СПОСОБ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ И ЕЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ Российский патент 1999 года по МПК A61B5/04 A61B5/05 

Изобретение относится к медицине, в частности к измерению или регистрации биоэлектрических сигналов организма или его частей? и может быть использовано для диагностических целей.

Известен аппарат для измерения импеданса тканей организма (США, N 4805621, 21.02.89. , A 61 N 1/00, НКИ 128-419), который реализует способ определения метаболизма живых тканей, в соответствии с которым на исследуемый участок ткани воздействуют электрическим сигналом, после чего измеряют импеданс ткани электрическому сигналу. Затем, исходя из того, что импеданс ткани складывается из высокочастотного компонента, соответствующего циклическим процессам, происходящим в организме, и низкочастотного компонента, соответствующего метаболизму тканей, выделяют из полученного сложного сигнала низкочастотный компонент, который затем анализируют и по результатам анализа судят о метаболизме тканей.

Недостаток известного способа определения метаболизма живых тканей (определение патологии) заключается в том, что в нем используют информацию, заключенную в биоэлектрических сигналах, формируемых на эпидермисе кожи, поскольку измерительный ток протекает по поверхности кожи. Физическое состояние поверхности эпидермиса нестабильно и зависит от многих факторов, в том числе и от внешних: степени ороговения, влажности, целостности, температуры и влажности окружающего воздуха и т.д. Это снижает достоверность результатов исследований. Кроме того, известный способ определения метаболизма тканей сложен в использовании, требует временных затрат на обработку информации. Это снижает оперативность способа и не позволяет использовать его в экспресс-диагностике.

Таким образом, известный способ определения метаболизма тканей при его осуществлении не позволяет достичь технического результата, заключающегося в повышении достоверности результата исследований, а также в возможности проведения экспресс-диагностики и упрощении способа.

Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики патологии и ее локализации, в соответствии с которым измеряют индексы биоэлектромагнитной реактивности в исследуемых точках на поверхности большого органа человека, полученные значения индексов биоэлектромагнитной реактивности (БЭМР) каждый раз сопоставляют с клинической шкалой индексов, а именно: значения индексов БЭМР в диапазоне от 1,1 до 0,65 характеризуют патологический процесс как компенсация; в диапазоне от 0,65 до 0,35 - субкомпенсация; в диапазоне от 0,35 до 0,25 - декомпенсация; ниже 0,25 - деструкция тканей. По результатам сопоставлений судят о наличии патологии ("Низкочастотные импульсные и электромагнитные поля в медицине и биологии", В.И.Баньков и др., г. Екатеринбург: УРГУ, 1992, с. 38-50).

Известный способ обеспечивает достоверность результатов диагностики, однако поскольку в его основе лежит способ дифференциальной диагностики, т. е. в каждой исследуемой точке поверхности больного органа определяют характер патологии, это обуславливает необходимость разработки специальной клинической шкалы индексов БЭМР в каждом конкретном случае в зависимости от типа исследуемой ткани (мягкие ткани, поверхность слизистой оболочки ротовой полости и т.д.), т.е. требуется адаптировать способ к типу исследуемой ткани. Это усложняет способ диагностики. Кроме того, необходимость определения характера патологии в каждой исследуемой точке обуславливает в свою очередь необходимость сопоставления каждого результата измерения индекса БЭМР со значениями индексов БЭМР клинической шкалы индексов, что увеличивает продолжительность экспресс-диагностики. Сложность способа, а также затраты времени на дифференциальную диагностику снижают оперативность экспресс - диагностики.

Кроме того, известный способ экспресс-диагностики посредством сопоставления результатов измерения со шкалой индексов только фиксирует характер и наличие патологии, поскольку шкала состоит из диапазонов значений индексов БЭМР, характеризующих ту или иную патологию. Это не позволяет оценить с помощью известного способа эффективность лечения, т.е. отслеживать результаты процесса лечения поэтапно.

