубчатое основание, на котором размещены с возможностью перемещения в поперечном и продольном направлениях и фиксации ложа бедра и голени, снабженные муфтами, и кронштейн с блоками для троса. Для повышения надежности фиксации пациента при его транспортировке в нее введены опорная плита, шарнирно установленная на проксимальном конце основания, вильчатые захваты и упор для здоровой конечности, закрепленные на дистальном его конце.

Недостатками прототипа являются монолитность ложемента бедра, затрудняющего доступ снаружи к поврежденной конечности при фиксации последней в ложе и отсутствие механизма для разработки стопы поврежденной конечности в горизонтальном положении больного.

Целью настоящего изобретения является повышение комфортности лежачего положения пациента, более свободный доступ к участкам поврежденного бедра и обеспечение разработки стопы на регулируемой нагрузке.

Указанная цель достигается тем, что известная шина дополнительно снабжена фиксатором стопы, установленным с возможностью перемещения по направляющей, связанной посредством пружины с упором, положение которого можно регулировать. Ложемент бедра выполнен (образован) из двух отдельных лотков, один из которых снабжен ручками, как и ложемент голени, что облегчает самостоятельный подъем пациента. Перемещение лотков в пространстве и их фиксация в выбранном положении увеличивает комфортность госпитализации.

На фиг. 1 изображена в сборе предлагаемая шина; на фиг. 2 отдельно кронштейн; на фиг. 3 упор для здоровой ноги; на фиг,4 фиксатор стопы; на фиг. 5 ложемент голени.

Шина для лечения повреждений нижних конечностей состоит из телескопического трубчатого основания, составленного патрубками 1 и 2, установленными с возможностью перемещения в продольном направлении лотков 3 и 4 ложемента для бедра. Лотки 3 и 4 смонтированы шарнирно сверху на стойках 5 и 6, закрепленных в обоймах хомутов 7 и 8, что позволяет регулировать положение лотков 3 и 4 по высоте, поворачивать их в горизонтальной и вертикальной плоскостях и фиксировать в выбранном положении, наиболее удобном для врача и больного. Лотки снабжены перфорацией для вентиляции внутреннего пространства лотка и ручкой 9 для облегчения подъема больного, желающего сесть. На проксимальном конце основания шарнирно смонтирована опорная плита 10. Предусмотрен упор 11 (см. также фиг. 3) для здоровой конечности, валик которого подвижно размещен в поперечном отверстии выступа хомута 12 и может быть выдвинут до упора влево или вправо. Ложемент 13 голени также представляет из себя конструкцию, содержащую перфорированный лоток с ручками 14 (см. фиг. 5), жестко закрепленный на изогнутой части штыря 15, размещенного с возможностью перемещения в поперечном направлении и фиксации с помощью винта 16 в головке стойки 17. На патрубке 2 основания вертикально закреплен кронштейн 18 с роликом 19 для троса 20 с грузом 21, опирающегося одновременно на ролик 22, шарнирно смонтированный на конце патрубка 1. Кронштейн 18 (см. фиг. 2) содержит прямоугольную раму, нижняя планка 23 которой по высоте может регулироваться как и высота ролика 19 с помощью винтовых зажимов 24 и 25. Вильчатые захваты 26 служат для фиксации дистального конца основания на спинке кровати.

Предлагаемая шина снабжена фиксатором 27 стопы (см. фиг. 4), установленным с возможностью перемещения по направляющей 28 и закрепляемым на этой направляющей винтами 29, причем направляющая смонтирована шарнирно на выступе хомута 30 и связана посредством пружины 31 с упором 32, один конец которого закреплен на телескопическом основании. Фиксатор 27 стопы выполнен в виде овальной пластины с перфорацией и снабжен вырезами 33 на ребрах пластины для предотвращения соскальзования бинта.

Использование шины.

Проксимальный конец ее с помощью опорной плиты 10 крепят к основанию ложа кровати, а другой конец вильчатыми захватами 26 на спинке кровати. Затем пациента укладывают на кровать так, чтобы бедро поврежденной конечности разместилось на лотке 3 и/или лотке 4 ложемента бедра, а голень на лотке 13 с возможностью опоры стопы на фиксатор 27 через рамку кронштейна 18 и фиксируют конечность, например с помощью гипсовой повязки и бинтов. Затем по назначению врача накладывают соответствующий груз 21 для вытяжения конечности.

Предлагаемая шина позволяет регулировать пространственное положение всех ее опорных элементов заранее перед размещением больного, в момент размещения на шине и при необходимости в процессе лечения и реабилитации в зависимости от роста и телосложения больного, характера повреждений конечностей и даже желания или просьбы пациента. С помощью подпружиненного фиксатора 27 больному представляется возможность разрабатывать стопу, находясь в лежачем положении. Силу упругости пружины 31 можно регулировать перемещением упора 32 вдоль основания.

Технико-экономические преимущества.

Изобретение повышает комфортность нахождения в лежачем положении травматических больных, осмотр и лечебные процедуры можно осуществлять с минимальными беспокойствами для больного, который может при необходимости или желании сесть самостоятельно поднять туловище, подтягиваясь руками за ручки ложементов. Все опорные элементы шины имеют не менее трех степеней свободы, а ложементы даже более трех, что облегчает манипулирование с пространственным расположением поврежденной конечности.

Использование: в медицинской технике, а именно для лечения травматических повреждений и нижних конечностей. Технический результат: повышение комфортности положения лежачего больного, более свободный доступ к участкам поврежденного бедра и обеспечение разработки стопы на регулируемой нагрузке. Сущность изобретения: шина содержит телескопическое трубчатое основание с опорной плитой на его проксимальном конце, кронштейн в виде рамы с роликом наверху для троса с грузом, опору для здоровой ноги, вилочные захваты для закрепления шины на спинке кровати и ложементы бедра и голени. Шина дополнительно снабжена фиксатором стопы, связанным посредством пружины с регулируемым упором, а ложемент бедра выполнен из двух отдельных лотков с независимой регулировкой каждого. 5 ил.

Шина для лечения повреждений нижних конечностей, содержащая телескопическое трубчатое основание, на котором закреплены с возможностью перемещения в продольном и поперечном направлениях ложементы бедра и голени, кронштейн с блоками для троса, опорную плиту, шарнирно установленную на проксимальном конце основания, вильчатые захваты и упор для здоровой конечности, закрепленные на его дистальном конце, отличающаяся тем, что она дополнительно снабжена фиксатором стопы, установленным с возможностью перемещения по направляющей, связанной посредством пружины с упором, один конец которой закреплен на телескопическом трубчатом основании, при этом ложемент бедра выполнен в виде отдельных лотков, один из которых установлен с возможностью поворота в горизонтальной и вертикальной плоскостях и вокруг вертикальной оси, а другой снабжен ручками, при этом ложемент для голени закреплен на штыре с возможностью перемещения в горизонтальной плоскости в поперечном направлении.