Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.
В настоящее время используется способ лечения острого абсцесса легкого, заключающийся в дренировании полости абсцесса одновременно с бронхоскопической окклюзией устья дренирующего бронха и установкой за обтюратор катетера.
Недостатком данного способа является то, что после проведенного курса лечения остается остаточная полость в легком, которая в последующем может эпителизироваться и перейти в хронический абсцесс легкого, который требует оперативного лечения.
По данным литературы хронизация абсцесса достигает 41,6%.
Задача изобретения - уменьшение количества остаточных полостей в легком после перенесенного острого абсцесса легкого, снижение числа рецидивов.
Способ лечения острого абсцесса легкого состоит в следующем: при поступлении больного с абсцессом легкого в стационар производится трансторакальное дренирование полости и проведение курса комплексного консервативного лечения, включая антибактериальную, противовоспалительную, инфузионно-трансфузионную терапию, биостимуляторы, иммуностимуляторы, физиопроцедуры и т.д.
Курс лечения проводится в течение 3 - 4 недель, после чего проводится рентгенографическое и томографическое исследование полости деструкции. При выявлении остаточной полости размером 2 см и более выполняем поднаркозную ригидную бронхоскопию и устанавливаем поролоновый бронхообтуратор в соответствующий долевой или сегментарный бронхи. К дренажам через аппарат Боброва присоединяем постоянную вакуум-аспирацию с разрежением от 60 см вод. ст. и выше на срок 10 - 14 дней. После удаления обтуратора проводим контрольное рентгенологическое исследование. С помощью вакуум-аспирации достигаем спадения стенок остаточной полости и слипания их между собой. Рентгенологически это будет выглядеть как участок ограниченного пневмосклероза.
На фиг. 1 изображены полость 1 абсцесса, дренаж 2 в полости абсцесса, обтуратор 3 в долевом бронхе, аппарат Боброва 4 и вакуум-аспиратор 5; на фиг. 2 показан ограниченный участок пневмосклероза после перенесенного абсцесса легкого.
Пример, Больной С., 45 лет, история болезни N 5648 находился в отделении торакальной хирургии с диагнозом острый абсцесс нижней доли левого легкого. При рентгенологическом исследовании выявлена полость деструкции до 5,5 см в диаметре. Трансторакально полость деструкции дренирована с последующей санацией растворами антисептиков. Проведен комплексный курс консервативного лечения в течение 3 недель. При контрольном рентгенологическом обследовании выявлена остаточная полость до 2,5 см. Поднаркозная ригидная бронхоскопия с установкой бронхообтуратора в нижнедолевой бронх и последующей постоянной вакуум-терапией в течение 10 дней. Разряжение начинаем с 60 см вод. ст., чтобы избежать возможного кровотечения, и постепенно увеличиваем до 120 см вод. ст. После удаления обтуратора выполняем томографическое исследование и выявляем на месте деструкции участок ограниченного пневмосклероза.
Предлагаемый способ лечения прост, не требует применения дорогостоящего оборудования и специальной подготовки врачей.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ | 1998 |
|
RU2150969C1 |
СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ФИБРОБЛАСТОВ В ОСТАТОЧНУЮ ПОЛОСТЬ ЛЕГКОГО | 1996 |
|
RU2130288C1 |
Способ лечения острого абсцесса легкого | 1983 |
|
SU1146013A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СУХОЙ ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО | 1996 |
|
RU2127114C1 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОККЛЮЗИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ БРОНХОВ | 1995 |
|
RU2103022C1 |
СПОСОБ САНАЦИИ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ | 2003 |
|
RU2269364C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОЙ ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГКИХ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1993 |
|
RU2092108C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ДЕСТРУКЦИЙ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ | 1999 |
|
RU2162350C1 |
СПОСОБ СЕЛЕКТИВНОЙ ПЛОМБИРОВКИ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ | 2003 |
|
RU2269940C2 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ АСФИКТИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ | 2000 |
|
RU2156109C1 |
Изобретение относится к медицине, к пульмонологии. Может быть использовано при лечении абсцесса легкого. Дренируют полость абсцесса. Проводят курс консервативного лечения в течение 3 - 4 недель. При выявлении остаточной полости 2 см и более проводят эндобронхиальную окклюзию долевого или сегментарного бронха, дренирующего полость. Дренирование проводят в течение 10 - 14 дней. Дренирование осуществляют с постоянной вакуум-аспирацией. Способ позволяет уменьшить число остаточных полостей в легком. 2 ил.
Способ лечения острого абсцесса легкого, включающий трансторакальное дренирование полости абсцесса и бронхоскопическую окклюзию дренирующего бронха, отличающийся тем, что сначала дренируют полость абсцесса и проводят курс консервативного лечения в течение 3 - 4 недель, далее при выявлении остаточной полости 2 см и более в течение 10 - 14 дней проводят эндобронхиальную окклюзию долевого или сегментарного бронха, дренирующего полость абсцесса с постоянной вакуум-аспирацией.
Авторы
Даты
1998-06-10—Публикация
1995-06-28—Подача