СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНВОЛЮЦИОННОЙ ВЛАЖНОЙ ХОРИОРЕТИНАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ Российский патент 1998 года по МПК A61F9/00 A61N5/06 

Описание патента на изобретение RU2110238C1

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для лечения инволюционной влажной хориоретинальной дистрофии.

Известен способ лечения центральной инволюционной дистрофии сетчатки в стадии экссудации путем лазерной коагуляции центральных отделов сетчатки (Л. А. Кацнельсон и др. "Сосудистые заболевания глаза" М., 1990, с.195-196). Однако при использовании данного метода на первом этапе лазерной коагуляции не происходит улучшения питания центра, что замедляет процесс рассасывания транссудата.

Техническим результатом (согласно изобретению) является ускорение рассасывания транссудата при лечении инволюционной влажной хориоретинальной дистрофии за счет предварительного улучшения кровоснабжения зоны инфаркта в центре заднего отрезка глаза.

Технический результат достигается тем, что сначала проводят аргонлазерную многорядную коагуляцию с вазореконструкцией периферических артерий сетчатки в режиме 250-350 мВт, при экспозиции 0,07-0,1 с, диаметре пятна 200-300 мкм, а коагуляцию центральных отделов сетчатки проводят спустя 1-2 недели поэтапно с перерывами в 1- 2 недели 2-3 барража в зависимости от распространенности отека в режиме 250-350 мВт, экспозиции 0,05-0,1 с, диаметре пятна 100 мкм в зоне сосудов второго порядка, а затем второй и третий барражи в зоне сосудов третьего порядка и концевых разветвлений парамакулярных сосудов в режиме 200-300 мВт, при экспозиции 0,05-0,1 с, диаметре пятна 50 мкм.

При проведении на первом этапе периферической лазерной коагуляции с вазореконструкцией периферических артерий происходит улучшение питания центра за счет перераспределения крови с периферии и создаются условия, способствующие улучшению кровоснабжения зоны инфаркта в центре заднего отрезка глаза, что приводит к рассасыванию транссудата в зоне инфаркта с повышением остроты зрения. Затем приступают к поэтапному барражу зоны транссудации, способствующему дальнейшей положительной динамике процесса с полным или почти полным рассасыванием транссудата.

Способ осуществляется следующим образом.

Под местной анестезией 1% дикаина на глаз пациента накладывают линзу Гольдмана.

Воздействие на сетчатку осуществляют аргоновым лазером.

Сначала проводят многорядную (6-8 рядов) коагуляцию с вазореконструкцией периферических артерий сетчатки в режиме 250-300 мВт, при экспозиции 0,07-0,1 с, диаметре пятна 200-300 мкм, а коагуляцию центральных отделов сетчатки проводят спустя 1-2 недели поэтапно с перерывами в 1- 2 недели 2-3 барража в зависимости от распространенности отека в режиме 250-350 мВт, экспозиции 0,05-0,1 с, диаметре пятна 100 мкм в зоне сосудов второго порядка, а затем второй и третий барражи в зонах сосудов третьего порядка и концевых разветвлений парамакулярных сосудов в режиме 200-300 мВт, при экспозиции 0,05-0,1 с, диаметре пятна 50 мкм.

Пример 1. Больная М., 65 лет. Диагноз: Хориоретинальная инволюционная влажная дистрофия с частичным тромбозом ветви и субретинальным кровоизлиянием левого глаза; сухая форма дистрофии правого глаза. Острота зрения правого глаза 0,2; острота зрения левого глаза 0,02.

Под местной анестезией 1% раствора дикаина на левый глаз пациента накладывают линзу Гольдмана. Воздействие на сетчатку осуществляли аргоновым лазером.

Проведено 6 рядов коагуляции с вазореконструкцией периферических артерий сетчатки в режиме 250 мВт, при экспозиции 0,07 с, диаметре пятна 200 мкм. Коагуляция центральных отделов сетчатки проведена через 1 неделю поэтапно через 1 неделю 2 барража в режиме 250 мВт, экспозиции 0,05 с, диаметре пятна 100 мкм в зоне сосудов второго и третьего порядка, затем третий барраж в зоне концевых разветвлений сосудов около макулы в режиме 200 мВт, при экспозиции 0,05 с, диаметре пятна 50 мкм.

При осмотре через 1 месяц в левом глазу кровоизлияние рассосалось. При ангиографическом исследовании в макулярной зоне левого глаза выявлена хориоретинальная сухая дистрофия. Острота зрения повысилась до 0,5 не корр.

Пример 2. Больной А, 67 лет. Диагноз: Инволюционная влажная хориоретинальная дистрофия с геморрагическим перифокальным компонентом правого глаза и сухая форма хориоретинальной дистрофии левого глаза.

Острота зрения правого глаза 0,07.

Острота зрения левого глаза 0,3.

Под местной анестезией 1% дикаина на правый глаз накладывают линзу Гольдмана. Воздействие на сетчатку осуществляют аргоновым лазером.

Проведено 8 рядов коагуляции с вазореконструкцией периферических артерий сетчатки в режиме 350 мВт, при экспозиции 0,1 с, диаметре пятна 300 мкм.

