УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНЦИЗИИ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/32 

Изобретение применяется оториноларингологии для вскрытия паратонзиллярных абсцессов.

В настоящее время для вскрытия паратонзиллярных абсцессов применяют остроконечные скальпели, при этом возникает опасность травмирования окружающих тканей и глубокорасположенных магистральных сосудов шеи, обязательного применения инфильтрационной анестезии в месте разреза, проведение которой в воспалительных тканях болезненно и малоэффективно. Сразу же после вскрытия абсцесса скальпелем требуется дополнительный инструмент для разведения краев абсцесса, что причиняет дополнительную боль.

Известно устройство для вскрытия абсцесса [1], состоящее из шарнирно соединенных бранш с кольцами, с кремальерой и заостренными рабочими концами, с продольными пазами, пункционной иглой, кронштейном, ограничителем перемещения, клиновидными наружными лезвиями.

Недостатком известного устройства являются рабочие концы бранш, выполненные в виде клиновидных лезвий, что затрудняет прокол, а прямая конструкция рабочей части бранш приводит к неконтролируемому погружению в пунктируемое место. Перечисленные недостатки ухудшают качество лечения, увеличивают травматичность.

Цель изобретения - повышение качества лечения, снижение травматичности вмешательства.

На чертеже показано предлагаемое устройство.

Цель достигается тем, что предлагаемое устройство состоит из двух изогнутых под углом 30-40^o бранш 1, соединенных между собой в нижней трети винтом 2. Для фиксации бранш в закрытом состоянии имеется ступенчатый замок 3. Рабочие концы бранш 1 плотно смыкаются между собой, имеют острые концы коленообразной формы. Коленообразная рабочая часть 4 служит ограничителем проникновения за пределы абсцесса в глубину тканей, а остроконечная заточка колена 5 имеет длину 10-15 мм.

Устройство для инцизии работает следующим образом.

После аппликационной местной анестезии слизистой оболочки глотки в месте вскрытия, например раствором лидокаина, устройство для инцизии в сомкнутом состоянии вводят конусообразными острыми концами 5 бранш 1 в полость абсцесса путем прокалывания его стенки. При этом коленообразная рабочая часть 4 рабочих концов бранш 1, упираясь в мягкие ткани, ограничивает глубину введения конца 5 бранш 1 до 10 - 15 мм. В момент проникновения рабочего конца 5 бранш 1 в полость абсцесса широко разводят бранши 1 и соответственно рабочие концы 5 бранш 1, за счет чего раскрываются края раны и содержимое абсцесса изливается в глотку.

Устройство может иметь следующие размеры: общая длина 190-220 мм, длина от винта до острых рабочих концов 5 составляет 1/3 от общей длины устройства; коленообразные рабочие концы бранш 1 составляют 10-15 мм. Бранши 1 соединены винтом и изогнуты под углом 30-40^o в верхней их трети.

Так как для вскрытия паратонзиллярных абсцессов используют инструмент, бранши которого изогнуты под углом 30-40^o, то это обеспечивает лучший обзор ротоглотки. Коленообразно изогнутые рабочие концы бранш позволяют ограничить глубину проникновения в полость абсцесса, исключая опасность повреждения магистральных сосудов шеи.

Применение устройства позволяет одномоментно пунктировать стенку абсцесса и разводить края раны, что исключает необходимость применения дополнительного инструмента, например корнцанга.

Применение предлагаемого устройства делает ненужной инфильтрационную анестезию, достаточно аппликационной анестезии, что уменьшает травматичность и болезненность вмешательства, сокращая время операции. Конусовидная остроконечная заточка наружной поверхности колена 5 облегчает прокалывание стенки абсцесса, уменьшает болевой синдром.

Инструмент для инцизии повышает качество лечения, снижает травматичность, прост в изготовлении и применении, не требует специального обучения персонала. Может применяться в детской и взрослой оториноларингологии.

Изобретение может применяться в оториноларингологии для вскрытия паратонзиллярных абсцессов. Две соединенные винтом 2 изогнутые под углом 30-40^o бранши 1 имеют рабочие концы 5 с остроконечной заточкой конусовидной формы на наружной поверхности. Рабочие концы 5 имеют коленообразную форму 4 и длину заточки 10-15 мм. Коленообразная форма 4, упираясь в мягкие ткани глотки, ограничивают глубину введения рабочих концов 5 до 10-15 мм. После проникновения в полость абсцесса бранши 1 разводят и содержимое абсцесса изливается в глотку, уменьшая травматичность, болезненность вмешательства и сокращая время операции. 1 ил.

Устройство для инцизии, содержащее две соединенных изогнутые бранши с рабочими концами, имеющими остроконечную заточку на наружной поверхности, отличающееся тем, что бранши соединены винтом и изогнуты под углом 30 - 40^o, а рабочие концы бранш имеют коленообразную форму и остроконечную заточку конусовидной формы длиной 10 - 15 мм.