СПОСОБ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ Российский патент 1998 года по МПК A61H39/00 

Изобретение относится к области экстремальной медицины и может быть использовано при розыске, спасении и оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях при ликвидации медицинских последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф, в особенности раненым на поле боя.

Известно, что для оказания скорой медицинской помощи пострадавшему при коллапсе используется способ пальцевого давления ногтем второго пальца последовательно в ряд особенно чувствительных точек акупунктуры (ТА) СУ-ЛЯО6 ЖЕНЬ-ЧЖУН, ЧЭН-ЦЗЯНЬ и ШИ-СЮАНЬ. При возникновении острого приступа стенокардии для оказания срочной помощи используется этот же способ на ТА: ХЭ-ГУ, ШЭЙ-МАЙ, ЦЗУ-САНЬ-ЛИ, ЦЮЙ-ЧИ, а при нарушении мозгового кровообращения рекомендуется точечный массаж или иглоукалывание в ТА: ХОУ-СИ, ШЭЙ-МАЙ, ЦЗУ-САНЬ-ЛИ [1].

Однако, эти способы оказания скорой помощи пострадавшим продолжительны, требуют наличия специалиста, стационарных условий, а главное они недостаточно эффективны при механических или термических повреждениях, а также при радиационном облучении пострадавших.

Близким к предлагаемому способу по назначению-аналогом является способ рефлексотерапии в виде комплексного воздействия на ТА электропунктурой и теплового инфракрасного излучения с помощью известного устройства рефлексотерапии [2] в случае обезболивания и лечения болевых синдромов у пострадавших. При этом используются двухполярные электрические импульсы длительность (0,5±0,15)•10^-3 с при плавно изменяемой величине амплитуды положительных и отрицательных импульсов 0-60 В и постоянной частоте следования импульсов 10 ± 2 Гц при максимальном значении величины импульсного тока в режиме терапевтического воздействия на сопротивлении нагрузки в 100 Ом не более 250 мкА и инфракрасное излучение на длине волны 0,9-1,2 мкм, мощностью 7±3 мВт с частотой модуляции излучения 10±2 Гц. Причем сначала воздействуют электропунктурой на каждую ТА в течение 2-х мин, затем термопунктурой на те же ТА и то же в течение 2-х минут. Основным недостатком этого способа является относительно большая продолжительность самой процедуры оказания скорой помощи, при этом через некоторое время необходимо эту процедуру повторять и неоднократно, в силу ее недостаточной эффективности.

Наиболее близким к заявляемому способу по техническому решению и выбранным в качестве прототипа является радиоволновый способ обнаружения живых людей под завалами разрушенных зданий, под слоем земли, в складках сильнопересеченной местности [3] . Прототип реализуется с помощью сверхвысокочастотного радиолокатора трехсантиметрового диапазона волн, в котором обнаружение пострадавшего диапазона волн, в котором обнаружение пострадавшего производится по допплеровскому сдвигу частоты, обусловленному дыхательными движениями или сердцебиением разыскиваемого человека.

Тактика спасения пострадавших людей с использованием прототипа состоит из трех этапов: раненых разыскивают с помощью радиолокатора, оказывают неотложную медицинскую помощь и затем эвакуируют. Такая тактика полностью оправдана и отвечает необходимым условиям спасения людей в случае, когда на каждого пострадавшего приходится достаточно спасателей, лиц с медицинской квалификацией для оказания неотложной помощи и технических средств для эвакуации.

Однако в ряде случаев, в особенности на поле боя, обстановка существенно отличается от оптимальной для спасения людей таким способом. Как правило, санитар-спасатель осуществляет в пешем порядке розыск раненого, оказывает ему неотложную помощь и осуществляет первый этап эвакуации, перемещая раненого до транспортного средства. Эта процедура занимает время, в течение которого спасатель не может заниматься поиском других пострадавших, и суммарное время поиска и последующей эвакуации группы пострадавших составляет значительную величину, что в случае тяжелых ран снижает вероятность спасения пострадавших. Но еще большим недостатком прототипа является невозможность его использования для стимуляции восстановительных процессов в организме пострадавших и профилактики функционального состояния их здоровья.

