Способ лечения острого абсцесса легкого Советский патент 1985 года по МПК A61B17/00 A61B1/267 A61M25/01 

а

со

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.

Целью изобретения является снижение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

На фоне комплексного лечения острого абсцесса легкого производят поднаркозную бронхоскопию с применением мыщечных релаксантов и окклюзию бронха, дренирующего абсцесс поролоновым обтуратором, размеры которого в 2-3 раза превыщают диаметр устья обтурируемого бронха. Производят обтурацию долевого бронха. Обтуратор оставляют в бронхе 7 дн., затем во время следующей бронхоскопии производят удаление обтуратора, санацию бронхов окклюзируемой доли, затем повторную установку нового поролонового обтуратора на 7-дневный срок с последующим удалением. Окклюзию бронха суммарно продолжают 14 дн.

ПримерБольная 3., 52 года поступила в торакальное отделение с жалобами йа кащель с мокротой, повышение температуры до 39°С, ознобы, боли в левой половине грудной клетки, слабость, потливость. Заболела остро 12 дн. назад. Рентгенологически определяется гигантский абсцесс нижней доли левого легкого с уровнем- жидкости.

Было произведено трансторакальное дренирование абсцесса на фоне протквовоспалительного лечения. По дренажу отделялось до 100-120 мл гноя в сутки. В течение недели состояние больной улучщилось, температура снизилась, исчезли ознобь:, уменьщилось количество отделяемого гноя по дренажу, но рентгенологически полость абсцесса оставалась прежних размеров и отмечался больщой сброс воздуха по дренажу. На фоне комплексной терапии проведена временная окклюзия нижнедолевого бронха слева поролоновым обтуратором во время бронхоскопии.

Рентгенологически после окклюзии оп-. ределяется ателектаз нижней доли левого легкого и умепьщение полости абсцесса более чем наполовину. Промывают полость абсцесса растворами антибиотиков.

Через 7 дн. произведена повторная бронхоскопия, удаление обтуратора, санация бронхов ниже места окклюзии и вновь обту,рирован нижнедолевой бронх слева.

Во время 14-дневной окклюзии проводилась ежедневная активная санация полости абсцесса. Состояние больной улучщилось, исчезли симптомы гнойной интоксикации. Во время повторной бронхоскопии обтуратор был удален. Больная была выписана в удовлетворительном состоянии. При повторном обращении через 2 мес. жалоб нет.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО путем дренирования полости абсцесса одновременно с бронхоскопической окклюзией, устья дренированного бронха обтуратором, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений, окклюзию бронха проводят с установкой за обтуратор катетера.