Коагуляция центральных отделов сетчатки проведена через 2 недели 3 барража с учетом распространенности отека в режиме 350 мВт, экспозиции 0,1 с, диаметре пятна 100 мкм в зоне сосудов второго порядка, а затем второй и третий барражи в зоне сосудов третьего порядка и концевых разветвлений парамакулярных сосудов в режиме 200-300 мВт, при экспозиции 0,1 с, диаметре пятна 50 мкм.

При осмотре через 40 дней на глазном дне правого глаза кровоизлияние рассосалось в макулярной зоне и значительно уменьшилась транссудация. Острота зрения 0,25 без корр.

Похожие патенты RU2110238C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СУБРЕТИНАЛЬНОЙ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ МЕМБРАНЫ 1998
  • Семенов А.Д.
  • Ромашенков Ф.А.
  • Сорокин А.С.
  • Герасимов О.В.
  • Шердис Н.Ф.
RU2179007C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАНССУДАТИВНЫХ МАКУЛОПАТИЙ 1994
  • Тахчиди Х.П.
  • Малов И.А.
  • Костин О.А.
RU2090169C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СУБТОТАЛЬНОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ 2009
  • Деев Леонид Алексеевич
RU2398558C1
СРЕДСТВО, ВОССТАНАВЛИВАЮЩЕЕ ФУНКЦИЮ СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА 1993
  • Хавинсон В.Х.
  • Серый С.В.
  • Кожемякин А.Л.
  • Валеев Р.И.
RU2073518C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ 1996
  • Тахчиди Х.П.
RU2125428C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ 1992
  • Федоров С.Н.
  • Глинчук Я.И.
  • Семенов А.Д.
  • Ромашенков Ф.А.
  • Деев Л.А.
  • Плюхова О.А.
  • Панкова О.П.
RU2057503C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСЕВОЙ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ 1997
  • Федоров С.Н.
  • Семенов А.Д.
  • Герасимов О.В.
  • Ромашенков Ф.А.
  • Зуев В.К.
RU2148973C1
Способ профилактики тракционных разрывов сетчатки и регматогенной отслойки сетчатки у пациентов с витреоретинальными сращениями на периферии глазного дна 2022
  • Володин Павел Львович
  • Иванова Елена Владимировна
  • Белянина Софья Ильинична
RU2796950C1
Способ профилактики развития периферических разрывов сетчатки и отслойки сетчатки после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы 2023
  • Иванова Елена Владимировна
  • Володин Павел Львович
  • Белянина Софья Ильинична
  • Доронина Юлия Михайловна
RU2801484C1
Способ навигационной панретинальной лазерной коагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии 2023
  • Володин Павел Львович
  • Иванова Елена Владимировна
  • Полякова Екатерина Юрьевна
  • Баталов Андрей Игоревич
RU2812176C1

Реферат патента 1998 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНВОЛЮЦИОННОЙ ВЛАЖНОЙ ХОРИОРЕТИНАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ

Изобретение относится к офтольмалогии и может быть использовано для лечения инволюционной влажной хориоретинальной дистрофии. Проводят многорядную периферическую аргонлазерную коагуляцию с вазореконструкцией периферических артерий сетчатки в режиме 250-350 мВт, экспозиции 0,07-0,1 с. Спустя 1-2 недели проводят поэтапно с перерывом в 1-2 недели 2-3 барража, коагуляцию центральных отделов сетчатки в зависимости от распространенности отека в зоне сосудов второго порядка в режиме 250-350 мВт, экспозиции 0,05-0,1 с, диаметре пятна 100 мкм Проводят второй и третий барражи в зоне сосудов третьего порядка и концевых разветвлений парамакулярных сосудов в режиме 200-300 мВт, экспозиции 0,05-0,1 с, диаметре пятна 50 мкм.

Формула изобретения RU 2 110 238 C1

Способ лечения инволюционной влажной хориоретинальной дистрофии, включающий ограничительную лазерную коагуляцию центральных отделов сетчатки, отличающийся тем, что сначала проводят аргонлазерную многорядную коагуляцию с вазореконструкцией периферических артерий сетчатки в режиме 250 - 350 мВт при экспозиции 0,07 - 0,1 с, диаметре пятна 200 - 300 мкм, а коагуляцию центральных отделов сетчатки проводят спустя 1 - 2 недели поэтапно с перерывами в 1 - 2 недели 2 - 3 барража в зависимости от распространенности отека в режиме 250 - 350 мВт, экспозиции 0,05 - 0,1 с, диаметре пятна 100 мкм в зоне сосудов второго порядка, а затем второй и третий барражи в зоне сосудов третьего порядка и концевых разветвлений парамакулярных сосудов в режиме 200 - 300 мВт, при экспозиции 0,05 - 0,1 с, диаметре пятна 50 мкм.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1998 года RU2110238C1

Кацнельсон Л.А
и др
Сосудистые заболевания глаза
- М.: Медицина, 1990, с.195 - 196.

RU 2 110 238 C1

Авторы

Семенов А.Д.

Ромашенков Ф.А.

Панкова О.П.

Шердис Н.Ф.

Деев Л.А.

Даты

1998-05-10Публикация

1994-06-14Подача