Задачей изобретения является повышение эффективности неотложной доврачебной помощи пострадавшим путем одновременного выполнения поисково-спасательных и лечебно профилактических мероприятий за счет комплексной рефлексотерапии с помощью микроволновых аппаратов общего и индивидуального пользования, и одномоментного использования этих аппаратов для обозначения месторасположения пострадавших.

Поставленная задача выполняется так, что в месторасположение каждой группы-"гнезда" пострадавших устанавливают включенный в работу полевой микроволновый аппарат рефлексотерапии общего пользования, воздействуют на пострадавших группы непрерывно генерирующим электромагнитным излучением в полосе крайне высоких частот от 42,0 до 43,0 ГГц, мощностью не менее 1 Вт, стимулируют восстановительные процессы в организме пострадавших и одновременно обозначают месторасположение этой группы для поиска ее радиосредствами медицинских вертолетов и санитарных бронетранспортеров, при этом на месте обнаружения осуществляют рефлексотерапию тяжелораненым непосредственно на их точки акупунктуры (ТА), для чего санитар или легкораненый воздействует электромагнитным излучением миллиметрового диапазона 7,05-7,15 мм портативного микроволнового аппарата рефлексотерапии индивидуального пользования, с мощностью излучения не более 15-20 мВт, и механическим давлением керна электродов аппарата с усилием не менее 5 кг на симметрично расположенные точки ладонно-срединной линии канала перикарда (МС) 1X₆(2)/НЭЙ-ГУАНЬ/ и (или только) 1X₅(2)/ЦЗЯНЬ-ШИ/ и тыльно-срединной линии канала трех обогревателей (TR) X₅(2)/ВАЙ-ГУАНЬ/ и X₆(2)/ЧЖИ-ГОУ/ обоих рук тяжелораненого или пострадавшего со второй или третьей степенью тяжести механического или термического повреждения в течение 1-2 мин на каждую ТА.

Двойное воздействие с помощью аппарата рефлексотерапии индивидуального пользования осуществляют одновременно на 8 или 4 ТА обоих рук пострадавшего в зависимости от состояния механических и термических повреждений. Механическое давление керна электродов на указанные ТА осуществляют благодаря специальной конструкции электродов аппарата, выполненной в виде полубраслета зажима, одеваемого на обе руки тяжелораненого и затягиваемого вручную ввинчиванием эластичных болтов-рупоров, размером не менее 6 мм, внутри которых с целью подведения к требуемым ТА электромагнитного излучения миллиметрового диапазона волн проходят световоды для передачи этого излучения, заканчивающиеся передающей антенной-рупором с раскрывом в диаметре не менее 3 мм, керн или наконечник которой соприкасается непосредственно с нужной ТА.

Излучение и прием зондирующих радиосигналов подвижных, автомобильных и вертолетных радиолокаторов поиска групп пострадавших осуществляют в полосе крайне высоких частот от 42,0 до 43,0 ГГц со средним шагом 50 МГц, предварительно измеряют и вводят в память блока обработки подвижного поискового радиолокатора частотно-зависимые отклики типовых радиолокационных отражателей, а обработку сигналов производят с помощью микропроцессора блока обработки по алгоритму решения обратной задачи, в соответствии с выражением Y = A^-1•X, в виде определения наличия пострадавшего в азимуте поиска, причем процесс измерения амплитуд принятых сигналов и определения светимости объектов поиска повторяют многократно с периодом порядка 1 мс, т.е. в течение одной секунды производят 10³ измерений, и результаты измерений усредняют по этому интервалу времени, а в конечном итоге получают светимость организма разыскиваемого человека, превышающую уровень допустимых шумов. Таким образом, оператор подвижного средства поиска групп пострадавших видит, что на данном азимуте отметчика поискового радиолокатора имеется от искомого пострадавшего.

На фиг. 1 приведена схема осуществления заявляемого способа доврачебной помощи пострадавшим; на фиг. 2 - частотный спектр электромагнитного излучения миллиметрового диапазона волн аппаратов рефлексотерапии общего и индивидуального пользования.

Заявляемый способ доврачебной помощи экстремальной медицины реализован следующим образом.