Таким образом, известный способ экспресс-диагностики патологии и ее локализации при его осуществлении не позволяет достичь технического результата, заключающегося в повышении оперативной экспресс-диагностики и в возможности оперативности оценки эффективности лечения.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания способа экспресс-диагностики патологии и ее локализации, который при его осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении оперативности экспресс-диагностики и в возможности оперативной оценки эффективности лечения.

Суть изобретения заключается в том, что в способе экспресс-диагностики патологии и ее локализации, в соответствии с которым измеряют индексы биоэлектромагнитной реактивности в исследуемых точках диагностируемого органа человека, результаты измерений сравнивают с контрольными значениями индексов биоэлектромагнитной реактивности и по результатам сравнения делают выводы о наличии патологии и ее локализации, в качестве контрольных значений используют значения индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренные в парных точках симметрии или симметричного диагностируемому здорового органа, или симметричной здоровой части диагностируемого органа, причем сравнивают значения индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренные в парных точках симметрии, при этом, если в результате сравнения полученные значения индексов биоэлектромагнитной реактивности отличаются от более, чем на 10... 20% для поверхности слизистой оболочки полости рта, или не более, чем на 20. ..30% для поверхности кожи, то делают вывод об отсутствии патологии в данной точке диагностируемого органа, если в результате сравнения полученные значения индексов биоэлектромагнитной реактивности отличаются больше, чем на 20% для поверхности слизистой оболочки полости рта, или больше чем на 30% для поверхности кожи, то делают вывод о наличии патологии в данной точке диагностируемого органа.

Технический результат достигается следующим образом. В основе предлагаемого способа экспресс-диагностики патологии и ее локализации использовано фундаментальное свойство организма человека - билатеральная симметрия, которая определяется дублированием анатомических структур организма и повышает надежность функционирования в экстремальных условиях воздействия внешней среды. ("Экстерорецепторы кожи" /некоторые вопросы локальной диагностики и терапии/ Е.С.Вельховер, Г.В.Кушнир, Кишинев: ШТИИНЦА, 1984, с.28-40). Билатеральная симметрия тесно связана с функциональной (физиологической) асимметрией, обусловленной преобладанием регулирующих функций полушария головного мозга и отделов вегетативной нервной системы (парасимпатический или симпатический). В результате вследствие отличающейся (асимметричной) нервнотрофической (регулирующей) функции центральной нервной системы живые ткани симметричных органов (или симметричных частей органа) имеют отличающийся уровень обменных процессов, микроциркуляций (кровоснабжения). Проведенный анализ специальной литературы, а также результаты анализа статистических данных результатов исследований функционального и морфологического состояния парных точек симметрии симметричных здоровых органов или симметричных частей здоровых органов показали, что функциональной нормой является нарушение симметрии для поверхности кожи на 25 ± 5%, а для поверхности слизистой оболочки симметричных органов полости рта - на 15 ± 5%. (Огнев Б.В. Асимметрии сосудистой и нервной системы человека, их теоретическое и практическое значение. Вестник АМН СССР, 1984, N 4, с.26; Скобский И.Л. Гуморальные асимметрии в организме развития болезней, М., 1969, с.35-60; Пиранский В.С. Симметрия и десимметрия анатомической структуры. Труды Саратовского медицинского института, 1968, т.56, вып.73, с.125; Е.С.Вельховер, Г.В.Кушнир "Экстерорецепторы кожи" /некоторые вопросы локальной диагностики и терапии/, Кишинев: ШТИИНЦА, 1984, с.28-40).

