СПОСОБ ТКАНЕВОЙ ДЕРМОТЕНЗИИ СПИЦАМИ КИРШНЕРА Российский патент 1999 года по МПК A61B17/322 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам тканевой дермотензии спицами Киршнера.

Способ тканевой дермотензии спицами Киршнера известен [1]. Такой способ осуществляется следующим образом. Отпрепаровываются края кожного дефекта на необходимую площадь, затем по краям ран внутрикожно вводятся спицы Киршнера. Края ран вместе со спицами прошиваются 3-5 швами толстых шелковых нитей. Постепенно спицы сближаются между собой натяжением нитей. Через определенное время, когда края раны соприкаснутся, спицы Киршнера удаляют и ушивают рану обычным способом.

Недостаток указанного способа в том, что как для введения спиц, так и для отслоения кожного дефекта от подлежащих тканевой проводится наружный разрез, что связано с травматичностью, потерей крови и растяжением временного периода операции.

Целью предлагаемого изобретения является легкость и упрощение операции, снижение травматичности и сокращение сроков ее проведения. С этой целью способ тканевой дермотензии спицами Киршнера, заключающийся в удалении кожного дефекта и замещении его растянутой кожей, отличается тем, что отслоение кожного дефекта и участков кожи вблизи дефекта от подкожных тканей выполняют тонкой проволокой, введенной под кожу длинной иглой по необходимому контуру без наружных размеров, а растяжение кожи осуществляют стяжкой спиц Киршнера, введенных внутрикожно на противоположных сторонах кожного дефекта также без наружных разрезов, образующуюся при этом наружную складку дефектного участка кожи отсекают от нее при ушивании раны.

На фиг. 1 дана схема отслоения участка кожи с дефектом, на фиг. 2 - схема тканевой дермотензии спицами Киршнера.

На фиг. 1 и 2 участок кожи 1 с дефектом, например, рубцом 2, окаймлен проволокой 3, введенной подкожно с помощью длинной иглы 4 через проколы в коже. Спицы Киршнера 5 введены внутрикожно с противоположных сторон рубца 2 и связаны между собой толстыми шелковыми нитями 6.

Используют способ следующим образом. Намечают на коже с дефектом, например рубцом 2, участок 1 и вводят по его периметру через проколы в коже тонкую проволоку 3 с помощью длинной иглы 4. Кожу с рубцом отслаивают с помощью проволоки от подкожных тканей. Затем у противоположных краев рубца вводят внутрикожно параллельно друг другу металлические спицы Киршнера 5, связывая их между собой толстыми шелковыми нитями 6 тремя-пятью узловыми швами, которые проводят под отслоенным рубцом. Эти спицы максимально, под необходимым усилием подтягивают друг к другу и завязывают нити "бантиком" снаружи со стороны одной из спиц. На сутки накладывают гипотермическую повязку. С 2-3-го дня ежедневно узловые швы подтягивают все сильнее и сильнее до тех пор, пока рубец не поднимется полностью над подлежащими тканями, а спицы плотно сойдутся. После этого рубец отсекают и рану ушивают.

Из описанного выше видно, что предлагаемый способ отличается легкостью выполнения, малокровием операции и пониженной травматичностью, так как не проводятся наружные кожные разрезы и отсутствует открытая большая рана и связанные с этим осложнения. В целом сокращены койко-дни пребывания больного в стационаре .

Эффективность применения способа очевидна из описанного выше метода его использования.

Использование: в медицине при кожной пластике. Сущность: отслоение кожного дефекта от подкожных тканей выполняют тонкой проволокой, введенной под кожу длинной иглой по необходимому контуру без наружных разрезов. Растяжение кожи осуществляют стяжкой спиц Киршнера, введенных внутрикожно на противоположных сторонах кожного дефекта также без наружных разрезов, образующуюся при этом наружную складку дефектного участка кожи отсекают от нее при ушивании раны, что упрощает операцию, снижает травматичность ткачей. 2 ил.

Способ тканевой дермотензии спицами Киршнера, заключающийся в удалении кожного дефекта и замещении его растянутой кожей, отличающийся тем, что отслоение кожного дефекта и участков кожи вблизи дефекта от подкожных тканей выполняют тонкой проволокой, введенной под кожу длинной иглой по необходимому контуру без наружных разрезов, а растяжение кожи осуществляют стяжкой спиц Киршнера, введенных внутрикожно на противоположных сторонах кожного дефекта также без наружных разрезов, образующуюся при этом наружную складку дефектного участка кожи отсекают от нее при ушивании раны.