Розыск пострадавших 1, обозначенных на фиг. 1 цифрой 1, начинается с расстояния 300 м. Санитары, оснащенные инфракрасным пеленгатором 2 или переносным радиолокатором 3 ("индикатором жизни"), работающим на электромагнитных волнах миллиметрового диапазона (ММД), осуществляют розыск пострадавших с радиусом от 50 до 100 м. Найдя пострадавшего и оказав ему неотложную помощь при помощи индивидуальных пакетов и аптечек, санитар оставляет пострадавшего в удобном месте, выставив около него полевой микроволновый аппарат рефлексотерапии общего пользования, работающий на активной частоте ММД длин волн 7,1±0,05 мм, организуя таким образом "гнездо" пострадавших, и продолжает поиск других раненых. Найдя в ближайшем окружении других пострадавших, санитар транспортирует их к первому пострадавшему, у которого установлен аппарат рефлексотерапии общего пользования. При нахождении пострадавших на расстоянии более 100 м от маркированного "гнезда", организуется следующая группа 4, оснащенная своим включенным аппаратом общего пользования-радиомаркером.

При обнаружении тяжелораненого санитар оказывает ему неотложную помощь с применением портативного микроволнового аппарата рефлексотерапии индивидуального пользования 5. Розыск "гнезд" пострадавших в дальней зоне осуществляется на расстояниях 2000-3000 м с помощью возимых на медицинском вертолете 6 и санитарном бронетранспортере 7 поисковых радиолокаторов ММД волн.

Таким образом, тактика розыска существенно изменяется за счет некоторого "разделения труда" по поиску раненых: санитар делает это с небольшим радиусом поиска с помощью носимого радиолокатора 3, собирая пострадавших в группы, а не транспортируя их к санитарному бронетранспортеру или вертолету, а группы раненых 4 с аппаратами рефлексотерапии общего пользования-радиомаркерами разыскиваются с помощью радиосредств поисково-эвакуационной техники, что не представляет уже никаких технических трудностей и не занимает слишком много времени. Итак, суммарное время, затрачиваемое в среднем на розыск каждого пострадавшего, сильно сокращается, что повышает вероятность спасения жизни раненых. Это первая особенность заявляемого способа.

Вторая его особенность заключается в установке включенного в месторасположении каждой группы-"гнезда" пострадавших активного радиомаркера-микроволнового аппарата рефлексотерапии общего пользования, работающего на частоте, стимулирующей восстановительные процессы в организме человека, что еще больше увеличивает шансы спасти жизнь тяжелораненым и облегчает процесс последующего лечения пострадавших. При работе аппарата рефлексотерапии общего пользования помимо посылки сигнала для поиска обозначенной группы происходит одномоментное облучение расположенной около него группы пострадавших и поскольку облучение происходит на одной из активных крайне высоких частот указанной полосы, то достижимы стимуляция кроветворной системы организма и целенаправленное изменение статуса адаптивной системы на самом раннем этапе медицинской помощи, что благотворно проявляется при дальнейшем лечении [5].

Третья особенность заявляемого способа состоит в том, что он устраняет недостаток известного способа розыска-прототипа, состоящий в том, что обработка сигналов в подвижном поисковом радиолокаторе бронетранспортера и вертолета с целью выделения доплеровского сдвига как информационного параметра обнаружения человека требует больших затрат времени, что приводит к невысокой оперативности поиска пострадавших. Сокращение времени обработки сигнала и повышение, тем самым, экспрессности розыска пострадавших, достигается тем, что излучение электромагнитного зондирующего сигнала микроволнового аппарата рефлексотерапии общего пользования и его прием поисковыми подвижными радиолокаторами осуществляют в полосе указанных частот. В этом случае, поскольку отклик различных материальных объектов имеет в каждом случае свой характерный профиль по частотной шкале, то принимаемый сигнал является суперпозицией откликов от всех находящихся в зоне поиска объектов.

Задачей обработки сигнала является выделение частотного отклика, характерного для раненого (пострадавшего). Эта задача решается методом обратной задачи: принимаемый сигнал в "n" точках полосы частот может быть записан в виде:

или в символической записи:
X = A•Y,
где X - матрица-столбец, состоящий из амплитудных значений принимаемого сигнала в "n" точках частотного диапазона, A - прямоугольная матрица размером C x N, столбцы которой представляют собой профили частотных откликов типичных объектов, попадающих в зону поиска, Y - матрица-столбец, содержащая светимости этих объектов, т.е. коэффициенты, значения которых могут быть от 0 до 1 в зависимости от удаленности от источника зондирующего сигнала и экранировки другими объектами.

