ЗОНД ДЛЯ ИНТУБАЦИИ КИШЕЧНИКА Российский патент 2004 года по МПК A61M25/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и служит для декомпрессии кишечника и удаления застойного содержимого.

При проведении операций на органах брюшной полости при наличии застойного содержимого в просвете кишечника хирургом (ассистентом) для аспирации последнего используются зонды различной конструкции. В настоящее время разработано множество зондов: типа Baker с раздувающейся манжеткой, кишечный аспиратор, устройство для декомпрессии (Гатауллин Н.Г., Байков Б.А, 1972 г. ); зонд Ю.Л.Шалькова (Зайцев В.Т. и соавт., 1977); антирефлюксный зонд Freson (1987) и другие. Все выпускаемые на сегодня медицинские зонды для интубации кишечника (каталоги инструментов завода "Ворсма", Нижний Новгород, Казанского медико-инструментального завода) обладают следующими недостатками: увеличение продолжительности операции за счет координации работы анестезиолога и хирурга, многоэтапность, травматичность при применении зонда.

Прототипом предлагаемого устройства является двухпросветный зонд (Тамазашвили Т. Ш. К вопросу одновременной декомпрессии различных отделов пищеварительного тракта // Клин. хирургия. - 1986. - 8. - С.77-78). Применение прототипа сопряжено с травматичностью при интубации и многоэтапностью при аспирации застойного кишечного отделяемого.

Технический результат - расширение технических возможностей устройства, возможность интубации кишечника с наименьшей травматизацией тканей и одновременное удаление застойного кишечного содержимого, сокращение продолжительности операции.

На фиг.1 и 2 изображена схема устройства дистальной и проксимальной части соответственно.

Предлагаемое к эксплуатации устройство представляет собой двухпросветную трубку полихлорвиниловую или силиконовую трубку 1 и 2 длиной 2,0 м и диаметром 8 и 15 мм соответственно. На дистальном, рабочем конце, зонд имеет отверстия 3 диаметром 4 мм, располагающиеся на внутренней и наружной трубке. Внутри зонда по одной из стенок имеется дополнительная третья трубка 4 диаметром 2 мм, внутри которой проходит плетеный стальной трос 5 диаметром 1,8 мм, оканчивающийся вне трубки оливой 6 диаметром 12 мм. В проксимальном конце зонда стальной трос 5 соединен со стальной проволокой 7 диаметром 1,8 см и длиной 15 см, которая располагается вне трубки 4 и заканчивается кольцом 8. За счет конструктивных особенностей зонда происходит его порционное продвижение по кишечнику и одновременное отсасывание застойного кишечного содержимого.

Предлагаемое устройство представляет собой двухпросветную трубку, в дистальной рабочей части ее имеются отверстия диаметром 4 мм, во внутренней трубке имеется дополнительная третья трубка, в которой располагается стальной трос, в проксимальной части вне трубки соединенный со стальной проволокой с кольцом, а в дистальной части оканчивающийся оливой диаметром 12 мм (фиг. 1, 2).

Предлагаемое устройство используется следующим образом: во время операции данный зонд проводится анестезиологом через рот, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для продвижения зонда по кишечнику анестезиолог при помощи кольца 8 и стальной проволоки 7 продвигает стальной трос 5 и оливу 6 по кишечнику на 10-15 см, затем как по проводнику по стальной проволоке 7 и тросу 5 проводит дистальнее по кишке зонд 1, одновременно происходит отсасывание застойного кишечного содержимого. После освобождения от содержимого на данном участке кишки проводится продвижение зонда по вышеописанной методике в дистальные его части.

Клинический результат.

Зонд для интубации кишечника применен при проведении 3 операций на брюшной полости по поводу острой кишечной непроходимости.

1. Больной Ш. 69 л., история болезни 4879, поступил с клиникой острой спаечной кишечной непроходимости 12.04.02 г. и оперирован после предоперационной подготовки через 1 час. Операция - лапаротомия, рассечение спаек, закрытая декомпрессия кишечника. Длительность операции 40 минут. Послеоперационный период без осложнений. Больной выписан на 10 сутки после операции.

2. Больная Я. 72 г., история болезни 5448. Поступила в экстренном порядке с клиникой острой толстокишечной непроходимости 06.05.02 г. и после предоперационной подготовки больная оперирована через 2 часа. Операция - лапаротомия, закрытая декомпрессия кишечника, резекция опухоли сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец. Послеоперационное течение без осложнений. Больная выписана на 10 сутки после операции.

3. Больной К., 45 лет, история болезни 5165. Поступил с клиникой острой спаечной кишечной непроходимости 25.05.02 г. После предоперационной подготовки через 2 часа оперирован. Операция - лапаротомия, рассечение спаек, закрытая декомпрессия кишечника. Продолжительность операции 1 час 15 минут. Послеоперационное течение заболевания без осложнений. Больной выписан на 11 сутки после операции.

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и служит для декомпрессии кишечника и удаления застойного содержимого. Устройство содержит внутреннюю и наружную трубки. Трубки имеют на рабочем конце отверстия. Устройство дополнительно содержит во внутренней трубке третью трубку, в которой расположен трос. Трос соединен вне зонда со стальной проволокой и кольцом и оканчивается вне трубки оливой. В результате расширяются технические возможности устройства, возможна интубация кишечника с наименьшей травматизацией тканей и одновременное удаление застойного кишечного содержимого, сокращается продолжительность операции. 2 ил.

Зонд для интубации кишечника, содержащий внутреннюю и наружную трубки, которые имеют на рабочем конце отверстия, отличающийся тем, что он дополнительно содержит во внутренней трубке третью трубку, в которой расположен трос, соединенный вне зонда со стальной проволокой и кольцом и оканчивающийся вне трубки оливой.