Благодаря тому, что в предлагаемом способе экспресс-диагностики патологии и ее локализации в качестве критерия оценки используют индекс биоэлектромагнитной реактивности, обеспечивается возможность использования свойства билатеральной симметрии организма человека, а именно возможность сравнения функционального и морфологического состояния парных точек симметрии симметричных органов или симметричных частей органа. Это объясняется тем, что в основе измерения индекса биоэлектромагнитной реактивности лежит свойство живой ткани преобразовывать электромагнитные колебания, наведенные в ней внешними электромагнитными полями, а именно: гео - и гелио- магнитными полями, являющимися низкочастотными импульсными сложномодулированными полями, наиболее адекватными живому организму. В результате биоэлектрической активности живых тканей, при воздействии на живой организм (орган) внешних электромагнитных полей в тканях также наводится низкочастотное импульсное сложномодулированное электромагнитное поле в виде электромагнитных колебательных процессов в живой ткани, но его спектральный состав отличается от спектрального состава воздействующего электромагнитного поля. (В.И.Баньков и др. Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии. - Екатеринбург: Издательство УРГУ, 1992, с. 33...43). Кроме того, собственные колебательные процессы в живой ткани (органе) обусловлены обменными процессами и микроциркуляцией, что основано на определенных параметрах гомеостаза. Поэтому параметры электромагнитных колебательных процессов в живой ткани соответствуют вполне определенному функциональному и морфологическому состоянию живой ткани /Сенть-Дьерри А. Биоэнергетика (Теория передачи энергии).- М.: Издательство физмат, 1960, с. 3... 14).

Все это дало возможность диагностировать состояние тканей путем анализа появления или исчезновения той или иной "взаимодействующей" с тканью гармоники. Это получило название: определение биоэлектромагнитной реактивности живых тканей (В. И.Баньков и др. Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии.- Екатеринбург: Издательство УРГУ, 1992, с. 38; "Использование свойств импульсного сложномодулированного электромагнитного поля для физиологических исследований центральной нервной системы". Автореферат на соискание ученой степени доктора биологических наук.- М.: Академия наук СССР, Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии, 1988, с. 12...14).

Таким образом, в предлагаемом способе диагностики измеренные значения индексов БЭМР в парных точках симметрии диагностируемого органа и симметричного ему здорового органа или значения индексов БЭМР, измеренные в парных точках симметрии симметричных частей здоровой и больной диагностируемого органа, соответствуют функциональному и морфологическому состоянию тканей в этих точках. Это и обуславливает дифференциацию в результатах измерений индексов БЭМР в парных точках симметрии диагностируемого и симметричного ему здорового органа или симметричных здоровой и больной частей органа. Превышение результатами сравнения значений индексов БЭМР в парных точках симметрии 20% для поверхности слизистой оболочки ротовой полости или 30% - для поверхности кожи указывает на нарушение билатеральной симметрии организма, а следовательно, на наличие патологии. Если же результаты сравнения не превышают 10...20% для поверхности слизистой оболочки ротовой полости или 20...30% для поверхности кожи, то это свидетельствует об отсутствии нарушения билатеральной симметрии, а следовательно, об отсутствии патологии, поскольку это отличие обусловлено функциональной нормой. Возможность диагностирования наличия и отсутствия патологии в исследуемой точке позволяет локализовать патологический процесс.

Благодаря тому, что в предлагаемом способе экспресс-диагностики для определения наличия патологии и ее локализации используют результат сравнения индексов БЭМР в парных точках симметрии диагностируемой и заведомо здоровой ткани, а в качестве критерия для установления факта патологии и ее локализации используют факт наличия или отсутствия нарушения билатеральной симметрии организма на поверхности кожи или на поверхности слизистой оболочки полости рта, предлагаемый способ не требует адаптации к различным типам тканей (не требует разработки специальной шкалы индексов БЭМР в зависимости от типа ткани) и исключает необходимость в определении характера патологии, что делает способ универсальным, упрощает его, сокращает затраты времени на диагностику и в конечном итоге повышает оперативность экспресс-диагностики.

Кроме того, благодаря тому, что в предлагаемом способе в качестве критерия для установления наличия или отсутствия патологии используют количественный показатель, а именно значение разности индексов БЭМР в парных точках симметрии, это дает возможность оперативно оценивать по изменению значения этой разности эффективность лечения. Это обусловлено тем, что уменьшение значения разности указывает на тенденцию к установлению асимметрии, соответствующей функциональной норме, что соответствует получению положительных результатов лечения. Увеличение значения разности индексов БЭМР в парных точках указывает на увеличение отклонения от функциональной нормы асимметрии, что говорит об отрицательных результатах лечения.