Целью данной обработки является определение наличия раненого в азимуте поиска, т. е. отличия светимости раненого, Y₁ к примеру, от нуля. Для этого нужно решить обратную задачу, т.е. по измеренному суммарному отклику X и предварительно измеренным и внесенным в память блока обработки радиолокатора профилям A найти матрицу Y и тем самым, найти Y₁:
Y = A^-1•X.

В случае наличия объектов, профили откликов которых достаточно близки по форме, задача не может быть сведена к записи обратной матрицы A^-1 в память блока обработки и требует итерационных алгоритмов решения с использованием методов регулиризации. В любом случае, для определения Y₁ нет необходимости измерять последовательность откликов во времени для выделения допплеровского сдвига, и обработка может быть произведена после однократного измерения матрицы X, что и определит большую экспрессность.

Таким образом, по сравнению с известными способами, в которых выделение объекта поиска (пострадавшего) производится в процессе обработки по наличию допплеровского сдвига, обусловленного частотой дыхания и пульса человека, вследствие чего необходимо достаточно долгое по времени (порядка минут) измерение отклика на зондирующий сигнал на каждом азимуте поиска, то в заявляемом техническом решении объект поиска определяется по его характерному профилю отклика в диапазоне частот. Отсюда следует новое наполнение стадии излучения и приема (в диапазоне частот, а не на одной частоте), а также обработки - решение обратной задачи, а не корреляционный анализ или Фурье-преобразование. Из этого можно сделать вывод о существенности отличий предлагаемого технического решения от известных способов розыска пострадавших.

Как пример конкретного исполнения заявляемого способа доврачебной помощи приводим описание реализующего его устройства. Радиолокатор 6, 7 выполнен на линейке генераторов, частоты генерации которых дискретно перекрывают диапазон от 42,0 до 43,0 ГГц со средним шагом порядка 50 МГц. В этом случае при приеме отраженного сигнала в режиме "локатор" и при приеме излученного радиомаркером сигнала в режиме "маяк" радиолокатором 6, 7 обеспечивается измерение частотного спектра отражения электромагнитной волны от объектов, находящихся в зоне поиска. Выбор этого диапазона частот объясняется наличием в нем характерного для организма человека пика коэффициента отражения, что можно видеть из фиг. 2, на которой приведена частотная зависимость модуля коэффициента отражения, измеренная на векторном анализаторе цепей [4].

В данном конкретном случае дискретизация диапазона выбрана неоднородной с меньшим шагом, порядка 10 МГц, вблизи пика на частоте f = 42,06 ГГц и с большим шагом, порядка 100 МГц в диапазоне (42,2-42,7) ГГц, чтобы получить при приеме большее разрешение вблизи характерного для организма пострадавшего пика коэффициента отражения. Отраженный сигнал принимается также линейкой приемников радиолокатора 6, 7, настроенных соответственно частотам генерации излучателя радиомаркера 4. Селективность приема обеспечивается благодаря использованию фильтров на высокодобротных резонаторах. При шаге дискретизации 10 МГц развязка между соседними каналами обеспечивается при добротности резонатора порядка 5•10³. Время возбуждения такого резонатора составляет τ = 5•10³x2,5•10,11 = 10^-7 с, что и определяет верхнюю границу быстродействия приема, т.е. амплитуда принимаемого сигнала может быть измерена не быстрее, чем через 0,1 мкс после начала излучения зондирующего импульса. Сигналы с детекторных секций, подсоединенных к резонаторам фильтров, после усиления подаются на амплитудно-цифровые анализаторы, работающие с достаточным быстродействием порядка 10 мкс. Цифровые коды с аналого-цифрового преобразователя, соответствующие амплитудам сигналов, принимаемых в каждой дискретной точке диапазона, вводятся в специализированный процессор радиолокатора 6, 7, реализующий алгоритм решения обратной задачи в соответствии с выражением (3). Процесс измерения амплитуд отраженных сигналов и определения светимости объектов поиска повторяется многократно с периодом около 1 мс, так что в течение секунды производится не менее 10³ измерений, и результаты измерений усредняются по этому интервалу времени. Если в конечном итоге светимость организма человека превысит 0,1 (уровень допустимых шумов при определении), то процессор радиолокатора 6, 7 дает сигнал на его отметчик и оператор видит, что на данном азимуте имеется отклик от искомого объекта поиска.

