СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ Российский патент 1998 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2113200C1

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения косоглазия хирургическим путем.

Хирургическое лечение косоглазия является элементом комплексного лечения этой распространенной патологии.

Одним из типов операций по устранению косоглазия являются операции, ослабляющие действие мышц. Сюда относятся следующие операции: свободная тенотомия с пересечением сухожилия мышцы у места прикрепления без подшивания ее к склере; тенотомия с ограничительным швом с фиксацией тенотомированной мышцы на некотором расстоянии от места анатомического прикрепления; частичная тенотомия с нанесением поперечных надрезов; рецессия с перемещением за счет полной перерезки ее сухожилия и сшивания перерезанных участков.

Однако все оперативные действия, связанные с пересечением мышц или сухожилий, сопряжены с образованием рубцовой ткани, а также с травматичностью вмешательства и осложнениями, связанными с самим оперативным вмешательством (повреждение склеры и конъюнктивы при тенотомии, изменение направления мышечной плоскости и т.д.)
Наиболее близким к предлагаемому является способ хирургического лечения косоглазия путем изменения места фиксации мышцы за счет тенотомии и фиксации тенотомированной мышцы на некотором расстоянии от места анатомического прикрепления при помощи шва [1].

Целью изобретения является уменьшение травматичности вмешательства и снижение риска возможных осложнений.

Поставленная цель осуществляется за счет того, что не производится ни рассечение мышцы и сухожилия, ни наложение швов, а только освобождение мышцы в месте ее фиксации к склере.

Способ осуществляют следующим образом.

Под анестезией производят конъюнктивальный разрез и выделяют мышцу, действие которой планируется ослабить. Затем под мышцу подводят шпатель-зеркало и под контролем зрения фианитовым ножом отсепаровывают от склеры сухожилие мышцы на 3 - 4 мм в сторону роговицы. В результате этого мышца освобождается от фиксации на прежнем месте, сокращается и в последующем находит новое место фиксации, которое может находится на разных уровнях, обеспечивая исправление косоглазия. Мышца после освобождения удерживается на сосудисто-нервном конъюнктивальном мостике. В заключении накладывают непрерывный конъюнктивальный шов.

После оперативного вмешательства проводят активное ортоптическое лечение принятыми методами.

Пример. Больная О., 8 лет, амбулаторная карта N 52312.

Диагноз: гиперметрония слабой степени, содружественное сходящееся косоглазие. Угол девиации составляет 15o. Произведено оперативное вмешательство под внутривенным наркозом. Произведен разрез конъюнктивы в медиальном отделе глаза, выделена внутренняя прямая мышца, под которую подведен шпатель-зеркало и под контролем зрения фианитовым ножом отсепаровано сухожилие мышцы на 3 - 4 мм, при этом мышца высвобождена и удерживается на сосудисто-нервно-конъюнктивальном мостике. Шов на конъюнктиву.

Инстилляция 1. Dexametiasoni 1. Laevomycetin 0.25% в оперированный глаз по 3 - 4 раза в день в течение 2-х недель. Снятие конъюнктивального шва на 7 сутки после операции. В послеоперационном периоде, в т.ч. и в отдаленные сроки сохранилась ортофория.

Всего предлагаемым способом оперировано 48 больных. Наблюдения показали наличие удовлетворительных функциональных результатов. Таким образом, предложенный способ хирургического лечения косоглазия позволяет добиться удовлетворительных результатов при меньшей травматичности вмешательства.

Похожие патенты RU2113200C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПТЕРИГИУМА 1995
  • Канюков В.Н.
  • Горбунов А.А.
RU2113197C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИКАНТУСА 1995
  • Канюков В.Н.
  • Канюков И.В.
  • Иванова И.И.
RU2113199C1
ГИБКИЙ РАСПАТОР 1995
  • Канюков В.Н.
  • Трубина О.М.
RU2113181C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТКАНЕЙ ГЛАЗА 1995
  • Канюков В.Н.
  • Трубина О.М.
RU2113201C1
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ХОРИОИДЕИ 1995
  • Канюков В.Н.
RU2113198C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ЦИКЛОДИАЛИЗА 1993
  • Тахчиди Х.П.
RU2072818C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ КОНЪЮНКТИВЫ 1995
  • Канюков В.Н.
  • Горбунов А.А.
  • Трубина О.М.
RU2113196C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ 2000
  • Розанова О.И.
  • Сенченко Н.Я.
  • Щуко А.Г.
RU2208422C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ 1994
  • Тахчиди Х.П.
RU2088188C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО МАЯТНИКООБРАЗНОГО НИСТАГМА 2001
  • Плисов И.Л.
RU2201184C1

Реферат патента 1998 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения косоглазия хирургическим путем. Сущность изобретения: производят ослабление мышцы изменением места ее фиксации за счет отделения внутренней поверхности сухожилия, при этом мышца удерживается на сосудисто-нервно-конъюнктивальном мостике. Способ позволяет снизить травматичность вмешательства.

Формула изобретения RU 2 113 200 C1

Способ хирургического лечения косоглазия путем изменения места фиксации ослабляемой мышцы, отличающийся тем, что производят отделение внутренней поверхности сухожилия от склеры с оставлением сосудисто-нервно-конъюнктивального мостика, удерживающего мышцу.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1998 года RU2113200C1

Аветисов Э.С
Содружественное косоглазие
- М.: Медицина, 1977, с
ТЕЛЕФОННЫЙ АППАРАТ, ОТЗЫВАЮЩИЙСЯ ТОЛЬКО НА ВХОДЯЩИЕ ТОКИ 1920
  • Коваленков В.И.
SU274A1

RU 2 113 200 C1

Авторы

Канюков В.Н.

Канюков И.В.

Тайгузин Р.Ш.

Даты

1998-06-20Публикация

1995-06-21Подача