Таким образом, предлагаемый способ экспресс-диагностики при его осуществлении позволяет достичь технического результата, заключающегося в повышении оперативности экспресс-диагностики, а также в возможности оперативной оценки эффективности лечения.

На фиг. 1 и фиг. 2 изображены расположения парных симметричных точек на верхней и нижней челюстях и правой и левой нижних конечностей человека, в которых измеряли значения индексов БЭМР в примерах 1 и 2 выполнения способа соответственно.

Способ осуществляют следующим образом. Выбирают парные точки симметрии или на симметричных здоровом и диагностируемом органах, или на симметричных здоровой и больной частях диагностируемого органа. Измеряют в парных точках симметрии значения индексов БЭМР. Сравнивают значения индексов БЭМР в парных точках симметрии. По результатам сравнения делают вывод об отсутствии или наличии патологии. Если в результате сравнения полученные значения индексов биоэлектромагнитной реактивности отличаются не более чем на 10...20% для поверхности слизистой оболочки полости рта, или на 20...30% для поверхности кожи, то делают вывод от отсутствии патологии в данной точке диагностируемого органа, если в результате сравнения полученные значения индексов биоэлектромагнитной реактивности отличаются больше чем на 20% для поверхности слизистой оболочки ротовой полости, или больше чем на 20% для поверхности кожи, то делают вывод о наличии патологии в данной точке диагностируемого органа.

Способ реализуют лечебно-диагностическим комплексом "Малахит-010П", разработанным в соответствии с отраслевой научно-технической программой "Изучение механизма биологического и лечебного действия магнитных полей в норме и при патологических состояниях", утвержденной МЗ СССР (Пр. 1137). Комплекс разработан в лаборатории медицинской кибернетики Свердловского государственного медицинского института.

Комплекс защищен авторским свидетельством с грифом "ДСП", заявка N 4889099/14, приоритет 06.12.90., положительное решение от 23.09.91, авторы Баньков В.И. и др. Серийный выпуск с 1992 года.

Комплекс "Малахит-0101П" формирует импульсное сложномодулированное электромагнитное поле, имеет индукторы-излучатели и датчики электромагнитного поля: поверхностный (емкостной) датчик и глубинный (индуктивный) датчик, более чувствительный.

Для реализации способа датчик прикладывают к поверхности органа в исследуемой точке. Результаты измерений снимают с табло на передней панели прибора.

Пример 1. Больная А.А.В., год рождения 1935. Жалобы на жжение слизистой поверхности под базисами съемных протезов. Протезами пользуется около 4 лет. Осмотр слизистой поверхности протезного ложа выявил незначительную гиперемию и отечность слизистой поверхности протезного ложа на верхней челюсти. Полные съемные протезы в удовлетворительном состоянии, с удовлетворительной фиксацией.

На слизистой поверхности диагностируемой верхней челюсти были выбраны четыре исследуемых точки (фиг. 1: Т1, Т2, Т3, Т4).

Поочередно в каждую из точек устанавливали датчик для измерения индекса БЭМР. Затем индекс БЭМР измеряли в парных симметричных точках на нижней здоровой челюсти (фиг. 1: Т1', Т2', Т3', Т4'). Ниже приведены результаты измерений.

Верхняя челюсть (диагностируемая) - Т1-3,95 - Т2-5,00 - Т3-4,79 - Т4-3,85
Нижняя челюсть (здоровая) - Т1'-2,38 - Т2'-2,47 - Т3'-1,66 - Т4'-2,15
БЭМР (%) - 40 - 50,6 - 65,3 - 44,2
Анализ результатов сравнения значений индексов БЭМР в парных симметричных точках верхней и нижней челюстей (БЭМР) показал отличие индексов БЭМР более чем на 20%, что подтверждает наличие патологии на верхней челюсти. Данные лабораторно-клинических исследований подтвердили наличие патологии. Диагноз: хронический эксудативный, травматический протезный стоматит на верхней челюсти.