Четвертая особенность заявляемого способа заключается в возможности оказания неотложной доврачебной помощи тяжелораненым, в особенности пострадавшим с 2-й или 3-й степенью тяжести жизнесостояния, непосредственно на месте их обнаружения с помощью портативного аппарата микроволновой рефлексотерапии индивидуального пользования. Для этого санитар надевает на обе руки тяжелораненого электроды аппарата и затягивает зажимы полубраслетов, разместив последние на расстоянии 4 см от каждого запястья руки, вручную ввинчивает эластичные болты - рупоры до красной отметки, сделанной на болтах, осуществляя тем самым механическое давление на акупунктурные точки, после чего включает аппарат на электромагнитное излучение ММД волн.

Таким образом, осуществляется одновременное двойное воздействие микроволн и механического давления с силой в (90-140) Ньютонов параллельно на все восемь или четыре АТ обеих рук пострадавшего в зависимости от его состоянии (в самом тяжелом состоянии воздействуют на 8-м АТ) в течение 4-5 мин. По истечении этого времени болты-электроды вывинчиваются из полубраслетов, излучение выключается и электроды-рупорные антенны аппарата снимаются с обеих рук тяжелораненого.

Пятая особенность заявляемого способа доврачебной помощи экстремальной медицины заключается в возможности проведения систематических, через каждые 180 суток профилактик военнослужащих перед началом каждой боевой операции в военное время и гражданского населения, особенно в районах атомных электростанций, от воздействия источников радиационного поражения, а именно, прямого воздействия альфа-, бета- и гамма-излучений проникающей радиации путем непосредственного профилактического облучения людей с помощью полевых микроволновых аппаратов рефлексотерапии общего и индивидуального пользования - радиопередатчиков миллиметрового диапазона волн в указанной полосе частот с теми же мощностями излучения в течение 4-24 мин на грудину каждого пациента (М.Карлов. - Пока ученые спорят... - Изобретатель и рационализатор. - N 2. - М., 1991, С. 17).

В заявляемом способе возможно использованы свойства живого организма вырабатывать собственные ММД волны-сигналы для исправления органических или функциональных нарушений в ответ на внешнее его облучение от наружного источника ММД волн с помощью вышеуказанных аппаратов рефлексотерапии, стимулирующих защитные силы организма на уровне клетки, молекулы организма пострадавшего. Это способ коррекции физиологических состояний организма человека путем внешне направленного избирательного (в заданной полосе частот) локального воздействия на рефлексогенные зоны в области грудины низкоинтенсивным, не менее 10 мВт/см², электромагнитным излучением указанного ММД волн с целью оказания терапевтического действия при механических и термических повреждениях живого организма. Эффекты профилактики и лечения электромагнитного излучения ММД волн некоторых патологий человека, по-видимому, объясняют резонансным поглощением миллиметрового излучения молекулярными и клеточными комплексами организма человека, так как резонансные отклики биологических систем на это излучение ММД волн характерно именно для живых организмов. Так, после облучения электромагнитных излучений ММД волн раны у пострадавших заживают в 20 раз быстрее [5].

Если предварительно воздействовать на животных низкоинтенсивным электромагнитным излучением ММД волн, то после получения животными летальных доз облучения, они выживают [5]. Это осуществляется благодаря устранению деформации защиты клеток организма животных ММД волнами в течение 20 мин. Таким образом, данный способ позволит снижать поглощенную дозу проникающей радиации, получаемой от различных излучений как при атомных взрывах на электростанциях, так и от оружия массового поражения. Так, стресс в 3 раза меньше после облучения ММД волнами для стимуляции иммунной системы и повышения жизненного тонуса [5].

Использование предлагаемого способа доврачебной помощи экстремальной медицины обеспечивает по сравнению с существующими способами следующие преимущества:
возможность проведения лечебно-профилактических мероприятий по оказанию неотложной помощи пострадавшим непосредственно на месте их обнаружения путем применения полевых микроволновых аппаратов рефлексотерапии общего пользования;
возможность одновременного воздействия микроволновой рефлексотерапии индивидуального пользования и механического давления на ТА обеих рук тяжелораненым с помощью портативных переносных аппаратов, позволяющих значительно облегчить их функциональное состояние и провести профилактику основной механической и термической травмы в полевых условиях;
обеспечить обозначение месторасположения групп пострадавших для их розыска подвижными поисковыми радиотехническими средствами медицинских вертолетов и бронетранспортеров с помощью полевых микроволновых аппаратов рефлексотерапии общего пользования. Таким образом, заявляемый способ позволяет получить сверхсуммарный положительный эффект от своего использования в чрезвычайных ситуациях мирного времени и на поле боя в военных условиях.

