СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО Российский патент 1998 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2112430C1

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.

В настоящее время используется способ лечения острого абсцесса легкого, заключающийся в дренировании полости абсцесса одновременно с бронхоскопической окклюзией устья дренирующего бронха и установкой за обтюратор катетера.

Недостатком данного способа является то, что после проведенного курса лечения остается остаточная полость в легком, которая в последующем может эпителизироваться и перейти в хронический абсцесс легкого, который требует оперативного лечения.

По данным литературы хронизация абсцесса достигает 41,6%.

Задача изобретения - уменьшение количества остаточных полостей в легком после перенесенного острого абсцесса легкого, снижение числа рецидивов.

Способ лечения острого абсцесса легкого состоит в следующем: при поступлении больного с абсцессом легкого в стационар производится трансторакальное дренирование полости и проведение курса комплексного консервативного лечения, включая антибактериальную, противовоспалительную, инфузионно-трансфузионную терапию, биостимуляторы, иммуностимуляторы, физиопроцедуры и т.д.

Курс лечения проводится в течение 3 - 4 недель, после чего проводится рентгенографическое и томографическое исследование полости деструкции. При выявлении остаточной полости размером 2 см и более выполняем поднаркозную ригидную бронхоскопию и устанавливаем поролоновый бронхообтуратор в соответствующий долевой или сегментарный бронхи. К дренажам через аппарат Боброва присоединяем постоянную вакуум-аспирацию с разрежением от 60 см вод. ст. и выше на срок 10 - 14 дней. После удаления обтуратора проводим контрольное рентгенологическое исследование. С помощью вакуум-аспирации достигаем спадения стенок остаточной полости и слипания их между собой. Рентгенологически это будет выглядеть как участок ограниченного пневмосклероза.

На фиг. 1 изображены полость 1 абсцесса, дренаж 2 в полости абсцесса, обтуратор 3 в долевом бронхе, аппарат Боброва 4 и вакуум-аспиратор 5; на фиг. 2 показан ограниченный участок пневмосклероза после перенесенного абсцесса легкого.

Пример, Больной С., 45 лет, история болезни N 5648 находился в отделении торакальной хирургии с диагнозом острый абсцесс нижней доли левого легкого. При рентгенологическом исследовании выявлена полость деструкции до 5,5 см в диаметре. Трансторакально полость деструкции дренирована с последующей санацией растворами антисептиков. Проведен комплексный курс консервативного лечения в течение 3 недель. При контрольном рентгенологическом обследовании выявлена остаточная полость до 2,5 см. Поднаркозная ригидная бронхоскопия с установкой бронхообтуратора в нижнедолевой бронх и последующей постоянной вакуум-терапией в течение 10 дней. Разряжение начинаем с 60 см вод. ст., чтобы избежать возможного кровотечения, и постепенно увеличиваем до 120 см вод. ст. После удаления обтуратора выполняем томографическое исследование и выявляем на месте деструкции участок ограниченного пневмосклероза.

Предлагаемый способ лечения прост, не требует применения дорогостоящего оборудования и специальной подготовки врачей.

Похожие патенты RU2112430C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ 1998
  • Селезнев Ю.П.
  • Юдина С.М.
  • Сергачев Д.А.
RU2150969C1
СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФИБРОБЛАСТОВ В ОСТАТОЧНУЮ ПОЛОСТЬ ЛЕГКОГО 1996
  • Селезнев Ю.П.
  • Иванов С.В.
  • Темирбулатов В.И.
  • Яковенко О.В.
RU2130288C1
Способ лечения острого абсцесса легкого 1983
  • Гаусман Борис Яковлевич
  • Иванова Татьяна Борисовна
SU1146013A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СУХОЙ ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО 1996
  • Селезнев Ю.П.
  • Иванов С.В.
  • Темирбулатов В.И.
  • Григорьев Н.Н.
  • Сергеев Л.В.
  • Гапонов А.М.
RU2127114C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОККЛЮЗИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ БРОНХОВ 1995
  • Селезнев Ю.П.
  • Иванов С.В.
  • Троянов Г.В.
  • Темирбулатов В.И.
  • Григорьев Н.Н.
  • Сергеев Л.В.
RU2103022C1
СПОСОБ САНАЦИИ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ 2003
  • Иванов Алексей Владимирович
  • Граблер Михаил Ильич
  • Пехтусов Вадим Александрович
  • Степкин Юрий Модестович
  • Янковский Олег Петрович
  • Булгакова Зинаида Никифоровна
  • Загорулько Александр Николаевич
  • Кобелевская Наталья Викторовна
RU2269364C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОЙ ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГКИХ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1993
  • Вечерко Владимир Николаевич[Ua]
  • Колкин Яков Григорьевич[Ua]
  • Першин Евгений Степанович[Ua]
RU2092108C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ДЕСТРУКЦИЙ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ 1999
  • Селезнев Ю.П.
  • Гапонов А.М.
  • Сергачев Д.А.
  • Бурда Ю.Е.
  • Попова Л.П.
  • Старостенков А.В.
RU2162350C1
СПОСОБ СЕЛЕКТИВНОЙ ПЛОМБИРОВКИ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ 2003
  • Левченко Евгений Владимирович
  • Рыбас Андрей Николаевич
RU2269940C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ АСФИКТИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 2000
  • Киргинцев А.Г.
  • Иванов А.В.
RU2156109C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 112 430 C1

Реферат патента 1998 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО

Изобретение относится к медицине, к пульмонологии. Может быть использовано при лечении абсцесса легкого. Дренируют полость абсцесса. Проводят курс консервативного лечения в течение 3 - 4 недель. При выявлении остаточной полости 2 см и более проводят эндобронхиальную окклюзию долевого или сегментарного бронха, дренирующего полость. Дренирование проводят в течение 10 - 14 дней. Дренирование осуществляют с постоянной вакуум-аспирацией. Способ позволяет уменьшить число остаточных полостей в легком. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 112 430 C1

Способ лечения острого абсцесса легкого, включающий трансторакальное дренирование полости абсцесса и бронхоскопическую окклюзию дренирующего бронха, отличающийся тем, что сначала дренируют полость абсцесса и проводят курс консервативного лечения в течение 3 - 4 недель, далее при выявлении остаточной полости 2 см и более в течение 10 - 14 дней проводят эндобронхиальную окклюзию долевого или сегментарного бронха, дренирующего полость абсцесса с постоянной вакуум-аспирацией.

RU 2 112 430 C1

Авторы

Селезнев Ю.П.

Иванов С.В.

Троянов Г.В.

Темирбулатов В.И.

Григорьев Н.Н.

Сергеев Л.В.

Даты

1998-06-10Публикация

1995-06-28Подача