После проведенного лечения и рационального протезирования жалоб нет. Повторная экспресс-диагностика показала уменьшение степени патологии поверхности слизистой оболочки верхней челюсти. Ниже приведены результат экспресс-диагностики (измерения производились в тех же точках).

Верхняя челюсть (диагностируемая) - Т1-2,59 - Т2-3,18 - Т3-3,25 - Т4-2,76
Нижняя челюсть (здоровая) - Т1'-2,38 - Т2'-2,47 - Т3'-1,66 - Т4'-2,15
БЭМР (%) - 8 - 23 - 49 - 23
Результаты экспресс-диагностики эффективности лечения показали снижение разности значений индексов БЭМР в парных симметричных точках верхней и нижней челюстей примерно в два раза, что говорит о снижении степени патологии на верхней диагностируемой челюсти.

Кроме того, сравнение индексов БЭМР в парных точках симметрии показало, что очаг остаточной патологии локализован на верхней челюсти в области точки Т3.

Пример 2. Больной Б.В.Г., возраст 64 года. История болезни N 11716, рег. N 236. Поступил с диагнозом тромбоз подколенной артерии левой нижней конечности.

Экспресс-диагностика показала следующее.

Левая нижняя конечность (диагностируемая) - Т1-0,7 - Т2-0,6 - Т3-0,6 - Т4-0,52 - Т5-0,4 - Т6-0,4 - Т7-0,34 - Т8-0,34
Правая нижняя конечность (здоровая) - Т1'-0,5 - Т2'-0,64 - Т3'-0,66 - Т4'-0,58 - Т5'-0,6 - Т6'-0,6 - Т7'-0,5 - Т8'-0,5
БЭМР (%) - 29 - 7 - 10 - 11 - 33 - 33 - 32 - 32
Анализ результатов сравнения значений индексов БЭМР, измеренных в парных симметричных точках правой (здоровой) и левой (диагностируемой) нижней конечностей (фиг. 2), показал наличие патологии на левой нижней конечности. Причем патология локализована на средней и нижней трети голени левой нижней конечности, поскольку выше этого участка голени БЭМР не превышал 20...30%, что говорит об отсутствии патологии в исследуемых точках, а начиная со среднего участка голени БЭМР превышает 30%, что говорит о наличии патологии. Наличие патологии подтверждено лабораторными и клиническими исследованиями.

Диагноз: субкомпенсация средней и нижней трети голени.

Способ относится к медицине. Выбирают парные точки симметрии кожи или слизистой оболочки рта. Измеряют значения индексов биоэлектромагнитной реактивности (БЭМР). Сравнивают их значения. Если разность индексов БЭМР не более 20% для поверхности слизистой оболочки полости рта или не более 30% для поверхности кожи, делают вывод об отсутствии патологии. Если разность индексов БЭМР превышает 20% для поверхности слизистой оболочки полости рта или 30% для поверхности кожи, делают вывод о наличии патологии. Способ позволяет повысить оперативность экспресс-диагностики, дать оценку эффективности лечения. 2 ил.

Способ экспресс-диагностики патологии и ее локализации, в соответствии с которым измеряют индексы биоэлектромагнитной реактивности в исследуемых точках кожи или слизистой оболочки, результаты измерений сравнивают с контрольными значениями индексов биоэлектромагнитной реактивности и по результатам сравнения делают выводы о наличии патологии и ее локализации, отличающийся тем, что в качестве контрольных значений используют значения индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренные в парных точках симметрии, причем сравнивают значения индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренные в парных точках симметрии, при этом, если в результате сравнения полученные значения индексов биоэлектромагнитной реактивности отличаются не более чем на 20% для поверхности слизистой оболочки ротовой полости или на 30% для поверхности кожи, то делают вывод об отсутствии патологии в данной точке, если в результате сравнения полученные значения индексов биоэлектромагнитной реактивности отличаются более чем на 20% для поверхности слизистой оболочки ротовой полости или более чем на 30% для поверхности кожи, то делают вывод о наличии патологии в данной точке.