ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ КЛАПАННЫЙ ЗОНД Российский патент 1998 года по МПК A61M25/00 A61M31/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

В настоящее время предложено большое количество различных зондов для интубации тонкого и толстого кишечника. Одни из них применяются в настоящее время в клинической практике, другие не получили широкого распространения вследствие ряда причин, а именно сложности применения, высокой стоимости, технологических недоработок.

Ближайшим аналогом предлагаемого устройства является зонд Мюллера-Эббота, который состоит из двух спаренных трубок: полихлорвиниловой диаметром 2,5 мм и резиновой диаметром 5,0 мм. На конце полихлорвиниловой трубки укреплена олива от обычного дуоденального зонда, поверх которой привязан баллончик из тонкой резины длиной 5,0 см. Резиновая трубка оканчивается не доходя 1,0 - 1,5 см до баллончика [2].

Основным недостатком данного зонда является сложность проведения интраинтестинальной медикаментозной терапии с использованием жидких лекарственных форм из-за отсутствия возможности равномерного распределения жидкости по длине кишечника, а соответственно и последующей адекватной аспирации введенного раствора.

Целью изобретения является разработка зонда, позволяющего осуществлять тотальную интубацию как тонкого, так и толстого кишечника, и обеспечивающего равномерное распределение вводимого лекарственного вещества по всей его длине с последующей эвакуацией как введенного раствора, так и кишечного содержимого.

Указанная цель достигается тем, что зонд выполнен в виде двух соединенных по длине полихлорвиниловых трубок, одна из которых большего диаметра с множественными отверстиями диаметром 0,7 см, расположенными в шахматном порядке в четыре ряда с одинаковым расстоянием между рядами по длине окружности и расстоянием между отверстиями в ряду 30 см, является эвакуаторной, а другая предназначена для введения лекарственного раствора и его равномерного распределения по длине кишечника, чему способствуют щелевидные клапаны, расположенные по длине трубки в три ряда в шахматном порядке, расстояние между которыми в одном ряду уменьшается с 8 до 1 см от дистального конца к проксимальному.

На фиг. 1, 2 представлена конструктивная схема.

Устройство состоит из эвакуаторной трубки 1, которая имеет по всей длине перфорационные отверстия 2 диаметром 0,7 см, расположенные в шахматном порядке в четыре ряда с одинаковым расстоянием между рядами по длине окружности. Расстояние между перфорационными отверстиями 2 в каждом ряду одинаково и составляет 30 см. Дистальным концом эвакуаторная трубка 1 подсоединяется к вакуум-отсосу. Эвакуаторная трубка 1 имеет наружный диаметр 1,0 см, а внутренний 0,8 см. С целью облегчения проведения устройства по кишечнику и уменьшения суммарной площади сечения зонда по всей длине эвакуаторной трубки 1 имеется продольная борозда 3 с радиусом сечения 2,5 мм. В указанной борозде клеевой основой закрепляется трубка для введения лекарственных препаратов 4, которая имеет наружный диаметр 5,0 мм и снабжена специальными щелевидными клапанами, 5 представляющими сквозной щелевидный разрез стенки трубки для введения лекарственного препарата 4 длиной 1,0 мм полукруглой формы радиусом 5,0 мм. Щелевидные клапаны расположены по длине трубки 4 в три ряда в шахматном порядке. Расстояние между щелевидными клапанами 5, располагающимися в одном ряду, уменьшается от дистального конца до проксимального с 8,0 до 1,0 см. Проксимальные отделы трубок 1, 4 обтурированы и заканчиваются в специальной металлической оливе 6, представляющей собой полый цилиндр с дистального конца обтурированный приваренным полушарием. Прикрепление оливы к трубкам осуществляется посредством клеевой основы.

Работа с устройством осуществляется следующим образом.

Интубацию кишечника указанным зондом можно проводить пероральным путем, а также через прямую кишку или имеющуюся энтеростому как во время операции, так и у больных, которым она не показана. Сначала оливой 6 вперед на необходимую длину вводят зонд, затем эвакуаторную трубку 1 подключают к медицинскому вакуум-отсосу, удаляют кишечное содержимое. Просвет кишечника промывается физиологическим раствором, после чего можно приступать к введению лекарственных препаратов через трубку 4. Введение лекарственного препарата может осуществляться как посредством шприца, так и с помощью капельницы, подключенной к дистальному отделу трубки 4. На период введения лекарственного препарата аспирацию содержимого по эвакуаторной трубке 4 временно прекращают до того момента, когда потребуется удалить введенный раствор. Длительность нахождения зонда в кишечнике, а также характер и частота введения раствора будет определяться соответствующими медицинскими показаниями.

Применение данного зонда позволяет осуществлять тотальную интубацию кишечника, равномерно вводить растворы на значительном расстоянии с дальнейшей их адекватной аспирацией.

Изобретение предназначено для интуба- ции как тонкого, так и толстого кишечника, и может быть использовано для введения лекарственного вещества с последующей эвакуацией как введенного раствора так и кишечного содержимого. Эвакуация содержимого обеспечивается через трубку с отверстиями, имеющую размеры больше другой трубки, предназначенной для введения лекарственного раствора, сочленной с первой по длине и выполненной с щелевидными клапанами, расположенными по длине трубки (в три ряда) в шахматном порядке, с постоянным уменьшением расстояний между отдельными клапанами. 2 ил.

Интестинальный клапанный зонд, представляющий собой двухпросветный полихлорвиниловый зонд с металлической оливой, отличающийся тем, что он состоит из двух, соединенных друг с другом трубок, одна из которых, имеющая диаметр 1,0 см, снабженная перфорационными отверстиями диаметром 0,7 см, расположенные в четыре ряда в шахматном порядке с одинаковыми расстояниями между рядами и промежутками между отверстиями в ряду 30 см, с продольной бороздой с радиусом 2,5, в которой закрепляется другая трубка диаметром 5,0 мм, снабженная щелевидными клапанами в виде сквозных полукруглых разрезов стенки трубки, длиной 2 мм, расположенные в три ряда в шахматном порядке с постепенным уменьшением расстоянием между отдельными клапанами в каждом ряду от дистального отдела зонда к проксимальному с 8,0 до 1,0 см.