Источники информации.

1. Тыкочинская Э.Д. Основы иглорефлексотерапии, М.: Медицина. 1979.

2. Авторское свидетельство СССР N 1588417, МКИ A 61 H 39/00 от 27.06.1988 г. Заявка N 4449416.

3. Шестиперов В. А. Исследование возможности применения радиоволновых методов для обнаружения живых людей под завалами разрушенных зданий. М.: Институт физико-технических проблем. - Отчет по НИР "Балакмен-2". 1989. с. 7-8 (прототип).

4. Власов В.И., Карамзина В.В., Козликова В.И. Измерение S-параметров на СВЧ //Обзоры по электронной технике. - Серия 1. Электроника СВЧ. М., 1987. Выпуск 11. с. 272.

5. Девятков Н.Д., Голант М.Б., Бецкий О.В. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности. М.: Издание "Радио и связь". 1991. с. 130-131.

Изобретение относится к области техники экспериментальной медицины и может быть использавано одновременно при розыске, спасении и оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим (раненным) в чрезвычайных ситуациях, в особенности, раненым на поле боя. Технический результат-повышение эффективности неотложной помощи путем одновременного выполнения поисково-спасательных и лечебно-профилактических мероприятий-достигается тем, что одновременно применяют полевые аппараты микроволновой рефлексотерапии общего и индивидуального пользования, позволяющие значительно облегчить физическое состояние пострадавших (раненых) и провести профилактику их механических или термических травм, а также радиационную защиту в полевых условиях. Более того, с помощью этих аппаратов обеспечивают местообозначение групп пострадавших (раненных) для их розыска подвижными поисковыми радиотехническими средствами с помощью тех же полевых аппаратов микроволновой терапии общего и индивидуального пользования. Изучение и прием радиосигналов осуществляют в полосе частот от 42,0 до 43,0 ГГц. Непосредственно на месте обнаружения осуществляют индивидуальную микроволновую рефлексотерапию тяжелораненым или пострадавшим со значительными механическими или термическими повреждениями по их акупунктурным точкам. 2 ил.

Способ доврачебной помощи экстремальной медицины, включающий розыск пострадавших в чрезвычайных ситуациях, в особенности раненых на поле боя, с помощью поискового переносного радиолокатора, оказание неотложной помощи на месте обнаружения, сбор пострадавших в группы в пешем порядке с небольшим радиусом поиска, обозначение местоположения групп ("гнезд") радиомаяками-маркерами, поиск этих групп с помощью возимых радиосредств и последующую эвакуацию пострадавших с помощью медицинских вертолетов и санитарных бронетранспортеров, отличающийся тем, что в месторасположении каждой группы пострадавших устанавливают включенный в работу полевой микроволновой аппарат для рефлексотерапии общего пользования, воздействуют на пострадавших непрерывно генерирующим электромагнитным излучением в полосе крайне высоких частот от 42,0 до 43,0 ГГц, мощностью не менее 1 Вт, в результате чего стимулируют восстановительные процессы в организме пострадавших и одновременно обозначают месторасположение группы для поиска ее возимыми радиосредствами медицинских вертолетов и санитарных транспортеров, при этом на месте обнаружения тяжелораненным осуществляют рефлексотерапию непосредственно на их акупунктурные точки, для чего санитары или легкораненные группы воздействуют электромагнитным излучением миллиметрового диапазона 7,05 - 7,15 мм портативного микроволнового аппарата рефлексотерапии индивидуального пользования, с мощностью излучения не более 15 - 20 мВт на симметрично расположенные акупунктурные точки ладонно-срединной линии канала перикарда (МС) IX₆(2) (НЭЙ-ГУАНЬ) и (или только) IX₅(2) (ЦЗЯНЬ-ШИ) и тыльно-срединной линии канала трех обогревателей (TR) Х₅(2) (ВАЙ-ГУАНЬ) и Х₆ (ЧЖИ-ГОУ) обоих рук тяжелораненого в течение 1 - 2 мин на каждую точку.